1、第5章 護(hù)理倫理,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.簡述護(hù)理倫理學(xué)概述 2.講解護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與 范疇 3.陳述病人的權(quán)利與義務(wù) 4.說出護(hù)土在保護(hù)病人權(quán)益中的作用 5.討論護(hù)理人員的道德修養(yǎng)。,第1節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的概述,護(hù)理倫理學(xué)是研究護(hù)理道德的科學(xué)，是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整護(hù)理實(shí)踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)，是護(hù)理學(xué)與倫理學(xué)相結(jié)合而形成的一門邊緣科學(xué)。,護(hù)理倫理學(xué)研究的對象,護(hù)理人員與病人之間的關(guān)系 護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系 護(hù)理人員與社會利益的關(guān)系 護(hù)理人員與醫(yī)學(xué)科研的關(guān)系,護(hù)理倫理學(xué)研究的內(nèi)容,護(hù)理道德的基本理論： 護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范和范疇。 護(hù)理道德的基本實(shí)

2、踐： 道德教育和護(hù)理道德修養(yǎng)。,第2節(jié) 護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇,一、護(hù)理道德基本原則 自主原則 不傷害原則 行善原則 公平原則,第2節(jié) 護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇,(一)護(hù)患關(guān)系道德 1.護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容 技術(shù)關(guān)系：指護(hù)患雙方在診斷、治療、護(hù)理等 技術(shù)活動中的行為關(guān)系。 非技術(shù)關(guān)系：道德關(guān)系、利益關(guān)系、價值關(guān)系、 法律關(guān)系。,二、護(hù)理道德規(guī)范,(一)護(hù)患關(guān)系道德 2.護(hù)患關(guān)系的基本模式 主動被動型 指導(dǎo)合作型 共同參與型,第2節(jié) 護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇,二、護(hù)理道德規(guī)范,(一)護(hù)患關(guān)系道德 3.護(hù)患關(guān)系的道德要求 尊重病人 認(rèn)真負(fù)責(zé) 言語謹(jǐn)慎,第2節(jié) 護(hù)理道德的基本原則、

3、規(guī)范與范疇,二、護(hù)理道德規(guī)范,第2節(jié) 護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇,(二)特殊護(hù)理道德 老年病人的護(hù)理道德 精神病人的護(hù)理道德 計(jì)劃生育的護(hù)理道德 人體實(shí)驗(yàn)的護(hù)理道德,二、護(hù)理道德規(guī)范,第2節(jié) 護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇,三、護(hù)理道德范疇 （一）義務(wù) 1.概念：是個人對社會、集體、他人所負(fù)的道德責(zé)任，反映了一定階段、社會對人們行為的要求。 2.內(nèi)容： （1）為患者盡職盡責(zé)是護(hù)理人員最基本的道德義務(wù)。 （2）把對患者個體盡義務(wù)與對社會的盡義務(wù)統(tǒng)一起來。,第2節(jié) 護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇,三、護(hù)理道德范疇 （二）情感 1.概念：是人們對客觀事物是否符合自己的需要而產(chǎn)生的內(nèi)心體驗(yàn)和自然流

4、露。 2.內(nèi)容：護(hù)理道德情感是護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐活動中對自己所履行的護(hù)理道德義務(wù)及行為的一種愛憎或好惡的情緒和態(tài)度。它是建立在對病人生命的熱愛、對人格的尊重基礎(chǔ)上，是一種高尚、純潔、理智的職業(yè)道德情感。主要包括三方面的內(nèi)容。 即同情感、責(zé)任感、事業(yè)感。,第2節(jié) 護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇,三、護(hù)理道德范疇 （三）良心 1.概念:良心是人們按照一定道德原則、規(guī)范，在履行對他人、 對社會的義務(wù)過程中，對自己應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任的內(nèi)心感知和 行為的自我評價能力，是人們對其道德責(zé)任的自我認(rèn)識。 護(hù)理人員的良心，是護(hù)理人員在對病人和社會的關(guān)系上、 對自己的職業(yè)行為上負(fù)有的道德責(zé)任感和自我評價能力，是 一定

5、的道德觀念、情感、意志和信念在個人意識中的統(tǒng)一。 2. 作用 （1）選擇作用： （2）監(jiān)督作用： （3）評價作用：,第2節(jié) 護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇,三、護(hù)理道德范疇 （四）審慎 審慎是人們在行為之前的周密思考與行為過程中 的小心謹(jǐn)慎，是一種道德作風(fēng)，是良心的外在表現(xiàn)。護(hù)理人員的審慎是指護(hù)理人員在為病人治療護(hù)理 過程中詳細(xì)周密地思考與小心謹(jǐn)慎的服務(wù)，其作用 在于保證病人身心健康和生命安全，有助于防止醫(yī) 療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生，有助于一絲不茍作風(fēng)的 養(yǎng)成和護(hù)理道德水平的提高。,第2節(jié) 護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范與范疇,三、護(hù)理道德范疇 （五）其他 1.榮譽(yù)指人們履行了社會義務(wù)后得到社會贊揚(yáng)和

6、獎勵。 2.幸福：指人們在物質(zhì)生活和精神生活中，由于感覺和理解 到目標(biāo)、理想的實(shí)現(xiàn)而得到的精神上的滿足。幸福是一種較 高層次的道德范疇，因?yàn)樾腋Ｅc人的人生觀、世界觀、價值 觀的樹立及人生理想與價值的實(shí)現(xiàn)密切聯(lián)系。幸福與義務(wù)、 良心、榮譽(yù)一樣，是由一定社會的經(jīng)濟(jì)關(guān)系和社會生活條件 所決定的。,第3節(jié)病人的權(quán)利和義務(wù),一、病人的權(quán)利 權(quán)利是公民依法享有的權(quán)力和利益。護(hù)理道德范 疇中的權(quán)利是指護(hù)患雙方的權(quán)利。病人的權(quán)利有： 1.平等的醫(yī)療護(hù)理權(quán)利 2.知情同意的權(quán)利 3.要求守密的權(quán)利 4.監(jiān)督醫(yī)療護(hù)理的權(quán)利 5.因病休息和免除一定社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利 6.有了解醫(yī)療費(fèi)用支配情況的權(quán)利,第3節(jié)病人的

7、權(quán)利和義務(wù),二、病人的道德義務(wù) 1.保持和恢復(fù)健康的義務(wù) 2.積極接受、配合診治的義務(wù) 3.遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的義務(wù) 4.支持醫(yī)學(xué)科研的義務(wù),第3節(jié)病人的權(quán)利和義務(wù),三、護(hù)士在保護(hù)病人權(quán)益中的作用 1.盡職盡責(zé)，一視同仁 2.去除痛苦，解釋說明 3.為病人保密，對社會負(fù)責(zé),第4節(jié)護(hù)理道德修養(yǎng),一、護(hù)理道德修養(yǎng)的定義 護(hù)理道德修養(yǎng)是指護(hù)理人員在護(hù)理道德品 質(zhì)、情感、意志、習(xí)慣等方面進(jìn)行的自覺地自 我改造、自我陶冶、自我鍛煉和自我培養(yǎng)的功 夫，以及所達(dá)到的境界和思想品質(zhì)。,二、護(hù)理道德修養(yǎng)的方法 明確護(hù)理道德修養(yǎng)的目標(biāo) 在護(hù)理實(shí)踐中加強(qiáng)護(hù)理道德修養(yǎng) 培養(yǎng)毅力，持之以恒 防微杜漸，力行慎獨(dú),第4節(jié)

8、護(hù)理道德修養(yǎng),第4節(jié)護(hù)理道德修養(yǎng),三、護(hù)理道德修養(yǎng)的境界 （一）護(hù)理道德境界的涵義 護(hù)理道德境界是指護(hù)理人員護(hù)理道德水平和覺 悟高低的程度及道德情操的狀況。 （二）護(hù)理道德境界的層次 自私自利，損公肥私 先私后公，公私兼顧 先公后私，先人后己 毫不利己，專門利人,小結(jié),1.護(hù)理倫理學(xué)是研究護(hù)理道德的科學(xué)，是運(yùn)用 一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整護(hù)理 實(shí)踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)，是由 護(hù)理學(xué)與倫理學(xué)相結(jié)合而形成的一門邊緣學(xué)科。,小結(jié),2.護(hù)理道德的基本原則包括：自主原則、不傷害原 則、行善原則、公平原則。這些原則共同的目標(biāo)是 使病人獲益，將其痛苦降到最低限度，使病人享有 人的尊嚴(yán)。 護(hù)理道德規(guī)范著重強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系道德和特殊護(hù)理 道德。 護(hù)理道德范疇包括：權(quán)利、義務(wù)、情感、良心、 審慎等方面，反映了護(hù)理過程中人們相互關(guān)系，尤 其是護(hù)患關(guān)系中最本質(zhì)、最重要、最普遍的道德關(guān) 系。,小結(jié),3. 病人享有的權(quán)利有：平等的醫(yī)療護(hù)理權(quán)、知情同意權(quán)、要求守密權(quán)、 監(jiān)督醫(yī)護(hù)權(quán)、因病休息和免除全部或部分社會責(zé)任權(quán)及了解醫(yī)療費(fèi)用支 配權(quán)。 病人的義務(wù)則要求病人履行自己的道德義務(wù)，保持和恢復(fù)健康，積極 接受和配合診斷治療、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及支持醫(yī)學(xué)科研義務(wù)等。 護(hù)士在保護(hù)病人權(quán)益中的作用主要