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文檔簡介
1、。1、中國人民保險公司理賠業(yè)務(wù)培訓,2004年梁笑棠盈虧保險理賠調(diào)平線講座。10 .18-19歲。2、損失的定義,鑒于本保險單明細表中規(guī)定的被保險人已向中國人民保險公司(以下簡稱“公司”)申請利潤損失保險,并已支付約定的保險費。我公司同意,如果被保險人在保險期內(nèi)在附表規(guī)定的場所經(jīng)營的業(yè)務(wù)被PQYAXXXX(我公司為承保被保險人財產(chǎn)而簽發(fā)的財產(chǎn)一切險)承保的風險中斷或干擾,導致業(yè)務(wù)中斷或干涸(造成的損害或損失,以下簡稱“損失”),應(yīng)根據(jù)條款、附表, 鑒于本保險單附表中規(guī)定的被保險人向PICC P&C有限公司(以下簡稱“公司”)投保了利潤損失險并支付了約定的保險費,本保險單中列出或背書的承保范圍和
2、除外責任(以下簡稱“條款”)以及以下有限損失的定義。 我公司同意,如果被保險人在保險期內(nèi)在附表規(guī)定的場所經(jīng)營的業(yè)務(wù)因我公司為承保被保險人財產(chǎn)而簽發(fā)的財產(chǎn)一切險PQYAXXXX承保的風險而中斷或受到干擾(由此造成的損害或損失,以下簡稱“損失”),應(yīng)根據(jù)條款、附表, 本保險單所列或背書的承保范圍和除外責任(以下簡稱“條款”)以及下列有限損失,鑒于本保險單附表中規(guī)定的被保險人向PICC P&C有限公司(以下簡稱“公司”)申請利潤損失保險,并支付了約定的保險費。 我公司同意根據(jù)財產(chǎn)保險政策第如被保險人在保險期間在附表規(guī)定的地點經(jīng)營的業(yè)務(wù)發(fā)生:1?;馂摹⒗纂?、爆炸和意外漏水;2 .暴風雨。和地震。3 .
3、飛機墜毀了。4 .騷亂。業(yè)務(wù)中斷或干擾造成的業(yè)務(wù)中斷或干擾(由此造成的損害或損失,以下簡稱“損失”)應(yīng)根據(jù)本保單中列出或背書的條款和附表、承保責任范圍和除外責任(以下簡稱“條款”)以及以下有限損失進行賠償。損失的定義,鑒于本保險單明細表中規(guī)定的被保險人向PICC P&C有限公司(以下簡稱“公司”)投保了利潤損失險并支付了約定的保險費。我公司同意,如果被保險人在保險期內(nèi)在附表規(guī)定的場所經(jīng)營的業(yè)務(wù)因我公司為承保被保險人財產(chǎn)(造成的損害或損失,以下簡稱“損失”)而簽發(fā)的財產(chǎn)一切險PQYAXXXX承保的風險而中斷或受到干擾,應(yīng)根據(jù)本保險單所列或背書的條款、附表、承保范圍和除外責任(以下簡稱“條款”)以
4、及下列有限損失進行賠償鑒于本保險單附表中所列的被保險人已向中國人民保險公司廣東省分公司(以下簡稱公司(申請利潤損失保險,就本保險單而言,該保險被視為包含在本保險單中,并已向公司支付約定的保險費?,F(xiàn)在,公司特此同意,根據(jù)此處包含或背書的條款和條件、附表、規(guī)范、除外條款、備忘錄(以下稱為條款和條件).如果被保險人在營業(yè)場所使用的任何建筑物或其他財產(chǎn)在保險期間因財產(chǎn)一切險保單第PQYAXXXXX號承保的風險而丟失或損壞,并因此導致被保險人在營業(yè)場所開展的業(yè)務(wù)中斷或受到干擾(以下定義為損害”),則公司將向被保險人支付因該中斷或干擾造成的損失金額,5,損失定義,如果被保險人在經(jīng)營場所使用的任何建筑物或其
5、他財產(chǎn)如被保險人在保險期限內(nèi)于明細表所指定處所經(jīng)營的業(yè)務(wù)所占用任何房屋或其他財產(chǎn)在保險期間,因財產(chǎn)一切險第PQYAXXXXX號保險單承保的風險而滅失或損壞因本公司簽發(fā)的承保被保險人財產(chǎn)的財產(chǎn)一切險保險PQYAXXXX所承保的風險造成損失或損壞因此,被保險人在該場所開展的業(yè)務(wù)被中斷或干擾(以下定義為損害”),造成被保險人在保險地點營業(yè)中斷或受到干擾而造成營業(yè)中斷或受到干擾(由此造成的毀損或損失,以下稱損失”),則公司將向被保險人支付因該等中斷或干擾造成的損失金額。根據(jù)本保險單所列或批注的條款、明細表、承保責任范圍以及除外責任(以下簡稱條款”)以及下列限定的損失予以賠償、6,物質(zhì)損失條款物質(zhì)損害但
6、書,但限于下列規(guī)定為限:一、在發(fā)生損失時,應(yīng)有承保被保險人在上述處所的財產(chǎn)利益的物質(zhì)損失的有效保險,并已在該保險項下取得賠款或已由保險人承認賠償責任。二、在任何情況下,本公司對每一單項賠償責任限額不得超過明細表所列每一單項的保險金額??傎r償責任不得超過總保險金額或本公司簽署的、在本保險單內(nèi)或附于本保險單的附錄所列可作替代的其他單項或總金額但前提是(a)在損害發(fā)生時,有效的保險應(yīng)涵蓋被保險人在房屋財產(chǎn)中的利益,以防止人身損失,并且根據(jù)該保險應(yīng)已支付款項或承擔責任;或b)如果沒有此類保險中排除低于規(guī)定金額的損失責任的但書的實施,本應(yīng)支付款項或承擔責任。但由于該保險定明的免賠條款規(guī)定不負責賠償?shù)呢熑?/p>
7、除外、7、明細表附表1 .被保險人:2 .營業(yè)處所:3 .經(jīng)營業(yè)務(wù):4 .免賠期、8、明細表附表1 .被保險人:如果被保險人是超過1個法人,必須確認各被保險人相互的關(guān)系(母子公司關(guān)系、業(yè)務(wù)往來關(guān)系)。只有部分被保險人經(jīng)營明細表中經(jīng)營業(yè)務(wù)。只有部分被保險人經(jīng)營的業(yè)務(wù)是與明細表中營業(yè)處所有關(guān)的。被保險人的業(yè)務(wù)必須與明細表約定處所的經(jīng)營業(yè)務(wù)具有關(guān)系,而有關(guān)經(jīng)營狀況必須表現(xiàn)在相關(guān)被保險人的財務(wù)報表中,從而能反映因保險事故造成的營業(yè)中斷,9,明細表附表2 .營業(yè)場所:業(yè)務(wù)中斷必須是由于被保險人在被保險人所在地的業(yè)務(wù)中斷或干擾造成的。附表3第10條。保險場所發(fā)生業(yè)務(wù)中斷或干擾的業(yè)務(wù)必須在附表約定的業(yè)務(wù)范圍
8、內(nèi)。附表4第11條。免責期如果根據(jù)本保單提出索賠,保險公司將不對自業(yè)務(wù)中斷72小時起72小時內(nèi)的損失負責。毛利(每月補償期)2。工資(每月補償期。第一周100%,休息時間50 %) 3。審計師費用的保險總額。13,承保責任范圍說明,第1項:第一項保險限于因營業(yè)額減少和營業(yè)費用增加而造成的毛利損失,賠償金額如下:1 .營業(yè)額減少:賠償金額為毛利率乘以賠償期內(nèi)損失造成的損失的差額。2.營業(yè)費用增加:為避免或減少營業(yè)額減少而專門支付的必要且合理的額外費用(根據(jù)附錄中的規(guī)定),如果不支出,在補償期內(nèi),營業(yè)額將因風險而減少。但是,該費用不得超過毛利率乘以因花費額外費用而避免的營業(yè)額減少所獲得的金額。上述
9、兩項應(yīng)從業(yè)務(wù)費用和賠償期內(nèi)因事故可能導致毛利減少或停止支付而節(jié)省的費用中扣除。但是,如果該項目的保險金額低于毛利率乘以年營業(yè)額,則支付的賠償金額應(yīng)按比例減少。第二項:第二項保險限于工資損失,賠付金額如下:1。營業(yè)額減少:(1)從損失發(fā)生時的賠償期開始至不遲于第13個周末,賠償金額為工資率乘以13周內(nèi)營業(yè)額減少額,并扣除上述賠償期內(nèi)因工資減少而節(jié)省的金額。(2)補償期剩余時間的補償金額為工資率乘以補償期內(nèi)營業(yè)額的減少,并扣除補償期內(nèi)因風險導致的工資減少而節(jié)省的任何金額。但是,不得超過工資率的50%乘以補償期內(nèi)營業(yè)額減少的金額,再加上根據(jù)本項第1 (1)款扣除的節(jié)余。2.營業(yè)費用增加:賠償金額為超
10、出第一項第二款所列額外費用的部分,但不得高于如果該費用未按本項第一款第(一)項和第(二)項關(guān)于減少營業(yè)額的規(guī)定發(fā)生時本應(yīng)支付的額外費用。但是,如果該項目的保險金額低于工資率乘以年營業(yè)額所得的金額,則該項目的賠償金額應(yīng)按比例減少。第三項:第三項保險限于被保險人向其審計師支付的合理費用,以提供和證明其賬簿或其他業(yè)務(wù)賬簿或文件的任何細節(jié)或細節(jié),或因本保險單項下的索賠而為公司需要提供的其他證據(jù)、證據(jù)或情況。第一種保險限于由1)營業(yè)額減少和2)營業(yè)費用增加引起的毛利損失。賠償金額如下:1 .營業(yè)額減少:賠償金額為標準營業(yè)額-營業(yè)額損失毛利和賠償期內(nèi)的毛利損失;2.營業(yè)費用的增加(限于經(jīng)濟利益和附件規(guī)定)
11、,總毛利損失,扣除業(yè)務(wù)費用和賠償期內(nèi)因事故導致毛利可能減少或停止支付而節(jié)省的費用。但是,如果該項目的保險金額低于毛利率乘以年營業(yè)額,則支付的賠償金額應(yīng)按比例減少。1.毛利:(1)周轉(zhuǎn)期末在制品(半成品)的存貨量減去(2)上年在制品(半成品)的具體營業(yè)費用即為毛利。注:上年存貨、年末存貨、在制品(半成品)的金額按被保險人正常的會計核算方法計算,并適當規(guī)定折舊第二,具體的營業(yè)費用:(1)采購材料的總額(減去折舊所得);(二)工資總額;(3)為維持事故后可能停止的業(yè)務(wù)正常運行而支付的所有特殊和直接費用。注:除非附表中另有規(guī)定,本定義的措辭含義應(yīng)與被保險人賬簿中通常表達的含義一致。1.毛利:(1)周轉(zhuǎn)期末在制品(半成品)的存貨量減去(2)上年在制品(半成品)的具體營業(yè)費用即為毛利。二、具體營業(yè)費用:(1) (100%)采購材料的費用(折扣后);(2) (70%)工資支出;(3) (75%)水、電和煤氣成本(4) (100%)包裝成本(5) (100%)運輸成本(6) (100%)低損耗貨物成本注:除非附表中另有規(guī)定,本定義的措辭含義應(yīng)與通常在被保險人賬簿中表達的含義一致。19,2000年1月1日,原材料采購用于
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