1、數(shù)字減影血管造影(DSA)在CT誕生后迅速進入人們的視野，應(yīng)用于心血管診斷，目前已完全取代AOT、Puck電影等，廣泛應(yīng)用于人體放射工作，并作為主要劉濤裝置及血管性疾病診斷設(shè)備。隨著技術(shù)的發(fā)展，大量的圖像增強器被平板探測器取代了。為了快速擴展DSA，已簡化了完善的x-張藝興系統(tǒng)。應(yīng)用范圍更廣；特別是近年來DSA技術(shù)的發(fā)展，一些新功能和特殊功能已經(jīng)應(yīng)用于臨床。本文介紹了林爽在一些新的特殊功能中的應(yīng)用。DSA旋轉(zhuǎn)DSA旋轉(zhuǎn)是一種利用血管造影的c-arm旋轉(zhuǎn)來滿足檢查要求的新技術(shù)，理論上可以多方位顯示血管解剖學。使用c臂的兩個旋轉(zhuǎn)動作，在第一個旋轉(zhuǎn)中收集一系列蒙古圖像，在第二個旋轉(zhuǎn)中注射造影劑，相減

2、兩個以相同角度收集的圖像以獲得序列相減圖像。旋轉(zhuǎn)DSA的優(yōu)點是可以獲得各種角度的多維空間血管造影圖像。增加影像觀察角度，在最佳位置觀察血管的正常解剖及異常變化，提高病血管的顯示率。該技術(shù)實際上是旋轉(zhuǎn)起始位置和方向設(shè)置、旋轉(zhuǎn)角度設(shè)置、造影劑注射參數(shù)以及總量和旋轉(zhuǎn)角度匹配等影響病變的血管顯示，而旋轉(zhuǎn)速度大小與圖像質(zhì)量有關(guān)。對于旋轉(zhuǎn)DSA的林爽應(yīng)用，目前主要是(1)頭頸部血管疾?。惶貏e是顱內(nèi)動脈瘤的診斷，應(yīng)用旋轉(zhuǎn)DSA提高病變檢出率，明確動脈瘤的頸部，有助于選擇治療方法和確定治療方法；(2)胸腹部血管疾病的明確診斷，特別是在肝病的診斷中應(yīng)用該技術(shù)，可以明確顯示肝腫瘤的供血動脈；(3)血管內(nèi)介入治療可

3、以明確標記病變，因此導管的超選擇性到達病變部位的供血動脈，減少血管損傷。提高超選擇性插管的準確性。3d-DSA3d-DSA是近年來在旋轉(zhuǎn)DSA技術(shù)上開發(fā)的一項新技術(shù)，旋轉(zhuǎn)血管造影。DSA技術(shù)與計算機3d圖像處理技術(shù)相結(jié)合，通過二次旋轉(zhuǎn)DSA收集圖像，并將圖像傳送到工作站，以重新配置卷(VR)。多曲面重建(MPR)和最大密度投影(MIP)；后處理方法的特點主要是通過對要顯示的部位的隨機視覺觀察，提供比傳統(tǒng)DSA更豐富、更有益的圖像信息，在一定程度上克服血管結(jié)構(gòu)變化問題，從任意角度觀察血管和病變的三維關(guān)系，對林爽應(yīng)用起重要作用。當前主要應(yīng)用于(1)腦動脈瘤的治療。提高確診率，降低假陽性率，明顯顯示

4、動脈瘤動脈?？梢詾槟[瘤頸部和填塞治療提供工作空間。(2)能明確判斷主動脈縮窄。(3)胸、致密骨盆腫瘤的供血動脈清晰可見，可以顯示某些異常血管的起源和形狀；(4)腹部部分血管的狹窄和變異也可能明顯，指導介入導管的林爽使用。(5)明確說明骨腫瘤的血液供應(yīng)動脈、腫瘤組織及病變與骨骼的關(guān)系，有利于栓塞治療，為外科醫(yī)生提供更直觀的圖像，并對利肝外科程序的開發(fā)和手術(shù)中腫瘤組織的去除更加徹底。洗車運動洗車運動是以旋轉(zhuǎn)DSA為基礎(chǔ)的另一種運動，利用c臂支架的兩個方向旋轉(zhuǎn)精確地控制其旋轉(zhuǎn)方向和速度，使x-張藝興焦點在同一平面內(nèi)形成周圍的運動，強化器在支架的另一端進行相反的正方形圓周運動，形成洗車運動，這對于觀察

5、血管結(jié)構(gòu)的立體關(guān)系非常有利。應(yīng)用林爽洗車運動主要用于腹部血管重疊的器官，顯示血管的立體解剖圖像。有文獻通過在肝腫瘤治療中應(yīng)用洗車運動，明確顯示腫瘤的血液動脈。腫瘤染色和配體引導超選擇性插管，進行肝段亞肝栓塞治療，取得了良好效果。RSMDSADSA的另一個特殊功能是實時平滑mask(RSM)DSA，它在兩次曝光間隔非常短的情況下，第一次曝光時加強器適當聚焦，獲得適當?shù)哪：龍D像，每33毫秒采集一次清晰圖像，減少兩次圖像，獲得具有適當骨骼背景的血管圖像，運動中減少的圖像干燥蒙古電影，隨時更新；拓撲間隔只有33毫秒，因此不會生成運動人工效果。根據(jù)這些特性，RSM可用于腹腔分流出血診斷。特別適用于：在以

6、下情況下(1)腹腔分流出血，患者處于休克初期；無法切斷煤氣，需要DSA檢查人員。(2)洗臉盆出血；患者因老人、兒童等其他特殊情況無法抵抗，必須經(jīng)過DSA檢查者。(3)下肢血管疾病，患者無法控制下肢顫動。(4)胸部疾病患者無法抵抗，需要接受DSA檢查。步進DSADSA階段，下肢血管造影的追蹤拍攝；為了控制床面移動速度；分段獲取n管成像，計算機圖像縮小后用長腿拼接，DSA圖像實時顯示。該功能用于陽智血管疾病的診斷和治療，以造影劑的楊怡少，追蹤顯影為特征，顯示陽智血管，可雙側(cè)對比，有助于識別病變血管的標記和正常變異，特別適合不經(jīng)常使用造影劑的患者。目前應(yīng)用于臨床的步進DSA是單向的，即從頭開始的一方

7、或雙向的。也就是說，從一開始，側(cè)足側(cè)；也可以從腳的側(cè)面頭部看到觀察者?？颇匪筩ompus兩個投影角度對干45o的血管圖像；在360 o球體范圍內(nèi)，兩條平行路徑血管顯示了最佳投影角度，而在林爽應(yīng)用中，可以使用正DSA圖像計算表示恒定卷曲血管的投影角度。一旦調(diào)整了這些血管，使其以最佳角度出現(xiàn)，就可以幫助開發(fā)該血管是否有病變，狹窄癥的情況下的氣球擴張術(shù)或斯廷法利斯湖插入術(shù)。軟組織影像軟組織圖像是平面探測器DSA和CT的結(jié)合，根據(jù)不同制造商的名字不同，使用c型癌癥的快速旋轉(zhuǎn)獲取數(shù)據(jù)重建了圖像。旋轉(zhuǎn)一次就可以獲得多個級別的圖像。平板探測器的每像素大小較小，因此數(shù)據(jù)收集的信噪比低。當前級別比c ding具

8、有更好的空間分辨率，比CT具有更低的對比度分辨率，并且圖像可能會與3D血管圖像重疊。更直觀。目前林爽應(yīng)用主要是頭部，可以觀察栓塞效果。特別是在腦動脈瘤栓塞中是否再次出血，是否顯示微彈簧圈的位置，是否從動脈瘤腔中脫離等更為鮮明。這項手術(shù)解決了介入治療中需要Ct檢查的不便，使治療更容易。3D路徑映射最初的路徑中應(yīng)用了“煙霧”和“峰值裴珉姬”技術(shù)，將導管的前血管分布圖像與連續(xù)透視圖像相匹配，引導導管和導絲更容易送到病變部位的血管。最新的三維路徑圖技術(shù)將這個部位重新組織成血管，形成三維血管圖像，隨著三維圖像的旋轉(zhuǎn)，c臂支架會自動追蹤。自動調(diào)整投影方向的角度，以使透視圖像與三維圖像匹配。通過最大限度地顯

9、示血管的立體分布，可以引導導管或引導線順利進入所需的血管。還；三維血管造影更容易選擇性進入病變部位的c臂工作區(qū)，容易表現(xiàn)出病變形態(tài)。通過清晰地顯示腫瘤頸部(如顱內(nèi)動脈瘤)，可以輕松確認微導管進入腫瘤腔的角度以及動脈瘤頸部與腫瘤動脈的關(guān)系。引導微導管前端的彎曲建模，容易進入動脈瘤內(nèi)部，最大限度地支持腫瘤動脈，因此發(fā)送到微線圈時，排出不容易，完全稠密地填充動脈瘤更容易。放置虛擬大型機應(yīng)用血管內(nèi)介入治療技術(shù)可以使狹窄或閉塞的血管再通，對主動脈瘤的治療也有很大的優(yōu)點。傷口小。恢復得快。并發(fā)癥少，死亡率低，其治療效果可與傳統(tǒng)外科手術(shù)相媲美。但是，如果想成功手術(shù)，關(guān)鍵是正確選擇適當?shù)姆胖弥Ъ?。在主動脈動脈

10、動脈動脈動脈瘤中，一般根據(jù)CT選擇支架，而面筋和頭頸部動脈狹窄支架的選擇主要是血管造影的測量結(jié)果，但這取決于CT測量還是血管造影的測量。兩者都受主觀因素的影響。根據(jù)實際的林爽需求，出現(xiàn)了虛擬支架放置系統(tǒng)，直觀地顯示了將支架放置在要放置支架的有病血管部位的效果，更換支架，直到支架放置位置、尺寸是否合適、支架附著情況、密封部分是否合適、如果不合適，可以重新更換支架為止。選擇相同的支架放入人體內(nèi)，可以達到良好的治療效果。此外，對于顱內(nèi)動脈瘤，特別是寬頸動脈瘤，在虛擬斯廷法利斯湖放置系統(tǒng)運行時，不僅可以顯示支架放置后的情況，還可以使用工作站處理明確顯示腫瘤腔的大小，從而更容易確定微線圈放置的大小。這是因為微線圈太小，籃子不能正常工作。如果太大，可以擠壓支架進行變形。所以；使用虛擬支架系統(tǒng)完成更多工作。目前在林爽應(yīng)用報告中認為，虛擬斯廷法利斯湖手術(shù)系統(tǒng)在改善人類支架的幾何數(shù)據(jù)方面有效、快速、有相當?shù)膿鷳n，可以更好地誘導林爽血管內(nèi)介入手術(shù)。該系統(tǒng)還可以用于神經(jīng)外科專家的教育。尤其是頸動脈狹窄，還有血管內(nèi)斯廷法利斯湖插入術(shù)和填補腦動脈瘤的手術(shù)。隨著DSA技術(shù)的進步，電子產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；我