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文檔簡介

1、洼田飲水試驗,洼田飲水試驗,1.洼田飲水試驗的由來 2.開展洼田飲水試驗的原因 3.洼田飲水試驗的適應(yīng)癥和禁忌癥 4.洼田飲水試驗的方法,洼田飲水試驗的由來,洼田飲水試驗：是日本學者洼田俊夫提出的，分期明確清楚，操作簡單，利于選擇有治療適應(yīng)癥 的患者，并要求患者意識清楚并能夠按照指令完成試驗.,開展洼田飲水試驗的原因,1.腦卒中常見的并發(fā)癥吞咽障礙脫水，營養(yǎng)不良，肺部感染，窒息，甚至死亡。,洼田飲水試驗的適應(yīng)癥和禁忌癥,適應(yīng)癥：腦卒中及疑有吞咽困難的病人。 禁忌癥： 1.有現(xiàn)存或可疑的誤吸性肺炎 2.正在氣管切開狀態(tài) 3.需要不斷氣道抽出分泌物 4.對自己的分泌物不能控制，嚴重流延 5.意識水

2、平不穩(wěn)定 6.有原始的口腔反射如咬反射,洼田飲水試驗的方法,患者端坐，喝下30ml溫開水，觀察所需時間和嗆咳情況。 1級（優(yōu)）能順利地一次將水咽下 2級（良）分2次以上，能不嗆咳咽下 3級（中）能1次咽下，但有嗆咳 4級（可）分兩次以上咽下，但有嗆咳 5級（差）頻繁嗆咳，但不能全部咽下,飲水試驗的評定標準,正常：一次飲完，5秒之內(nèi)，即達到一級者 可疑：一次飲完，5秒以上或兩次飲完即達2級 異常：即達35級者，依次為輕、中、重度. 治療及護理干預(yù) 3級：給予指導自行吞咽訓練 4級：給予吞咽訓練及指導自行吞咽訓練 5級：給予留置胃管。,飲水試驗的注意事項,1.要求患者意識清楚并能夠按照指令完成試驗. 2.不需要告訴患者正在做測試，防止緊張. 3.飲水量要準確,洼田吞咽能力評定法,洼田吞咽能力評定，該表提出3種能減少誤吸的條件，根據(jù)患者需要條件的多少及種類逐步分級，分為1-6級，級別越高吞咽障礙越輕，6級即正常. 評定條件：幫助的人，食物種類，進食方法和時間. 1級：任何條件下均有吞咽困難和不能吞咽 2級：3個條件均具備則誤吸減少 3級：具備2個條件則誤吸減少 4級：如選擇適當食物，

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