1、新生兒臍帶的處理,1,PPT學習交流,新生兒臍帶的處理,臍帶的生理結構 臍帶結扎 臍帶消毒 觀察要點及注意事項,2,PPT學習交流,臍帶的生理結構,為連接胎兒和胎盤的管狀結構，由兩條動脈和一條靜脈構成，血管周圍有來自外、中胚層含水豐富的膠樣胚胎結締組織。,3,PPT學習交流,初步斷臍,用兩把血管鉗夾緊臍帶，并在兩鉗之間剪斷臍帶,4,PPT學習交流,處理臍帶,1.用75% 乙醇或0.5%碘伏消毒臍根部及周圍（由臍輪向下，直徑5的范圍） 2.在距臍根0.5 cm處用帶氣門芯血管鉗夾閉臍帶 3.距帶氣門芯血管鉗上0.51處剪斷臍帶 4.套氣門芯至血管鉗夾痕處后松開止血鉗 5.用一塊消毒紗布擠凈臍帶斷

2、端處余血，并圍在臍輪周圍 6.臍帶斷端用20% 高錳酸鉀溶液涂擦或2.5%碘酊后用75%乙醇脫碘, 待其自然干燥后用無菌紗布覆蓋再用臍帶卷包扎（注意：處理臍帶時對新生兒應注意保暖，進行臍帶斷端消毒時保護新生兒皮膚）,5,PPT學習交流,臍帶處理,臍帶夾結扎法：新生兒出生后用一次性臍帶剪斷 器在距離臍輪0.20.5cm處結扎，在結扎上方0.5cm 處平推切斷臍帶，留取臍帶夾，用5%碘伏消毒殘端及臍帶周圍皮膚，待干燥后，以無菌紗布纏繞包扎。24h后拆開紗布，暴露臍帶殘端，每日沐浴后常規(guī)消毒。48h內待臍帶殘端干枯、顏色變黃、晦暗時取掉臍帶夾臍帶于一周左右脫落。,6,PPT學習交流,每日臍帶的消毒處

3、理,新生兒每日沐浴后臍部用75% 酒精消毒2 遍，保持清潔干燥，可不蓋敷料或包扎。,7,PPT學習交流,臍帶結扎,二次剪臍法：在第一次剪臍的基礎上，一般于新生兒出生后4872h，在臍帶剛好干燥，呈黃褐色并伴有斑點狀干枯黑點、質地柔軟、未變堅硬時即行第二次剪臍：暴露臍帶，局部消毒，用有齒鑷夾住臍帶殘端，無菌手術剪刀與腹壁呈1530夾角，用剪刀尖部順時針沿臍根部呈淺圓錐形一點一點剪掉殘余臍帶，以免發(fā)生出血和殘端遺留過多。,8,PPT學習交流,臍帶是細菌侵入新生兒體內的一扇門戶,如果護理不到位,輕者發(fā)生臍炎,重者發(fā)生新生兒敗血癥甚至死亡;所以新生兒臍部護理非常重要。,9,PPT學習交流,臍部護理的目

4、的,保持臍部清潔,預防新生兒臍炎的發(fā)生,10,PPT學習交流,臍帶消毒,每日沐浴后臍部用75%乙醇消毒2遍，保持清潔干燥，可不蓋敷料或包扎。,11,PPT學習交流,注意事項,1、進行臍部護理時，應當嚴密觀察臍帶有無特殊氣味及膿性分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師； 2、臍帶未脫落前，勿強行剝落，結扎線如有脫落應當重新結扎； 3、臍帶應每日護理一次，如衣物潮濕應及時護理，直至臍部痊愈。,12,PPT學習交流,觀察要點,臍帶有無出血 主要由于臍帶夾結扎不緊或脫落。如出血較多可用碘伏仔細消毒臍帶及周圍皮膚，再用臍帶夾結扎。,13,PPT學習交流,觀察要點,臍部是否干燥 臍帶脫落前或剛脫落還未干燥時，應保證

5、臍帶和臍窩的干燥，一旦被水浸濕或尿液污染，應馬上用干棉簽擦干，然后用碘伏棉簽消毒。,14,PPT學習交流,觀察要點,臍部是否清潔 新生兒臍窩里經(jīng)常有分泌物，分泌物干燥后能使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連，這時臍帶表面看起來很干凈，其實臍窩里可能積有膿液。這時可用棉簽蘸上5%的碘伏，仔細分離臍窩和臍帶根部的粘連部分，周邊都分離開后，再用新的碘伏棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭。,15,觀察要點,臍部滲液 愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體，這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體，屬于正?，F(xiàn)象。臍帶自然脫落后，臍窩會有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，用75%乙醇消毒，一般一天12次，23天后臍窩就會干燥。 如果臍部的滲出膿性分泌物，臍帶周圍紅腫或有惡臭味，說明臍部可能出現(xiàn)了感染，及時處理。,16,PPT學習交流,觀察要點,臍疝的處理 如果臍疝不大，隨著嬰兒肌肉的發(fā)育，多數(shù)在1歲內自行痊愈，無需特殊處理。若疝環(huán)直徑在2cm以上，首先應盡量減少嬰兒哭鬧，