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文檔簡介
1、心電圖的原理和連接方式,作者:6-408,2,心電圖生成原理,心臟各部分在興奮過程中出現(xiàn)的生物電活動可以通過心臟周圍的導(dǎo)電組織和體液傳遞到體表。將測量電極放置在體表的特定部位,可以誘導(dǎo)心臟興奮過程中發(fā)生的傳記變化,這種傳記變化在一定處理后記錄在特殊記錄紙上,成為心電圖。3,心電圖的物理原理,把人體看作有長度、寬度、厚度3度空間的容積導(dǎo)體。心臟像電源一樣。無數(shù)心肌細胞動作電位變化的總和可以傳導(dǎo)并反映在體表中。由于身體表面的很多點之間存在電位差異,因此根據(jù)誘導(dǎo)方式得到的心電圖也不同。4,心電圖與心肌細胞動作電位的關(guān)系,心肌細胞動作電位是心電圖的基礎(chǔ),但兩者之間存在一些差異。這是因為心肌細胞的動作電
2、位是通過休息狀態(tài)或興奮狀態(tài)在單個細胞膜內(nèi)外電位差異中測量的,心電圖是在所有心肌細胞成體水平上動態(tài)測量的,兩極是在體表條件下測量的。5,心電圖機,6,誘導(dǎo)軸,一個誘導(dǎo)的陽極之間的假想線,稱為牙齒誘導(dǎo)的誘導(dǎo)軸。7、典型肢體引線、肢體引線包括標準引線I、II、II和加壓單極肢體引線aVR、aVL、aVF。標準引線是反映兩個肢體之間電位變化的雙極肢體引線。加壓單極肢體誘導(dǎo)是單極誘導(dǎo),基本顯示檢測部位的前衛(wèi)變化。肢體連接電極主要放置在右臂(R)、左臂(L)和左腿(F),連接三個牙齒點時變?yōu)镋inthoven三角形。通過平行移動I,II,III導(dǎo)引的導(dǎo)引軸,使其與aVR,Avl,aVF的導(dǎo)引軸通過坐標圖形
3、的軸中心點,從而輕松表示8,6導(dǎo)引軸系統(tǒng)、6導(dǎo)引軸之間的方向關(guān)系,構(gòu)建了前6軸系統(tǒng)(Hexaxial System)。(1)肢體感應(yīng)電極:上肢電極板固定在腕關(guān)節(jié)上方3厘米(上肢內(nèi)側(cè))。下肢電極板固定在下肢脛骨內(nèi)踝上方7厘米處。四肢電線都是黑色的,末端連接電極板有顏色標記,區(qū)分上下左右。紅色端電極連接右側(cè)上肢(r)。黃色端電極連接左側(cè)上肢(l)。綠色端電極連接左下肢(f)。黑端電極連接右下肢(無相關(guān)電極)。注:夏至的兩個電極可以放在同一側(cè),但電極板不能徐璐接觸,處于隔離狀態(tài)即可。上述連接方式可以設(shè)置I、aVR、aVL和aVF行距。心電圖引線的一般方法,13,標準引線是標準引線。也稱為雙極肢體引線
4、,反映兩個肢體之間的電位差。14,標準鉛軸(Einthoven三角形),參數(shù)5-3,15,標準(雙極鉛),16,17,p108,壓力單極鉛,電極勘探這種感應(yīng)記錄的心電圖電壓為單極肢體感應(yīng)的電壓根據(jù)探測電極的放置位置,例如,探測電極位于右臂,被命名為加壓單極右上肢導(dǎo)柱(aVR),左臂被命名為加壓單極左上肢導(dǎo)柱(aVL),左腿被命名為加壓單極左下肢導(dǎo)柱(aVF)。19,加壓單極肢體誘導(dǎo)的誘導(dǎo)軸,20,加壓單極肢體誘導(dǎo)線,21,22,23,胸誘導(dǎo)線,胸誘導(dǎo)線(chest leads)是單極誘導(dǎo),包括V1V6誘導(dǎo)。檢測到的靜電應(yīng)放置在胸壁固定部位,肢體應(yīng)分別連接到5ko電阻,形成“無電池極”或中心剪切
5、(central terminal)。這樣連接的話,牙齒處的電位可能接近零電位,穩(wěn)定,因此被設(shè)置為連接的陰極。24,標準胸導(dǎo)系統(tǒng),普通線顏色為白色,線端電極有色差引線。顏色排列分別表示紅色、黃色、綠色、棕色、黑色和紫色的C1、C2、C3、C4、C5和C6行距。C1C6通常表示V1V6引線。但是C1等可以任意記錄連接在每個胸前的心電圖。V1引線表面位置:胸骨右邊緣的第四根肋間;V2引線表面位置:胸骨左邊緣的第四根肋間;V3導(dǎo)體表位置:V2,V4連接中點處的位置V4引線曲面位置:左側(cè)鎖骨中心線第五個加強筋之間;V5電導(dǎo)表位置:與左側(cè)腋下電線上的V4電導(dǎo)水平相同。V6導(dǎo)體表位置:與左側(cè)腋窩中心線的V4引線水平相同。注:
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