1、嬰兒輔食添加,嬰幼兒喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng) 換乳期食品的添加 吃的教育,嬰幼兒喂養(yǎng),一、母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的好處 判斷母乳量足夠的標準 母乳喂養(yǎng)的注意事項,母乳喂養(yǎng)的好處？,童童做為一個新生命剛剛來到這個世界上，可童童的父母和爺爺奶奶就在為讓童童吃什么而爭論。童童的媽媽通過孕婦學校學習了解到母乳是寶寶最好的食物，想給童童母乳喂養(yǎng)；可童童的奶奶卻說童童媽媽的母乳顏色發(fā)灰又很稀，一看就沒有營養(yǎng)，聽說現(xiàn)在的配方奶粉營養(yǎng)很全面，價格又貴，吃奶粉的寶寶比吃母乳的寶寶體重長得快，希望給童童吃奶粉。,一般生后7天內(nèi)的母乳是初乳，初乳含有大量的sIgA，可提高寶寶呼吸道和消化道粘膜的抵抗力。成熟乳

2、又分前奶和后奶，前奶含蛋白質(zhì)多，顏色略微發(fā)藍，稍稀薄，后奶含脂肪多，濃稠、顏色發(fā)白。 母乳的營養(yǎng)搭配更合理，母乳中的蛋白質(zhì)、鈣、鋅等營養(yǎng)物質(zhì)比配方奶中的更易吸收，而且母乳富含的某些免疫球蛋白、免疫因子等可以提高寶寶的抵抗力，這是配方奶中所沒有的。母乳更清潔衛(wèi)生。任何配方奶的制備都是以母乳為標準的。,母乳喂養(yǎng)的好處 1,降低嬰兒患病率 降低嬰兒死亡率 經(jīng)濟、方便、省時省力、溫度適宜 增進母子間感情 利于嬰兒體格、智力及心理等方面的發(fā)育,母乳喂養(yǎng)的好處 2,利于母親的子宮復舊 、體型的恢復 減少乳母患乳腺癌、卵巢腫瘤的機會,如何判斷母乳量足夠？,童童一次吃奶要吃將近一個小時，吃完后堅持不到2個小時

3、就又哭鬧，吃上奶后才不哭了，童童媽媽疑惑是否自己的奶不夠吃，是不是應該加上些配方奶？,判斷母乳量足夠的標準1,嬰兒 哺乳時可聽到吞咽聲 哺乳次數(shù) 23個月 810次 36個月 68次,判斷母乳量足夠的標準2,兩次哺乳之間表現(xiàn)得很滿足、安靜 36個月可在吸吮中入睡，直至自發(fā)放棄乳頭 醒時眼睛有神、反應靈敏,判斷母乳量足夠的標準3,26個月每周增重150200克 尿布每天可濕6及6次以上 每天有少量多次或一次大量的軟便排出,判斷母乳量足夠的標準 4,母親 哺乳前乳房有充滿的感覺 哺乳時有下乳的感覺 哺乳后感到乳房柔軟,母乳喂養(yǎng)成功的措施,童童媽媽的母乳量確實不足，接下來應該如何處理？ 積極尋找母乳

4、不足的原因。 指導正確母乳喂養(yǎng)的方法。,早接觸、早吸吮、早開奶。 增加乳母營養(yǎng)和休息，避免不良情緒。 保證吸吮次數(shù)和時間、做到有效吸吮，促進母體分泌催乳素。 中藥或針灸催乳,有效吸吮： 寶寶吃奶時的正確體位是：頭和身體呈直線，頸部不要扭曲；面向乳房，鼻子對著乳頭；身體緊貼媽媽，下頦貼著乳房。媽媽用乳頭碰碰寶寶的嘴唇，待寶寶嘴張得很大，舌向前向下伸出時，迅速將乳頭和大部分乳暈送入寶寶口中。如果寶寶只叼住乳頭，可按壓寶寶口角處乳房，拔出乳頭重新含接。 每日喂奶次數(shù)應不少于812次；兩側(cè)乳房輪替哺乳，吸空一側(cè)再吸另一側(cè)，下一次喂奶時先喂這次后喂的一側(cè)；如果只吃了一側(cè)的奶，另一側(cè)可以用吸奶器將奶吸出使

5、乳房排空。,母乳喂養(yǎng)應注意哪些問題？,嬰幼兒喂養(yǎng),二、人工喂養(yǎng),如何估計奶量？,2月齡，體重5公斤，人工喂養(yǎng)，如何計算奶量？如果是配方奶需要多少？如果是8%糖牛奶需要多少？是否需要加水？,嬰兒推薦攝入能量為100kcal/(kg.d)，全天液量150ml/(kg.d)，5kg需要總能量500kcal，液量750ml。 母乳100ml熱量是67kcal，配方奶熱量與母乳相同，故500kcal/67100750ml, 已能滿足全天液量需求，可不需要額外加水。 8%糖牛奶100ml熱量是100kcal，通過計算可知需500ml的8%糖牛奶，需補充水量250ml。,奶量的估計 1,胃容量 足月新生兒

6、3035毫升 3個月 100150毫升 6個月 200毫升 1歲 300500毫升,奶量的估計 2,原則 按每天所需的總能量和總液量來計算奶量,奶量的估計3,每天應喝多少水？,水的攝入量,奶量 100120mlkg. d 總液體量 150ml kg. d 水攝入量 總液體量奶量=水攝入量,嬰幼兒喂養(yǎng),三、換乳期食品的添加,換乳期食品的添加,意義 原則 具體方法 奶與換乳期食品時間的分配,幾個數(shù)值,四個月后體格發(fā)育的水平低于發(fā)達國家 80年代 54.08 47.19 90年代 24.52 1.12 80 50元 20 50300元 613 50元 8794 50600元,為什么要添加換乳期食品？

7、,添加換乳期食品的重要性 1,補充人乳營養(yǎng)的不足，滿足迅速生長發(fā)育的需要 34個月時體重已達出生時的2倍 對營養(yǎng)素的需求相對增加； 4個月以后大多每日奶量已達1000毫升。 營養(yǎng)不良-腦細胞發(fā)育不良-智力落后 -抵抗力低下-患病-生長發(fā)育,添加換乳期食品的重要性 2,營養(yǎng)素名稱 母乳 嬰兒每日需要量 維生素B1 0.1毫克 0.30.4毫克 維生素C 不定量 48毫克 煙 酸 1毫克 3050毫克 鐵 1毫克 610毫克,添加換乳期食品的重要性 3,鍛煉胃腸道的消化、吸收功能 消化系統(tǒng)未臻成熟 牙齒尚未完全萌出 幫助鍛煉胃腸道的功能 提高消化酶的活性,添加換乳期食品的重要性 4,為斷母乳做準備

8、 奶中間產(chǎn)物 斷奶解除、減少依賴心理 邁向獨立的轉(zhuǎn)折點 精神斷奶的開始,添加換乳期食品的重要性 5,學吃、培養(yǎng)良好的飲食習慣 學吃、味覺發(fā)育的關鍵期 換乳期食品擴大了味覺的感受范圍防止日后偏食、挑食等不良飲食行為（7.7，46.2）,添加換乳期食品的重要性 6,有助于語言功能的發(fā)育 咀嚼功能的發(fā)育需要適時的刺激 咀嚼功能發(fā)育的是否完善對語言能力的發(fā)展有直接的影響（構(gòu)音、單詞、短句） 語言發(fā)育遲緩、不良-認知不良、操作智商低分,添加換乳期食品的重要性 7,有助于于認知能力的發(fā)展 易于情商的發(fā)展 不只是簡單的吃的問題,充分發(fā)揮生長發(fā)育的潛能 1,生長發(fā)育潛能的發(fā)揮有賴于不同的食物 每個階段有各自的

9、時間效應，過了該階段被壓抑的潛能就難以充分表達 生長發(fā)育軌道的高低取決于每個食物階段最適宜的食物能及時、充分的供給,營養(yǎng)咨詢門診，丁丁媽媽把8個月大的丁丁近期喂養(yǎng)情況告訴醫(yī)生，4個月開始添加米湯和果汁，雞蛋黃,6個月斷母乳后，每天配方奶800ml左右.每天輪換用魚湯、豬肝湯和骨頭湯煮稀飯或面糊，少鹽，每天2次。 丁丁換乳期食物添加的問題是? 給丁丁媽媽的建議是?,丁丁換乳期食物添加的問題是: 食物制作過于精細; 配方奶太多。 給丁丁媽媽的建議是： 添加菜泥或碎菜 不要加鹽 食物制作由細到粗，逐步過渡,解析： 一般嬰兒4-6個月開始添加輔食，如米粉、菜泥、果汁等，餐數(shù)逐漸加至一次，6次奶。7-8

10、個月逐漸加入動物性食物，如魚泥、肉末、蛋、豆制品等，2餐輔食，4次奶。并且食物從泥狀逐漸過渡到碎末狀，幫助學習咀嚼。1歲以內(nèi)小兒飲食不加鹽。食物添加遵循由少到多，由細到粗，由稀到稠，由一種到多種的原則。丁丁8個月每天配方奶800ml，只吃稀飯、面糊，奶量過多，食物過于精細，缺少碎末狀食物的攝入，建議丁丁媽媽減少奶量，添加碎末狀食物，逐漸過渡，練習咀嚼，且食物制作不要加鹽。,添加換乳期食品的時間,46個月 （斷母乳的時間：1012個月；1歲半2歲完全斷母乳）,應如何添加換乳期食品？,換乳期食品添加的原則,少量-多量 一種-多種 稀-稠 細-粗 少鹽不甜忌油膩,少 鹽,建立味覺 8個月 腎臟功能發(fā)

11、育不完善 過量鈉攝入可造成兒童期高血壓或轉(zhuǎn)為成年期高血壓,不 甜,糖的熱量高，攝入過多會影響母乳的分泌量，同時影響食欲 糖攝入過量，易造成肥胖癥,換乳期食品添加的總原則,速度要慢 逐漸加量 持之以恒,添加換乳期食品的具體方法是什么？,換乳期食品添加的方法 1,1個月 魚肝油：維生素A、D 23個月 果汁、菜汁：維生素,換乳期食品添加的方法2,46個月 配方奶粉：學會接受其它奶制品 菜泥、果泥：維生素A、B、C 蛋黃、肉泥、魚泥：動物蛋白 營養(yǎng)米粉、米湯、米糊：熱量,換乳期食品添加方法 3,79個月 爛粥、爛面：熱能 烤饅頭片、餅干： 熱能、訓練咀嚼 菜末、肉末、肝泥、魚肉： 動物蛋白、鐵、維生

12、素、礦物質(zhì)、膳食纖維,換乳期食品添加方法 4,1012個月 稠粥、軟飯、面條、饅頭、餃子、餛頓： 熱能、維生素B 豆制品、碎肉、碎菜、油： 熱能、蛋白質(zhì)、膳食纖維、礦物質(zhì)、訓練咀嚼,嬰兒期喂養(yǎng)時間分配,判斷食品添加是否恰當?shù)姆椒?是否愛吃 糞便是否正常 體重增長是否正常,換乳期食品添加的幾個關鍵期,3個月用勺 4個月添加換乳期食品 4個月捧奶瓶吃奶 6個月拿餅干吃 8個月從碗內(nèi)抓顆粒樣的食物吃 10個月用杯子 1歲自己用勺,添加換乳期食品時應注意哪些問題？,換乳期食品添加應注意的問題 1,當孩子第一次喂蛋黃時，應向準備母乳喂養(yǎng)那樣抱住嬰兒，以增加他的安全感，同時此種體位有助于嬰兒的吞咽 添加換

13、乳期食品時應該用勺子喂，它能教會嬰兒如何利用舌頭去攝取固體食物 當嬰兒5個月的時候，可以開始給他食用12次少量稠些的米粥，但一定不能喂干飯,換乳期食品添加應注意的問題 2,在添加果汁或菜汁時，應采用杯子而不要用奶瓶 污染物-疾病 齲齒 牙齒排列不齊,換乳期食品添加應注意的問題3,嬰兒的食物應單獨做，以確保嬰兒能獲得足夠新鮮、營養(yǎng)、清潔的食品 在給孩子做菜粥時，應在粥中加適量的植物油，以提供足夠的能量 如嬰兒患病或天氣太熱可推遲添加的時間,換乳期食品添加應注意的問題4,應注意食物的軟硬度、粗細程度、冷熱及味道，清淡飲食，不提供刺激性食物 多樣化、色香味 靈活掌握添加的種類、數(shù)量，不攀比 完全適應

14、各種換乳期食品后，吃的種類越多越好 一定不要將成人喜歡的口味強加給孩子,添加換乳期食品的最終目的,滿足快速生長的需要 保證 吃的優(yōu)質(zhì) 吃的夠量 吃的平衡 吃的文明 吃的健康,膳食配方的重要性,與飲食有關的因素 當?shù)厮氖澄锓N類 食物價格的高低 社會、文化、習慣等,膳食配方的重要性,每餐都由不同的食物組成，供給熱能和各種營養(yǎng)素 食物的組成是否合理 食物是否適合該年齡的兒童 營養(yǎng)素之間的平衡和所供給的熱能之比是否合乎嬰幼兒的生理要求,配方原則-平衡膳食,以合適的比例采用4種成分時即可形成完善的平衡膳食 主食作為主要成分谷類 蛋白質(zhì)植物、動物蛋白 礦物質(zhì)及維生素脂肪、油類、糖,配方的方法,根據(jù)小

15、兒年齡體重計算出這一年齡段應供給多少熱能、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素 米粉和大豆粉 55：20 米粉加鮮魚 70：30 面條加瘦肉沫 65：20 谷物與豆、肉、蛋白質(zhì)比 23：1,2歲小兒，體重12kg，經(jīng)詢問法膳食調(diào)查結(jié)果如下每天攝入總能量1200kcal，其中蛋白質(zhì)供能占15%優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的60%)，脂肪供能占30%，碳水化物供能占55%。正確的膳食評價是：,總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理 宏量營養(yǎng)素供能比例：蛋白質(zhì)占10%15%、脂肪25%30%、碳水化物50%60%。,該小兒一天三大營養(yǎng)素攝入量分別是多少？,1克蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供能分別為4kcal、9kcal、4

16、kcal。 蛋白質(zhì)：1200*15%=180kcal，45g。 脂肪：1200*30%=360kcal，40g。 碳水化合物：1200*55%=660kcal，165g。,配方的方法,營養(yǎng)素攝入量應穩(wěn)定,平衡,達到要求 熱量來源分布: 蛋白質(zhì)1215%,脂肪2530%, 碳水化合物5060%; 每餐熱量分配: 早餐25%,午餐35%, 午點10%,晚餐30；,配方的方法,供應量之比 蛋白質(zhì) 脂肪 糖類 人乳 1 : 3 : 6 嬰兒 牛奶,混合 1 : 2 : 4 14歲 1 : 1.2 : 4 4歲以上 1 : 1.1 : 5,配方的方法,蛋白質(zhì)來源:優(yōu)質(zhì)蛋白即動物性蛋白和豆類蛋白應占總蛋白

17、的4050,不低于30； 蔬菜與糧食量應基本相等或略多，當維生素A不足時，綠、橙色蔬菜應達蔬菜總量的20%,嬰幼兒喂養(yǎng),四、吃的教育,讓孩子喜歡接受各種食物 1,挑食、偏食由家人造成 孩子不愛吃并不等于他不吃 經(jīng)歷： 舔勉強接受吐出反復1015次 完全接受,讓孩子喜歡接受各種食物2,作好家長 自己帶頭吃 耐心 少量多次 激發(fā)興趣 鼓勵-成就感,培養(yǎng)良好的進食習慣,創(chuàng)造氣氛 洗手 學會等待 進餐禮節(jié),孩子抓飯該不該制止？,學吃飯實際上是一種興趣的培養(yǎng)，用手拿、用手抓，可以掌握、感受食物的形狀和特性，將來就不太可能挑食，同是可以增加孩子進食的興趣。 1歲半時再逐步教孩子用工具吃飯,培養(yǎng)孩子自己吃,智力： 鍛煉精