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1、疫苗的不良反應(yīng),1,.,2013年5月1日,山東濟(jì)寧市,疫苗不良反應(yīng)受害者家庭的一次聚會中,孩子們在麥田里拍下了這張合影。,2,.,什么是疫苗,疫苗是將病原微生物及其代謝產(chǎn)物,經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動免疫制劑。當(dāng)動物體接觸到這種不具傷害力的病原菌后,免疫系統(tǒng)便會產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì);當(dāng)動物再次接觸到這種病原菌時,動物體的免疫系統(tǒng)便會依循其原有的記憶,制造更多的保護(hù)物質(zhì)來阻止病原菌的傷害。,3,.,疫苗的種類,人工主動免疫,4,.,人工被動免疫 1.抗毒 2.人免疫球蛋白制劑 3.細(xì)胞因子制劑 4.單克隆抗體制劑 人工主動免疫和人工被動免疫均能使機(jī)體增加抗病
2、能力,但后者的持續(xù)時間短,主要用治療和緊急預(yù)防。 新型疫苗 1.亞單位疫苗(subunit vaccine) 2.結(jié)合疫苗 3.合成肽疫苗 4.基因工程疫苗(1)重組抗原疫苗(2)重組載體疫苗(3)DNA/RNA疫苗(4)轉(zhuǎn)基因植物疫苗,5,.,疫苗真的安全嗎?,據(jù)統(tǒng)計(jì),中國每年疫苗預(yù)防接種達(dá)10億劑次。這是個驚人的數(shù)字,即使按照中國疾控中心公布的疫苗不良反應(yīng)概率是百萬分之一到二,那也意味著每年要有超過1000個孩子患上各種疫苗后遺癥,留下終身殘疾。從公共衛(wèi)生的角度來看,也許這個數(shù)字微不足道,但對于每個不幸的家庭而言,卻是百分之百的苦難。,6,.,疫苗的不良反應(yīng)被形象稱為“惡魔抽簽”,完全合格
3、的疫苗也可能導(dǎo)致死亡和后遺癥的可能,而這個概率無法預(yù)測會砸到誰身上。,7,.,惡魔抽簽,中國最后的“脊灰”家庭被惡魔抽中的少年,8,.,曾經(jīng)學(xué)習(xí)優(yōu)秀的李致康現(xiàn)在終日呆坐或者躺著,大小便都在床上解決。,拍完這張照片后不到一個月,龔子崇便離開了人世。,9,.,男童接種甲流疫苗癱瘓,10,.,福建莆田兩嬰接種疫苗后一死一皮疹,11,.,疫苗的反應(yīng),疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理,但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì),對人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實(shí)這也是人體的一種自我保護(hù)就象感冒發(fā)熱一樣是機(jī)體在抵御細(xì)菌或病毒。,12,.,正常反應(yīng),局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后,屁股上出現(xiàn)硬結(jié)就是吸附制劑
4、接種后常見的現(xiàn)象。接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身不適,一般發(fā)熱在 38.5 以下,持續(xù) 1 2 天均屬正常反應(yīng)。,13,.,處理措施 無論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理,多喂水、并注意多休息即可。如果高熱,可服用退燒藥,可以做物理降溫、吃些富有營養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察病情變化。,14,.,異常反應(yīng),局部感染:注意創(chuàng)面清潔,必要時予抗感染治療。 無菌性膿腫:輕者濕熱敷促進(jìn)吸收,重者,必要時予切開排膿,抗感染治療。,15,.,暈針、癔病 應(yīng)立即平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水;與此同時立即請醫(yī)生作緊急對癥處理。,16,.,血清病型 一般在用藥后712天內(nèi)發(fā)生,臨床表現(xiàn)與血
5、清病相似,屬型變態(tài)反應(yīng),可見發(fā)熱,蕁麻疹,關(guān)節(jié)腫痛,淋巴結(jié)腫大,腹痛,皮膚發(fā)癢等。 治療:予抗組胺藥物治療,必要時予激素治療,重癥時予腎上腺素。,17,.,過敏性皮疹,蕁麻疹樣皮疹,18,.,麻疹樣皮疹,19,.,多形紅斑樣皮疹,20,.,猩紅熱樣皮疹,21,.,大皰性皮疹,22,.,治療 同血清病型,23,.,血管神經(jīng)性水腫 局部表現(xiàn)為無痛性腫脹 予抗過敏治療,24,.,過敏性休克 發(fā)病急性,表現(xiàn)為接種后很短時間內(nèi)面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。,25,.,治療 平臥、頭部低放、注意保暖。 立即皮下或者靜脈注射1:1000腎上腺素0.5-1.0ml,小兒0.01ml/kg/次,最大量0.33ml,
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