1、你在關(guān)注健康嗎？,健康概念 健康的四大基石 均衡的營(yíng)養(yǎng) 樂(lè)觀(guān)積極的心態(tài) 適量的運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 自我保健中的健康維護(hù)知識(shí) 中國(guó)公民健康素養(yǎng) 膳食指南 32課時(shí) 開(kāi)卷考試,營(yíng) 養(yǎng) 與 健 康,健康概念,早期 遠(yuǎn)離疾病和身體虛弱病癥的一種身體狀態(tài) WHO定義(世界衛(wèi)生組織1947年) 健康不僅是免于疾病和虛弱 而且是保持身體上 精神上 和社會(huì)適應(yīng)方面的完美狀態(tài) (三維健康觀(guān)),健 康 （WHO,2001）新標(biāo)準(zhǔn),精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付工作和日常生活事件 處事樂(lè)觀(guān)，態(tài)度積極，勇于承擔(dān)責(zé)任 睡眠良好，休息充分 應(yīng)變能力強(qiáng)，能良好地適應(yīng)各種環(huán)境變化 體重適當(dāng)，體形勻稱(chēng)，動(dòng)作協(xié)調(diào) 對(duì)感冒和傳染性疾病有一

2、定抵抗力 視力良好，反應(yīng)敏捷 牙齒與牙齦無(wú)缺損或病變 頭發(fā)光澤無(wú)頭屑 皮膚和肌肉有一定彈性，行走輕便,健康的四大基石,樂(lè)觀(guān)積極的心態(tài) 適量的運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 均衡的營(yíng)養(yǎng),維多利亞宣言 (1992年世界衛(wèi)生組織 加拿大國(guó)際健康會(huì)議),營(yíng): 謀求 經(jīng)營(yíng) 養(yǎng): 養(yǎng)生(身) 營(yíng)養(yǎng): 人體攝入 消化 吸收和利用食物中營(yíng)養(yǎng)成分 滿(mǎn)足生理需要 維持生長(zhǎng)發(fā)育 組織更新和良好健康狀況的動(dòng)態(tài)過(guò)程 營(yíng)養(yǎng)素: 食物中具有營(yíng)養(yǎng)功能的物質(zhì),營(yíng)養(yǎng)素缺乏或攝入過(guò)量都會(huì)導(dǎo)致人體疾病的 發(fā)生； 食物與營(yíng)養(yǎng)在疾病的發(fā)生 發(fā)展 防治和 康復(fù)過(guò)程具有極其重要的作用。,人體需要的營(yíng)養(yǎng)素,脂 類(lèi),碳水化合物,提供能量,礦物質(zhì),維生素,水,其

3、它生物活性成分,三,五,構(gòu)成和修復(fù)人體組織的物質(zhì)基礎(chǔ) 構(gòu)成多種生理活性物質(zhì) 如酶 激素 血漿 蛋白等,調(diào)節(jié)機(jī)體體液平衡 酸堿平衡等 調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能 體內(nèi)重要的載體 起著運(yùn)輸作用 氧化供能(4千卡/克),1 蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)的組成,必需氨基酸,非必需氨基酸,條件必需氨基酸(半胱 酪),纈蛋異苯亮色蘇賴(lài) (組) 攜帶一本亮色書(shū)來(lái),基本單位,人體 食物 20余種,必需氨基酸是人體不能合成或合成的量極少，不能滿(mǎn)足人體需要，必需依靠食物蛋白質(zhì)供給的氨基酸， 它們是亮氨酸、異亮氨酸、蛋氨酸、賴(lài)氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸共8種。（組氨酸對(duì)嬰幼兒是必需的）,當(dāng)以糧谷類(lèi)食物為主,缺乏動(dòng)物性食物攝入時(shí)

4、,人體容易 缺乏賴(lài) 蘇 及蛋氨酸 由于它們的缺乏,限制了機(jī)體對(duì)其它氨基酸的利用,人體容易缺乏的氨基酸,蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用,兩種或兩種以上食物蛋白質(zhì)混合食用，其中的必需氨基酸取長(zhǎng)補(bǔ)短,互相補(bǔ)充,達(dá)到較好的比例，從而提高蛋白質(zhì)的利用率，稱(chēng)為蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用。,60 57 64,單獨(dú)食用，生物價(jià),混合食用，生物價(jià),73,食物蛋白質(zhì)的數(shù)量和質(zhì)量,每100克食物中含有蛋白質(zhì)的量,食物蛋白質(zhì)在消化道內(nèi)被分解的程度和吸收的程度。,食物蛋白質(zhì)被消化吸收后在體內(nèi)被利用的程度。,食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià),蛋白質(zhì)含氮量為16%,蛋白質(zhì)缺乏對(duì)機(jī)體的影響,夸希奧克病Kwashiorkor病,營(yíng)養(yǎng)不良性消瘦病,影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育

5、，身高與體重低于正常兒童。,中國(guó)居民膳食蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）(g/d),表示輕體力活動(dòng) 來(lái)源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量.北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2000,蛋白質(zhì)因氨基酸組成的差別其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不完全相同 一般動(dòng)物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值優(yōu)于植物蛋白質(zhì) 我國(guó)膳食模式蛋白質(zhì)的主要來(lái)源為糧谷類(lèi) 蛋類(lèi) 魚(yú)類(lèi) 肉類(lèi) 奶類(lèi)及豆類(lèi)等。,蛋白質(zhì)的食物來(lái)源,2 脂類(lèi),正常14-19%,提供能量(9千卡/克) 儲(chǔ)存能量 構(gòu)成機(jī)體 生物膜結(jié)構(gòu)與生理活性物質(zhì)等 促進(jìn)脂溶性維生素吸收（維生素A D E) 保護(hù)臟器 組織和關(guān)節(jié) 保持體溫 增加食物色 香 味和飽腹感 延遲胃排空 供給必需脂肪酸,脂肪酸的分類(lèi),飽

6、和脂肪酸 單不飽和脂肪酸 多不飽和脂肪酸,必需脂肪酸,構(gòu)成生物膜的成分 合成前列腺素的前體物質(zhì) 參與膽固醇的運(yùn)輸和代謝 降低血膽固醇的水平,亞油酸 -亞麻酸 主要存在于豆油 葵花籽油芝麻油 棉籽油等植物油中,人體不能合成 必須由食物供給的 多不飽和脂肪酸,脂肪攝入量與食物來(lái)源 攝入量 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議成年人脂肪攝入量應(yīng)占總能量20-30% 食物來(lái)源 植物油 油料作物種子 某些堅(jiān)果類(lèi)(核桃 花生 瓜子等)及 動(dòng)物的脂肪組織和肉類(lèi),3 碳水化合物,葡萄糖構(gòu)成糖類(lèi)的基本單位 很少以單體形 式存在天然食物中,果糖常與蔗糖共同存在于水果和蜂蜜中 是糖類(lèi)中最甜的(是蔗糖的1.21.5倍) 但在腸道吸收比葡

7、萄糖慢,半乳糖幾乎全部以結(jié)合形式存在 是乳糖 蜜二 糖等組成成分,單糖,有甜味可直接吸收,蔗糖：甘蔗 甜菜 蜂蜜中含量豐富 人類(lèi)食用 最久的甜味劑 常作為衡量糖類(lèi)甜度 的參考標(biāo)準(zhǔn) 乳糖：各種哺乳動(dòng)物乳汁(約5%)中 人體消化 液中的乳糖酶可將之水解為單糖 麥芽糖：俗稱(chēng)飴糖 存在于發(fā)芽的谷粒中,含有兩個(gè)相同或不同的單糖分子,雙糖,萄+果,萄+半乳,萄+萄,有甜味可直接吸收,單糖的衍生物 腸道吸收緩慢 對(duì)血糖影響小 代謝不需胰島素 常作為甜味劑(木糖醇)用于糖尿病人專(zhuān)用食品及許多藥品中,山梨醇- 甘露醇- 木糖醇-,糖醇,木糖醇 口香糖,棉子糖存在于豆類(lèi)中的三碳糖 也常見(jiàn)于棉籽和甜菜中 水蘇糖存在

8、于豆類(lèi)食品中的四碳糖 低聚果糖含13個(gè)果糖的低聚糖,寡 糖,3-9個(gè)單糖構(gòu)成,不易被人體消化吸收 但能被結(jié)腸中的細(xì)菌代謝 攝入量大易引起腸脹氣 腸道有益菌(雙歧桿菌) 增殖(保健),增殖因子,10個(gè)以上單糖組成 不溶于水 無(wú)甜味,直鏈淀粉,支鏈淀粉易吸水膨脹呈糊狀 食物糊化,糖 原 存在于動(dòng)物組織,膳食纖維（見(jiàn)后）,多糖,聚合方式不同,占65-80%,動(dòng)物淀粉,供給能量 構(gòu)成人體重要的生命物質(zhì) 節(jié)約蛋白質(zhì)作用 抗生酮作用 解毒作用,生理功能,經(jīng)濟(jì) 快 55-65% 4千卡/克,攝入量 食物來(lái)源 攝入量 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議成年人應(yīng)占總能量的 55-65% 食物來(lái)源 淀粉:糧谷類(lèi)和薯類(lèi)食物 單糖和雙

9、糖:蔗糖 糖果 甜食 糕點(diǎn) 甜味水果含糖飲料等,不被人體消化酶消化吸收利用的多糖 (植物細(xì)胞壁復(fù)合碳水化物)也稱(chēng)非淀粉多糖,膳食纖維,纖維素：有吸水性且不溶于水 可以增加食物體積 半纖維素：大腸內(nèi)可被細(xì)菌分解 有結(jié)合離子的作用 果膠：果蔬軟組織中 溶于熱溶液 在酸液中遇熱形成膠態(tài) 有與離子結(jié)合的能力 樹(shù)膠：可分散于水中 具黏稠性(增稠劑) 木質(zhì)素：人和動(dòng)物均不能消化 抗性淀粉：小腸內(nèi)不能被吸收的淀粉及其分解產(chǎn)物,防便秘 控體重減肥 降血糖 血膽固醇 影響腸菌叢預(yù)防結(jié)腸癌,生理作用,4 能 量,能量來(lái)源 碳水化合物 脂肪蛋白質(zhì),維持能量平衡 缺乏或過(guò)量都會(huì)致病,蛋白質(zhì) 4千卡/克,脂肪 9千卡/

10、克,碳水化合物 4千卡/克,體力活動(dòng),食物熱效應(yīng),維持基礎(chǔ)代謝,額外增加,基礎(chǔ)代謝：維持生命活動(dòng)的最低能量需要 (體溫 呼吸 血循環(huán) 臟器等) 基礎(chǔ)代謝率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝 每小時(shí)每平方米體表面積 （或每公斤體重）的能量消耗 影響基礎(chǔ)代謝的因素,體格 生理狀況 環(huán)境 化學(xué)物質(zhì),基礎(chǔ)代謝,18-25恒溫 禁食12h后 清醒,是人體能量消耗變化最大 也是人體控制能量消耗 保持能量平衡 維持健康最重要的部分 影響體力活動(dòng)的因素,體力活動(dòng),體力活動(dòng)分級(jí),因攝食而引起的能量額外消耗 與食物成分 進(jìn)食量 進(jìn)食頻率有關(guān),脂肪 45,碳水化合物 56,蛋白質(zhì) 30,混合性食物的熱效應(yīng) 相當(dāng)基礎(chǔ)代謝的10,

11、產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供能比例,最經(jīng)濟(jì)來(lái)源:糧谷薯類(lèi),中國(guó)居民膳食能量推薦攝入量（RNIs，2000）,來(lái)源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量.北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2000,1千卡:1KG水 溫度從15升至16 所需的熱能,1kcal=4.184KJ,人體需要的微量營(yíng)素,礦物質(zhì),維生素,常量元素：體內(nèi)含量超過(guò)體重的0.01% 有Ca Na K Cl S P Mg 微量元素：體內(nèi)含量低于體重的0.01% 有Fe Cu Zn Mn I F Co Mo Cr Se Si Ni V B 等14種 必需微量元素:Fe Cu Zn Mn I F Co Mo Cr Se,礦物質(zhì),礦物質(zhì),鈣,含量與分布 含

12、量：正常成人體內(nèi)含鈣 850-1200克 約占體重的1.5-2.0% 分布：骨骼與牙齒：約占總鈣 99 % 體液與軟組織：約占總鈣 1 %,維持神經(jīng)與肌肉正?；顒?dòng)(神經(jīng)肌肉興奮: 鈣抽搐 神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo) 心臟的正常搏動(dòng)) 調(diào)節(jié)體內(nèi)某些酶的活性 血液凝固 激素分泌 維持體液酸堿平衡及細(xì)胞 內(nèi)膠質(zhì)的穩(wěn)定性 (膳食鈣含量與高血壓發(fā)病率呈明顯負(fù)相關(guān)),構(gòu)成骨骼和牙齒 支持 保護(hù),鈣的生理功能,促進(jìn)因素,抑制因素,非膳食因素,影響鈣吸收利用的因素,表現(xiàn)椎骨骨骼脫鈣，骨小梁斷裂，形成骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松表現(xiàn),中國(guó)居民膳食鈣推薦攝入量(mg/d),來(lái)源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量.北京:中國(guó)輕

13、工業(yè)出版社,2000,鈣的來(lái)源,乳與制品：含鈣豐富 吸收率高 海產(chǎn)品：蝦皮海帶等 豆及制品 堅(jiān)果類(lèi) 綠色蔬菜等,有機(jī)鈣：葡萄糖酸鈣 乳酸鈣 檸檬酸鈣 無(wú)機(jī)鈣：碳酸鈣,食物來(lái)源,補(bǔ)充劑,延緩骨密度,骨質(zhì)疏松的主要預(yù)防措施 答：(1)合理膳食，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)， 增加乳及乳制品。 (2)適時(shí)適量補(bǔ)鈣，提高骨密度峰值， 補(bǔ)充時(shí)注意制劑中鈣元素的含量。 (3)體育鍛煉、刺激成骨細(xì)胞活動(dòng)， 有利骨質(zhì)形成。,3-5克,功能鐵（或必需鐵）,貯存鐵（或非必需鐵）,人體鐵含量與分布,鐵,75%,25%,鐵在體內(nèi)最重要的生理功能是參與血紅蛋白合成，從而影響氧的運(yùn)輸。 貧血是一種以血液攜帶和運(yùn)輸氧的能力下降為特征的狀態(tài)

14、，其最常見(jiàn)的發(fā)病原因之一就是由于鐵的缺乏而引起血紅蛋白合成不足。 雖然合成血紅蛋白所需的鐵大多來(lái)自于衰老紅細(xì)胞的分解和釋放，但仍需要從每日飲食當(dāng)中供給。,鐵,參與氧的運(yùn)輸：作為Hb Mb 組成成分參與 氧與二氧化碳的轉(zhuǎn)運(yùn)交換 參與組織呼吸過(guò)程：促進(jìn)生物氧化還原反應(yīng) 與機(jī)體免疫功能有關(guān),鐵的生理功能,簡(jiǎn)述鐵的食物來(lái)源及特點(diǎn)，如何預(yù)防缺鐵性貧血？ 答：(1) 動(dòng)物性食物:含量和吸收率均較高 （動(dòng)物肝臟 全血 畜禽肉類(lèi)） 植物性食物:吸收率較動(dòng)物性食物低 （糧谷類(lèi) 蔬果中含量及利用率也比較低） 牛奶:貧鐵食物且吸收率不高 (2) 促進(jìn)鐵吸收的因素：VC VB2 蛋白質(zhì) 肉因子 單糖 賴(lài) 組氨基酸機(jī)體

15、需要量 抑制鐵吸收的因素：植酸 草酸鹽 膳食纖維 多酚類(lèi)化合物 胃酸缺乏或過(guò)多服用抗酸藥 卵黃高磷蛋白等,中國(guó)居民膳食鐵推薦攝入量(RNI)(mg/d),來(lái)源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量.北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2000,食物來(lái)源 動(dòng)物性食物:含量和吸收率均較高 動(dòng)物肝臟 全血 畜禽肉類(lèi) 植物性食物:吸收率較動(dòng)物性食物低 糧谷類(lèi) 蔬果中含量及利用率也比較低 牛奶:貧鐵食物且吸收率不高,含量與分布,含量: 人體內(nèi)含鋅總量約為 2.0-3.0克 分布: 肌肉60% 骨骼30% 血液:0.5% 眼色素層4% 其它組織2-3% 按單位重量計(jì) 以視網(wǎng)膜 脈絡(luò)膜 前列腺鋅濃度最高,鋅,微量

16、元素與疾病（鋅生命之花）,智力發(fā)育差，記憶力減退，注意力不集中,視力差，怕光失明,出牙慢，厭食偏食,皮膚粗糙，無(wú)光澤,中老年前列腺肥大，性功能減退,指甲有白斑,兒童缺鋅性侏儒癥,免疫力低下,中國(guó)居民膳食鋅推薦攝入量(RNI)(mg/d),來(lái)源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量.北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2000,食物來(lái)源： 貝類(lèi) 海產(chǎn)品（牡蠣） 紅肉（畜肉類(lèi)）動(dòng)物內(nèi)臟 干酪 蝦 燕麥 花生 花生醬 玉米 干果類(lèi) 谷類(lèi)胚芽麥麩,參與能量代謝 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 垂體激素作用,碘,生理功能,參與甲狀腺素的合成,體內(nèi)約8mg,胎兒期碘缺乏 導(dǎo)致的克汀病兒童,資料來(lái)源：Donald

17、 S. Mclaren. A Colour Atlas of Nutritional Disorders. Published by Wolfe Medical Publications Ltd,1981,中國(guó)居民膳食碘推薦攝入量(g g/d),來(lái)源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量.北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2000,分類(lèi),脂溶性維生素 A、D、E、K 水溶性維生素 B族、C 類(lèi)維生素 輔酶Q、肌醇、對(duì)氨基苯甲酸、 牛磺酸、膽堿、生物黃酮類(lèi)等,維生素,存在天然食物中 必需由食物供給 承擔(dān)特殊代謝功能 生理需要量少但絕對(duì)不能缺少 許多V以輔酶或輔基形式參與酶的組成 在物質(zhì)代謝過(guò)程中起重

18、要作用,共同特點(diǎn),VA（視黃醇),具VA生物活性的一大類(lèi)物質(zhì),VA,VA 原,在體內(nèi)能轉(zhuǎn)化VA (-胡蘿卜素等) 植物,VA1 -存在于哺乳動(dòng)物及海產(chǎn)魚(yú)類(lèi)肝臟,VA2-生理活性是A1的40%存在于淡水魚(yú)肝臟,維持暗視覺(jué) 維持上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整 維持正常的生長(zhǎng)與生殖功能 維持機(jī)體正常免疫功能 預(yù)防癌癥,生理功能,VA 缺乏,其它,眼部的損害與癥狀,粘膜與皮膚癥狀,暗適應(yīng)能力下降夜盲癥 干眼病:,毛囊角化癥,兒童生長(zhǎng)發(fā)育 延緩,1.眼部癥狀結(jié)膜干燥,2.眼部癥狀畢脫氏斑,3.眼部癥狀角膜軟化,4.眼部癥狀角膜穿孔,圖片來(lái)源：Donald S. Mclaren. A Colour Atlas of

19、Nutritional Disorders. Published by Wolfe Medical Publications Ltd,1981,皮膚癥狀小腿伸側(cè)毛囊角化,皮膚癥狀上臂外側(cè)毛囊角化,圖片來(lái)源：Donald S.Mclaren.A Colour Atlas of Nutritional Disorders.Published by Wolfe Medical Publications Ltd,1981,中國(guó)居民膳食VA推薦攝入量（RNI）,來(lái)源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量.北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2000,6ug胡蘿卜素(吸收率1/3 轉(zhuǎn)化率1/2) =1ug視黃醇

20、= 1ugRE,食物來(lái)源 動(dòng)物性食物：肝臟、魚(yú)肝油、全奶、奶油、蛋黃 粉等是VA的良好來(lái)源 植物性食物：深綠色、紅黃色蔬菜和水果等是胡 蘿卜素等VA原的良好來(lái)源,常見(jiàn)食物中VA含量（g /100g）,來(lái)源：中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所編著，王光亞主編，中國(guó)食物成分表，人民衛(wèi)生出版社，2002年，北京,常見(jiàn)食物中胡蘿卜素含量（g /100g）,來(lái)源：中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所編著，王光亞主編，中國(guó)食物成分表，人民衛(wèi)生出版社，2002年，北京,維生素D,人體VD的來(lái)源,膳食中的維生素D有限，主要存在海水魚(yú)、肝臟、蛋黃、魚(yú)肝油等動(dòng)物性食物,膳食中VD有限 主要存在海水魚(yú)肝臟 蛋

21、黃 魚(yú)肝油等動(dòng)物性食物,食物攝入,自身合成,人體皮下7-脫氫膽固醇 維生素D3 1，25-(OH)2-D3,紫外線(xiàn),經(jīng)肝腎活化,促進(jìn)鈣 磷吸收 促進(jìn)骨 軟骨及牙齒的礦化 維持血鈣正常水平,生理功能,參與鈣代謝,VD缺乏,嬰幼兒,孕婦、乳母,老年人,佝僂病 低血鈣 骨骼病變 牙齒萌出延遲 手足搐搦癥,骨質(zhì)疏松 骨礦物質(zhì)丟失 骨密度降低 骨小梁變細(xì)減少 骨質(zhì)變松變薄,骨質(zhì)軟化,人群,高發(fā),佝僂病表現(xiàn),方顱,串珠肋,“O”形腿,資料來(lái)源：Donald S. Mclaren. A Colour Atlas of Nutritional Disorders. Published by Wolfe Med

22、ical Publications Ltd,1981,VD過(guò)量,高鈣血癥 尿癥,表現(xiàn)：食欲不振體重惡 心 嘔吐 腹瀉 頭痛多尿 煩渴 發(fā)熱 嚴(yán)重者出現(xiàn)軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化和腎結(jié)石,主要見(jiàn)于過(guò)量使用 VD制劑,中國(guó)居民膳食VD適宜攝入量（AI）,來(lái)源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量.北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2000,來(lái)源：中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所編著，王光亞主編，中國(guó)食物成分表，人民衛(wèi)生出版社，2002年，北京,常見(jiàn)食物中VD的含量,VB1（硫胺素）,生理功能,參與物質(zhì)和能量代謝,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),維持神經(jīng) 肌肉正常功能,。,VB1缺乏腳氣病,成人,嬰兒,原因 長(zhǎng)期單純食用精細(xì)

23、米面 缺少雜糧和副食補(bǔ)充,原因 多見(jiàn)半歲以下嬰兒 (VB1缺乏的乳母喂養(yǎng)),中國(guó)居民膳食VB1推薦攝入量（RNI）(mg/d),來(lái)源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量.北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2000,食物來(lái)源 未精制的谷類(lèi)食物 瘦肉、內(nèi)臟 豆類(lèi)、種子、堅(jiān)果類(lèi) 酵母制品 強(qiáng)化食品,VB2（核黃素）,生理功能,參與生物氧化與物質(zhì)代謝,抗氧化等,激活吡哆醇,VB2缺乏,口腔-生殖綜合征,眼,皮膚,其它,口部癥狀口角 唇 舌炎（地圖舌） 口腔黏膜潰瘍,皮膚癥狀脂溢性皮炎 濕疹性陰囊炎,其 他影響生長(zhǎng)發(fā)育 胎兒骨畸形 參與葉酸 VB6代謝 貧血等,眼部癥狀瞼緣炎 球結(jié)膜充血 角膜 周?chē)茉?/p>

24、生 角膜潰瘍,中國(guó)居民膳食VB2推薦攝入量（RNI）(mg/d),來(lái)源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量.北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2000,食物來(lái)源 廣泛存在于動(dòng)物與植物性食物中 奶類(lèi)和肉類(lèi)提供相當(dāng)數(shù)量的ViB2 谷類(lèi)蔬菜是我國(guó)居民V B2的主要來(lái)源,葉酸,最初從菠菜葉中分離出來(lái)故得名,葉酸 四氫葉酸,葉酸還原酶,腸壁 肝臟 骨髓,巨幼細(xì)胞性貧血,高同型半胱氨酸血癥,神經(jīng)管畸形-出生缺陷,中國(guó)居民膳食葉酸推薦攝入量(g DFE/d),來(lái)源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量.北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2000,食物來(lái)源 各類(lèi)動(dòng)植物性食物中 含量豐富的食物有： 動(dòng)物肝 腎 蛋 魚(yú)

25、 豆類(lèi) 酵母 綠葉蔬菜 水果及堅(jiān)果類(lèi),存在形式：還原型抗壞血酸 脫氫型抗壞血酸 二者都有生理活性 抗壞血酸 脫氫型抗壞血酸,- 2H,+ 2H,VC（抗壞血酸）,抗氧化作用,參與膠原蛋白的合成,利于鐵和葉酸吸收與利用,參與膽固醇代謝 降低血膽固醇,生 理 功 能,牙齦腫脹、出血,VC 缺乏,早期癥狀,典型癥狀壞血病,牙齦腫脹 出血,毛細(xì)血管 脆性 出血,關(guān)節(jié)疼痛 骨骼變形,VC缺乏導(dǎo)致的壞血病毛細(xì)血管脆性增加 出現(xiàn)皮下出血,圖片來(lái)源：Donald S. Mclaren. A Colour Atlas of Nutritional Disorders. Published by Wolfe Me

26、dical Publications Ltd,1981,中國(guó)居民膳食VC推薦攝入量（RNI）,來(lái)源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量.北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2000,食物來(lái)源,新鮮蔬果某些野果,植物種子 糧谷豆類(lèi),動(dòng)物性食物 奶類(lèi),常見(jiàn)食物中VC含量 mg/100g,來(lái)源：中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所編著，王光亞主編，中國(guó)食物成分表，人民衛(wèi)生出版社，2002年，北京,營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑,補(bǔ)充維生素 礦物質(zhì)，不提供能量,補(bǔ)充膳食供給不足 預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏 降低發(fā)生某些慢性退行性疾病的危險(xiǎn)性,安全攝入量,缺乏,不足,過(guò)多,中毒,營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量-生理功能關(guān)系,對(duì)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和壽命有長(zhǎng)期和

27、終身影響,營(yíng)養(yǎng)是一種平衡,不健康飲食行為,不合理膳食,不平衡的營(yíng)養(yǎng)攝入是慢病的危險(xiǎn)因素: 1、能量攝入高于需要量 2、脂肪能量比例高 3、膳食纖維少 4、鹽攝入量過(guò)高 5、維生素缺乏 6、礦物質(zhì)缺乏,世界衛(wèi)生組織列出十大健康風(fēng)險(xiǎn),我們的健康出了什么問(wèn)題？,高科技、高收入帶來(lái)了什么？,五高現(xiàn)象,長(zhǎng)壽命、老齡化催生著什么？,健康維護(hù),快節(jié)奏、快經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)影響著什么？,心理健康,高血壓、高血糖、高血脂、高體重、高尿酸,生活指導(dǎo)、健康咨詢(xún)、康復(fù)訓(xùn)練、有效防護(hù),適應(yīng)生活工作節(jié)奏 正確處理人際關(guān)系 恰當(dāng)擺放自己位置,青少年的五大健康問(wèn)題,一：營(yíng)養(yǎng)不良/肥胖,肥胖是一種疾病。1948年WHO已將它列入疾病分類(lèi)

28、名單 肥胖：是由于長(zhǎng)期能量攝入過(guò)多, 超過(guò)機(jī)體能量消耗 體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化 為脂肪 并過(guò)度積聚 引起的: 營(yíng)養(yǎng)代謝失衡性疾病,2002年中國(guó)成人超重及肥胖患病情況,我國(guó)成人與兒童超重肥胖率快速上升,(18歲以上人群),肥胖的后果,心血管危險(xiǎn)因素,激素分泌異常,二：近視,視力檢查從三歲起進(jìn)行第一次檢查視力 以后視情況每35年檢查一次,正常成人視力:1.5-2 1.0為正常視力的最低標(biāo)準(zhǔn),1998年中國(guó)中小學(xué)生近視患病率居世界第四 1999年已躍居世界第二(僅次于日本),輕度:300度 中度:300-600度 高度:600度,按近視程度,近視眼:在無(wú)調(diào)節(jié)狀態(tài)下平行光線(xiàn)經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折后成像在視網(wǎng)膜前

29、,使遠(yuǎn)距離物體不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像(近視眼看遠(yuǎn)模糊看近清晰),近視眼可引起許多眼的并發(fā)癥: 視網(wǎng)膜脫離 白內(nèi)障 黃斑出血和黃斑變性 玻璃體液化變性 青光眼 斜視弱視,三：齲齒 發(fā)病率與世界水平比并不高 (但有蛀牙不及時(shí)修補(bǔ)的問(wèn)題突出),牙齒檢查每年至少一次,四：貧血 (與飲食習(xí)慣 營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏有關(guān)) 可回顧前面營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí),單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常 正常成人血紅蛋白量男性:12-16克/100毫升 女性:11-15克/100毫升 紅細(xì)胞數(shù)男性:400一550萬(wàn)/立方毫米 女性:350-500萬(wàn)/立方毫米 凡低于以上指標(biāo)的即是貧血 臨床表現(xiàn):面色蒼白,伴有頭昏乏力心悸氣急等

30、癥狀,缺鐵性貧血是我國(guó)兒童青少年中最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性疾病,五：心理衛(wèi)生 心理問(wèn)題已成為影響我國(guó)兒童青少年健康的重要因素,第二塊健康基石適量運(yùn)動(dòng) 吃動(dòng)兩平衡：維持健康體重的兩個(gè)方面,健康的兩大敵人 饞 “好吃” + “腦滿(mǎn)腸肥”,懶 “懶做”,不同國(guó)家居民參加鍛煉比例的比較(偶爾+經(jīng)常鍛煉）,青春期(營(yíng)養(yǎng)是關(guān)鍵) 骨骼 男平均/年7-9cm 多的10-12cm 女平均/年5-7cm 多的8-10cm (主要是下肢和脊柱) 停止(骨骺閉合)生長(zhǎng): 男23-26y 女19-23y,（1） 下午四點(diǎn)七點(diǎn)左右（2） 每周5 次，每次堅(jiān)持 20 40 分鐘或 1 小時(shí) （1） 從醫(yī)學(xué)保健角度,清晨并非鍛煉身體

31、的最佳時(shí)間（2） 一天中運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是傍晚 （3） 運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵是能形成習(xí)慣 持之以恒 堅(jiān)持（4） 最佳的運(yùn)動(dòng)方式 有氧運(yùn)動(dòng)（5） 步行(最好的有氧運(yùn)動(dòng)) 慢跑 爬山 跳交誼舞 騎自行車(chē) 長(zhǎng)距離游泳 打太極拳 武術(shù) 扭秧歌等 都屬于有氧運(yùn)動(dòng),有氧運(yùn)動(dòng)的時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量的選擇,從事“有氧運(yùn)動(dòng)”中的控制因素,“有氧運(yùn)動(dòng)”中的控制因素,時(shí)間：選擇20分 40分 1小時(shí) 心率：140次左右/每分鐘 用力：溫和用力 距離：短 中 長(zhǎng)結(jié)合 參加比賽：有效增加強(qiáng)度 運(yùn)動(dòng)時(shí)間：下午三時(shí)至晚九時(shí),有 氧 健 身 操,動(dòng)感自行車(chē),跑步,游泳,動(dòng)動(dòng)刺激對(duì)骨骼功能的調(diào)節(jié),刺激,良性負(fù)重訓(xùn)練,骨強(qiáng)度增加 抗彎 抗折 防骨鈣

32、丟失,提高,不同運(yùn)動(dòng)的熱量消耗(千卡/h),步行： 233 423 416 騎車(chē)： 500 700 900 游泳： 300 420 540 慢跑： 500 700 900 爬山： 與騎車(chē)慢跑相當(dāng) 健身房： 約300-600,體重(kg) 50 70 90,現(xiàn)提倡每周以鍛煉的方式達(dá)到 女2000 男3000千卡消耗量,第三塊健康基石戒煙限酒 對(duì)健康百害無(wú)利的煙草： 我國(guó)有男性吸煙者3億人，約占全球吸煙者的1/3 中國(guó)居民吸煙率為24%(男性50.2% 女性為2.8%) 無(wú)節(jié)制的飲酒： 我國(guó)居民現(xiàn)在飲酒率為21%,較1991年增長(zhǎng)了17.3%,2007年的中國(guó)居民膳食指南對(duì)居民飲酒量的建議為:成年

33、男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25克，相當(dāng)于喝700克啤酒。成年女性一天引用酒的酒精量不超過(guò)15克，約168克葡萄酒。,第四塊健康基石心理平衡,心理健康 身體 智力 情緒協(xié)調(diào) 適應(yīng)環(huán)境 人際交往中彼此謙讓 幸福感 工作 職業(yè)中發(fā)揮自我能力 過(guò)有效率生活 樂(lè)觀(guān)積極的心態(tài),自我保健中的 健康維護(hù)知識(shí),什么是健康檢查？,三大類(lèi)：1.生命征象: 如身高 體重 血壓 呼吸次數(shù) 心跳等 身體外觀(guān)與整體檢查 2.器官的功能性：如血液 尿液 心電圖 聽(tīng)力 視力 肺功能等在器官功能檢定方面的檢查3.器官的結(jié)構(gòu)性：如胸腹光 上腸胃道攝影 超音波等在器官結(jié)構(gòu)上的檢查 由此來(lái)鑒定受檢者的健康狀況是否有潛在的疾病 以期早

34、發(fā)現(xiàn) 早治療 減少疾病加重的機(jī)率,體溫: 產(chǎn)和散熱平衡 36-37.2 脈搏: 安靜時(shí)60-100次/分(心血管系統(tǒng)健康指標(biāo)) 呼吸: 16-20次/分 體重: 男 身高-105 女 身高-102 食欲:,健康必知的一些數(shù)據(jù),1、血壓：必須保持在140收縮壓/90舒張壓mmHg以下 高血壓: 凡非同日三次測(cè)量 =140/90mmHg,8/10月:全國(guó)高血壓日,高血壓病的防治,1959年,發(fā)病率,患病人數(shù),1979年,1991年,2002年,14000,12000,10000,8000,6000,4000,2000,萬(wàn)人,0,我國(guó)高血壓病患者數(shù)量已達(dá)1.5億，每年增加300多萬(wàn)人 我國(guó)每三個(gè)家庭

35、就有一個(gè)高血壓病患者,高血壓預(yù)防,減重 建議：體重指數(shù)(kg/m2)應(yīng)控制在24以下 人群中平均體重下降5公斤，高血壓患者體重減少10，則可使胰島素抵抗、糖尿病、異常脂蛋白血癥和左心室肥厚改善。,合理膳食,（1）減少鈉鹽(每人每日食鹽量不超過(guò)6克) （2）減少膳食脂肪,補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) （3）補(bǔ)充鉀和鈣 （4）多吃蔬菜和水果 （5）限酒,戒酒,2、血糖：正常空腹血糖 70-109mg/dl 血糖不正常 如空腹血糖介于110-125 mg/dl 餐后2小時(shí)介于140-199 mg/dl,11月14日世界糖尿病日,3、體質(zhì)指數(shù)(BMI)： 正常18.5-23.9 計(jì)算方法：體重kg/身高m2,W

36、HO: 正常 18.524.9 超重 25.029.9 肥胖 30 中國(guó): 正常 18.523.9 超重 24 肥胖 28,4、腰臀比： 正常男性 0.9 女性 0.85 腰圍：胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線(xiàn)的中點(diǎn) 沿水平方向圍繞腹部1周 中國(guó)成年人群適宜的腰圍數(shù)：男士為85cm 女士為80cm(腰圍超標(biāo)者的心腦血管疾病危險(xiǎn)將有明顯增加) 臀圍：臀部最寬處（坐骨結(jié)節(jié)與恥骨聯(lián)合） 腰臀比：腰圍公分?jǐn)?shù)/臀圍公分?jǐn)?shù),自我診斷(生活學(xué)習(xí)中較易出現(xiàn)的問(wèn)題),暈厥 暫時(shí)性大腦供血不足 短暫意識(shí)喪失 全身無(wú)力 視力模糊 耳鳴惡心 面色蒼白 出冷汗,應(yīng)急 平躺(不可扶坐) 抬高下肢 掐人中穴 醒后仰臥10分鐘(

37、免復(fù)發(fā)) 預(yù)防 避免久立 疲勞 營(yíng)養(yǎng) 鍛煉,頭痛 *緊張性頭痛 *神經(jīng)未梢刺激(齲齒 鼻竇炎 青光眼等) *其他(高血壓 貧血等),預(yù)防 作息規(guī)律 通風(fēng) 陰涼 安靜 清淡飲食 不輕視 不亂吃藥 不以忙碌為藉口,發(fā)熱 正常在37左右(體溫異常 散 產(chǎn)熱調(diào)節(jié)) 發(fā)熱: 寒戰(zhàn) 結(jié)膜充血 淋巴結(jié)肝脾腫大 關(guān)節(jié)痛等 腋窩溫度: 低熱型（38）中熱型（3839） 高熱型（3940） 超高熱型（40）,若以口腔(舌下)37 則腋窩為36.5 直腸為37.5,就醫(yī) 臥床休息 多飲水 清淡飲食 物理或服藥降溫,腹痛 多為腹腔內(nèi)器官病變或腹腔外器官病變所致 病因復(fù)雜 包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障

38、礙等 劇烈腹痛時(shí)不可隨意用鎮(zhèn)痛藥(易掩蓋癥狀延誤病情)要看醫(yī)生遵醫(yī)囑,腹瀉 排便次數(shù)超過(guò)平日習(xí)慣頻率 糞質(zhì)稀薄 量超過(guò)200g或含未消化食物或膿血粘液 腹瀉時(shí)有急迫感 失禁等癥狀 禁食 流食 半流食 軟食 熱敷腹部 補(bǔ)水及電解質(zhì) 藥物,痤瘡 (青春痘 粉刺 暗瘡) 發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病 (頭面 頸 前胸 后背等皮脂腺豐富部位) 青春期男性95% 女性85%,癬 (頭 體 股 手足 甲) 三個(gè)類(lèi)型： (1)浸漬型： (2)水皰型： (3)鱗屑角化型： 個(gè)人衛(wèi)生(交叉感染) 清潔透氣干燥 達(dá)克寧 環(huán)利藥膏,眼,沙眼 衣原體 結(jié)膜角膜 炎 干眼病 結(jié)膜干燥癥 隱性鏡 用眼不衛(wèi)生 不亂用藥(可

39、加重干燥),紅眼病 急性高度傳染性(患眼 手/物/水 健眼) 出血性結(jié)膜炎(細(xì)菌性 病毒性) 春夏季多見(jiàn) 抗生素 磺胺藥 眼藥水,口腔,衛(wèi)生 刷牙 清牙垢 菌斑 碎屑 牙石等 2-3次/日 3-5分鐘/次 齲齒 菌 口腔環(huán)境 致齲菌 牙菌斑 糖代謝有機(jī)酸 溶解牙礦物質(zhì) 齲洞,牙周病 口腔衛(wèi)生不良所引起的破壞 牙菌斑 牙石 食物嵌塞等 (疼痛 溢膿 口臭 牙松) 潰瘍 免疫 感染 心理等 潔牙 菌斑 結(jié)石 煙斑 茶漬 色素沉著,發(fā)病過(guò)程,其他不良習(xí)慣 長(zhǎng)期咀嚼硬食物 夜磨牙或單側(cè)咀嚼習(xí)慣等 嚼檳榔和煙草 舌習(xí)慣 吸吮習(xí)慣,注意: 運(yùn)動(dòng)時(shí)戴口盾和頭盔 坐車(chē)時(shí)使用安全帶 騎車(chē)時(shí)戴頭盔 安全地使用健身

40、器械,使用蔗糖代用品: 木糖醇 山梨醇 甜菊糖等,中國(guó)公民健康素養(yǎng) 基本知識(shí)與技能釋義 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 編,2008年1月，衛(wèi)生部第3號(hào)公告發(fā)布了中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能（試行） 2008年4月，釋義出版，為各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者提供了把握健康素養(yǎng)基本內(nèi)容的范本 ，有助于指導(dǎo)和幫助群眾在日常生產(chǎn)生活中正確處理經(jīng)常遇到的生理、心理和環(huán)境等問(wèn)題，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣和生活方式，促進(jìn)人民群眾通過(guò)提高健康素養(yǎng)自覺(jué)地維護(hù)自身的健康。,1. 健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而且是身體、心理和社 會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。 2. 每個(gè)人都有維護(hù)自身和他人健康的責(zé)任，健康的生活方 式能夠維護(hù)和促進(jìn)自身

41、健康。 3. 健康生活方式主要包括合理膳食 適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心 理平衡四個(gè)方面。 4. 勞逸結(jié)合，每天保證78小時(shí)睡眠。 5. 吸煙和被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾 病等多種疾病。 6. 戒煙越早越好，什么時(shí)候戒煙都為時(shí)不晚。 7. 保健食品不能代替藥品。 8. 環(huán)境與健康息息相關(guān)，保護(hù)環(huán)境促進(jìn)健康。,一、基本知識(shí)和理念,9. 獻(xiàn)血助人利己，提倡無(wú)償獻(xiàn)血。 10. 成人的正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低 于90毫米汞柱；腋下體溫3637；平靜呼吸16 20次/分；脈搏60100次/分。 11. 避免不必要的注射和輸液，注射時(shí)必須做到一人一針 一管。 12. 從事有毒有害工種的勞動(dòng)者享有職業(yè)保護(hù)的權(quán)利。 13. 接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。 14. 肺結(jié)核主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話(huà)等產(chǎn)生 的飛沫傳播。 15. 出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)及時(shí)檢查 是否得了肺結(jié)核。,