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氣管插管（氣管套管）意外拔管應(yīng)急預(yù)案及程序,1,氣管插管（氣管套管）意外拔管應(yīng)急預(yù)案,1.清醒病人做好心理護(hù)理，取得配合，防止意外拔管。 2.對(duì)于躁動(dòng)的病人應(yīng)給予適當(dāng)?shù)募s束，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。 3.妥善固定氣管插管或氣管套管，固定帶松緊適宜，打死結(jié)，伸入一小指為宜。 4.定時(shí)檢查氣囊。 5.測(cè)量氣管插管外露長(zhǎng)度并班班交接。 6.呼吸機(jī)顯示高氣道壓報(bào)警時(shí)立即查明原因及時(shí)處理。 7.床旁備簡(jiǎn)易呼吸氣囊全套、吸痰設(shè)備、麻醉咽喉鏡及氣管插管。,2,1.一旦發(fā)生氣管插管意外脫落，應(yīng)立即通知醫(yī)生。 2. 脫出的管道小于5cm，放出氣囊內(nèi)氣體，吸凈氣管插管內(nèi)和口、鼻腔內(nèi)痰液，重新將氣管插管輕輕送入并聽(tīng)雙肺呼吸音是否對(duì)稱。 脫出的管道大于5cm，應(yīng)放出氣囊氣體，在醫(yī)生指導(dǎo)下拔出氣管插管，吸口、鼻腔內(nèi)痰液，根據(jù)病情給予簡(jiǎn)易呼吸氣囊或有效吸氧。 4.觀察病人呼吸狀況、檢查末梢血氧飽和度及血?dú)夥治?。如果呼吸不平穩(wěn)，氧飽和度持續(xù)低于95%，病人煩躁可考慮重新插管。,氣管插管意外拔管應(yīng)急程序,3,氣管套管脫落應(yīng)急程序,1.切口未形成竇道（術(shù)后48h內(nèi)），套管脫落，立即報(bào)告醫(yī)生，并用無(wú)菌血管鉗撐開(kāi)原切口放入套管。 2.竇道形成后（一般術(shù)后48h以上），

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