1、感覺統(tǒng)合失調(diào)的訓(xùn)練方法,上海市小小虎幼稚園 康復(fù)部主任 李雪瑩,感覺統(tǒng)合失調(diào)的常見表現(xiàn),注意力不集中，多動，注意轉(zhuǎn)移困難 活動水平過高或過低，如：好動不安或者行動笨拙 討厭被觸摸，對感覺的刺激反應(yīng)低下或過度,感覺統(tǒng)合失調(diào)的常見表現(xiàn),肌張力不足，姿勢不佳 反應(yīng)遲鈍，如對高度的恐懼遲鈍 社會交往能力不佳，情緒不穩(wěn)定，沖動，不易使自己平靜 言語、語言發(fā)展遲緩 學(xué)習(xí)能力障礙,原因分析,環(huán)境中存在著各種各樣的刺激，人的大腦通過感覺系統(tǒng)（包括視、聽、嗅、味、觸等）搜集周圍環(huán)境中的這些信息，將他們整合起來，形成知覺，以便大腦能夠及時有效地對刺激作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。這一過程我們稱之為感覺統(tǒng)合。,原因分析,兒童之所

2、以表現(xiàn)出感覺統(tǒng)合失調(diào)的癥狀，是由于大腦中的腦干脊髓系統(tǒng)合障礙導(dǎo)致的，作為生物的基本功能區(qū)，只有腦干脊髓系正確、通暢的運作，人體才能運轉(zhuǎn)，人類才能有目的的去完成各種動作和行為。,原因分析,如果大腦神經(jīng)組織的發(fā)育和功能沒有成熟或者受到損傷，就會帶來身體運動、感覺傳遞的不成熟、認(rèn)知語言的不成熟、社會心理的不成熟等，心理學(xué)上，我們也將這種現(xiàn)象稱之為“心理發(fā)育遲滯”，從而導(dǎo)致各種感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)產(chǎn)生。,大腦工作的示意圖,反饋,新的研究結(jié)果表明：大腦的工作不是被動地反映從感覺器官中傳入的信息，而是要經(jīng)過一個過濾、摘要、整合的主動加工過程，即人腦主動抑制或者忽略無關(guān)的或者次要的信息，而將重要信息經(jīng)過整合后

3、，指揮身體各部分器官協(xié)調(diào)運動，完成對環(huán)境的適應(yīng)反應(yīng)。,感覺統(tǒng)合障礙的分型,身體運動協(xié)調(diào)障礙 結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙 身體平衡功能障礙 視、聽覺和言語障礙 觸覺防御障礙,身體運動協(xié)調(diào)障礙,常見表現(xiàn)： 運動的發(fā)展時間落后于同齡兒童，如三個月不會翻身、六個月不會爬等。 學(xué)習(xí)走路困難或者走路動作不協(xié)調(diào)。 很難學(xué)會系鞋帶、穿衣服等日常生活中的簡單動作。,身體運動協(xié)調(diào)障礙,跑步時，動作笨拙、緩慢或容易被絆倒。 保持姿勢困難（站無站相，坐無坐相） 手工課，使用剪刀困難，很難完成任務(wù)。 寫字速度極慢或者寫字容易出格子等。 做事拖拖拉拉，缺乏自信心，脾氣暴躁等。,身體運動協(xié)調(diào)障礙,產(chǎn)生原因： 運動感覺統(tǒng)合不良（主要

4、） 本體感失調(diào) 順應(yīng)性反應(yīng)異常 兩側(cè)協(xié)調(diào)和方向感統(tǒng)合不良 觸覺感覺統(tǒng)合不良,本體感,本體感覺是人類動作、行為的基本感覺。 是指來自于身體各個部位的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶等的一種感覺，人體依靠這種感覺進(jìn)行動作和行為的調(diào)節(jié)，有目的地進(jìn)行肌肉的收縮和松弛，由此產(chǎn)生姿勢和運動。,本體感失調(diào)會導(dǎo)致的問題,肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶等感覺器官，不能有效地給大腦傳遞信息，導(dǎo)致大腦對大、小肌肉的控制不好，就會產(chǎn)生手-眼不協(xié)調(diào)、手-耳不協(xié)調(diào)、身-腦不協(xié)調(diào)等問題。,本體感覺的訓(xùn)練原則,依據(jù)：肌肉收縮有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)本體感覺信息的輸入。 訓(xùn)練原則： 各種引起肌肉收縮的運動，特別是反抗阻力的收縮。 通過關(guān)節(jié)的擠壓或牽拉

5、提供額外運動刺激。,本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法,頭部和四肢彎曲、伸展、左右擺動、上下擺動 舉起、提起、背起重物行走或上下樓梯 俯臥撐及抓住雙手，拉起身體 伸展擴(kuò)胸器 單腳跳、兔子跳、單腳站立,本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法,趴地推球,平衡踩踏車,本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法,滑板游戲 靜態(tài) 動態(tài) 大滑梯游戲 單純小滑板輔助 小滑板和球同時輔助,本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法,獨腳凳,本體感失調(diào)的訓(xùn)練方法,蹦蹦床,結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙,常見表現(xiàn)： 對身體部位及如何運作的感覺障礙（如：理解身體有兩側(cè)、手腳可以一起動等）。 對自己身體部位與空間環(huán)境的理解障礙（如：分不清左右手等）。 對自己身體運動和外界環(huán)境的空間關(guān)系認(rèn)識障礙。（如：不

6、理解轉(zhuǎn)身后，前后相對位置的改變）,結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙,產(chǎn)生原因： 本體刺激輸入不足 前庭刺激輸入不足 視覺刺激輸入不足 觸覺刺激輸入不足 認(rèn)知理解能力差,結(jié)構(gòu)和空間的訓(xùn)練,訓(xùn)練原則： 根據(jù)幼兒運動及認(rèn)知發(fā)展的水平，進(jìn)行循序漸進(jìn)的多通道知覺重建訓(xùn)練。 身體形象的認(rèn)識 身體概念的認(rèn)識 身體與空間的關(guān)系認(rèn)識,結(jié)構(gòu)和空間的訓(xùn)練,訓(xùn)練方法： 通常情況下，結(jié)構(gòu)和空間知覺的訓(xùn)練不會單獨進(jìn)行，多數(shù)都融入本體感覺訓(xùn)練、前庭功能訓(xùn)練、視知覺訓(xùn)練等項目中，在以上訓(xùn)練過程中，根據(jù)患兒情況加入結(jié)構(gòu)和空間知覺的訓(xùn)練。,身體平衡功能障礙,常見表現(xiàn)： 不會做操 寫字讀書容易顛倒 方向感不明 旋轉(zhuǎn)不暈 人際關(guān)系不良等,身體平衡

7、功能障礙,常見表現(xiàn)： 坐立姿勢不良 容易跌倒 拿東西不穩(wěn) 走路容易撞墻 注意力無法集中,身體平衡功能障礙,產(chǎn)生原因： 平衡感發(fā)展不良，前庭器官對刺激的輸入不良 人對重力的感受、判斷身體與環(huán)境的關(guān)系，控制身體平衡，方向感與距離感的正確掌握，以及翻、爬、坐、站、跑等行動都與前庭器官的感覺輸入有著重要聯(lián)系。,身體平衡功能障礙,產(chǎn)生原因： 前庭感覺統(tǒng)合不良 在大腦后下方腦干前面，有個微小的雷達(dá)式感應(yīng)器官，叫前庭神經(jīng)核，以此構(gòu)成的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，便形成前庭覺。 腦干區(qū)是大腦的門檻，整個身體的觸覺、關(guān)節(jié)活動等信息都必須經(jīng)過它的再次過濾，對重要的信息作出回應(yīng)。,前庭功能的訓(xùn)練,訓(xùn)練原則： 刺激內(nèi)耳的前庭器官，循序

8、漸進(jìn)的增加刺激量,前庭功能的訓(xùn)練,網(wǎng)纜游戲,前庭功能的訓(xùn)練,豎抱筒或者橫抱筒,前庭功能的訓(xùn)練,旋轉(zhuǎn)浴盤游戲,前庭功能的訓(xùn)練,平衡臺、太極平衡板等,前庭功能的訓(xùn)練,平衡觸覺板、平衡踩踏石,前庭功能的訓(xùn)練,S行平衡臺,觸覺防御障礙,常見表現(xiàn)： 不喜歡剪頭發(fā)或者被別人觸摸 膽小、不愿與小朋友玩兒 敏感、愛發(fā)脾氣 喜歡吮吸手指、咬指甲等 語言障礙或者發(fā)育遲緩,觸覺防御障礙,產(chǎn)生原因： 成長過程中，觸覺刺激輸入不足 人類的表皮和神經(jīng)組織都是由外胚層發(fā)育而成，觸覺是神經(jīng)組織最重要的營養(yǎng)來源，觸覺的明銳程度會影響大腦的辨別能力、身體的靈活性以及情緒的好壞。,觸覺訓(xùn)練,訓(xùn)練原則： 觸覺刺激的部位順序：一般從手背、手臂開始到背、胸腹、臉、腳等 觸覺刺激時間：刺激持續(xù)30s后，對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用，時間越長效果越好。,觸覺訓(xùn)練方法,用干毛巾、絲綢、軟毛刷、天鵝絨衣服或者治療師的手，輕擦兒童全身的皮膚。 讓兒童在地板、草地或者細(xì)麻布、沙灘、平衡木等赤腳行走或者爬粗網(wǎng)繩等,觸覺訓(xùn)練方法,大籠球 大籠球游戲（滾動、擠壓） 俯臥大籠球 仰臥大籠球,觸覺訓(xùn)練方法,海