1、低分子肝素鈣的皮下注射方法、低分子肝素鈣(LMWH)、低分子肝素鈣主要用于深靜脈血栓、肺動脈血栓預(yù)防、不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗塞治療、體外循環(huán)和血液透析等。與肝素相比，LMWH具有生物利用度高、抗栓作用強、出血不良反應(yīng)少的優(yōu)點，臨床應(yīng)用越來越廣泛。目前臨床常用的低分子肝素鈣，1，依諾肝素2，多肝素鈉3，納曲肝素鈣，藥途徑和部位，路徑：皮下注射部位：上臂三角肌下延腹部，注：肌肉注射(肌肉注射會引起局部血腫)，以及，排氣方法，皮下注射前通常要排出注射器內(nèi)的空氣。為了防止空氣進入皮下，低分子肝素鈣注射液劑量很小(1毫升)，按常規(guī)方法排出?？傆?.08毫升左右的藥留在注射器里，藥物劑量不足，藥液殘留問題很

2、明顯。如果藥物沒有充分利用，就不能得到滿意的林爽抗凝效果。排氣不適當(dāng)，經(jīng)常從針端溢出，附著在針表面，在注射過程中表皮毛細(xì)血管受傷，局部皮膚淤血形成注射前注射器，將空氣彈到藥液上，注射時不再需要排氣。注射結(jié)束后，空氣正好填充在針頭和針上，用氣體代替藥液，注射器中殘留無藥液，充分利用藥液，同時確保注射后針尖無藥液受到污染，避免針對表皮毛細(xì)血管造成損傷而形成部分淤血。注射方法，跪下，坐位，注射前局部皮膚按摩2min，部分皮膚消毒，直到皮膚發(fā)紅，垂直角度拔針，將針朝下，將空氣彈到藥液上，不排出！注射方法，固定針垂直注射針(根據(jù)患者的肥胖度確定注射深度)將推桿推到注射器底部，舉起腹壁皮膚形成皺紋，注射方

3、法，用注射方法按壓10s，用棉簽輕輕按壓穿刺，垂直拉出注射器，用手推注射器，囑咐患者捏皮膚，注射后停留在10s。減少了發(fā)生皮下出血的可能性。有報道稱，低分子肝素鈣皮下注射后局部壓迫時間5min可以顯著減少皮下出血發(fā)生率，減少出血面積，與10min壓迫沒有太大區(qū)別，但比3min壓迫要好得多。按壓時不要揉搓，避免熱敷，防止血管擴張引起大面積皮下淤血。操作前按摩部位在選擇注射前不排氣，捏皮膚皺紋，垂直進針確定無回血后注射幾秒鐘，根據(jù)注射角度拔針，壓迫穿刺的力量、方法、時間穿刺部位禁止熱敷心理管理及傳教，操作前按摩部位在選擇注射前不排氣，皮膚皺紋。垂直進針在確定無回血后，才注射，停留幾秒鐘，按針角度壓迫穿刺的力量、方法、時間穿刺部位禁忌、敷料心理管理及宣教，操作前按摩部位在選擇注射前不排氣，皮膚皺紋。垂直進針確定無回血后，才注射，按針角度數(shù)秒，用針扎，壓迫穿刺的力量、方法、時間穿刺部位禁忌、敷料心理管理及宣教，操作前按摩部位在選擇注射