1、第三部分試題 - A1 型 題 (最佳選擇題-肯定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯 定陳述，在 答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答 案，并在答卷 上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。 - 1. 男性,64歲,近日有夜間端坐,胸悶,氣促發(fā)作,伴咳 嗽醫(yī)生考慮心原性哮喘,其與 支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)為: A.病史較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作 B.坐起能減輕,伴有奇脈 C.有兩肺干濕羅音 D.心臟向左擴(kuò)大伴奔馬律 E.咳痰后能減輕 2. 男性,45歲,“酒精性肝硬化”十余年。近二天來(lái)行 為異常,計(jì)算力障礙,有時(shí)嗜睡 而住院治療,無(wú)嘔血,便血史。化驗(yàn)檢查:AST86

2、u, ALT62u, A/G0.64, COCP24mmol/L, 血鉀2.5mmol/L,血鈉136mmol/L, 血 氯80mmol/L, 血氨140mol/L, 總膽紅素54mol/L, 直接膽紅素26mol/L。應(yīng) 選擇下列 哪種藥物治療最宜? A.谷氨酸鉀 B.谷氨酸鈉 C.精氨酸 D.乳果糖 E.甲硝唑 3. 男,48歲,因四天來(lái)發(fā)燒,體溫38左右,咳嗽,咯白 痰,痰中帶少許血,體檢心肺未 見異常,胸部X線片:右肺淡片狀陰影,最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是: A.痰標(biāo)本做抗酸菌檢查 B.口服抗生素兩周后復(fù)查 C.痰培養(yǎng)+敏感試驗(yàn) D.抗結(jié)核治療一個(gè)月后復(fù)查 E.對(duì)癥治療,癥狀好轉(zhuǎn)后進(jìn)一步復(fù)查 4

3、. 56歲男性患者,右利手,主訴3天來(lái)左眼失明多次發(fā) 作,每次持續(xù)5分鐘。進(jìn)而持續(xù) 頭痛,語(yǔ)言表達(dá)困難,右手及右側(cè)下部面肌力弱。最可能的診斷 是: A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞 B.累及左側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層區(qū)的局灶性癲癇發(fā)作 C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞 D.慢性硬腦膜下血腫 E.偏頭痛 5. 58歲女性,反復(fù)咳嗽,咯痰18年,加重伴氣促,下肢腫 半月入院。體檢:面部浮腫,紫 紺,雙肺叩診過(guò)清音,滿布干濕羅音,心率120次/分,心律齊,無(wú) 雜音,肝脅下3cm 觸及,有壓痛,雙下肢中度水腫。本例應(yīng)首先給予的治療措施 為: A.利尿劑合并血管擴(kuò)張劑 B.給予解痙祛痰藥物 C.持續(xù)低流量吸氧 D.控制感染,改善呼吸功能

4、E.小劑量利尿劑合并強(qiáng)心劑 6. 女性32歲,因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎反復(fù)治療已兩年。近4個(gè) 月加服強(qiáng)的松30mg/日。一周 來(lái)自覺發(fā)熱、乏力、胃納減退,偶有盜汗、咳嗽。白細(xì)胞計(jì)數(shù) 6.410/L, N:0.70,L:0.28。血培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),X線胸片正常。下一步最 有價(jià)值的檢查是: A.1-2周后X線胸片復(fù)查 B.肥達(dá)氏反應(yīng) C.骨髓穿刺涂片及培養(yǎng) D.PPD試驗(yàn) E.免疫球蛋白檢查 7. 25歲,男性,發(fā)現(xiàn)高血壓半年,因頭痛,心悸,氣急,多 汗伴煩躁來(lái)院急診,診斷為高 血壓危象。急診處理后,血壓降至16.9/11kPa(121/82.5mmHg), 囑患者應(yīng): A.長(zhǎng)期服用降壓藥 B.血壓穩(wěn)定二周

5、后停藥觀察 C.繼續(xù)用藥,查明病因 D.隨訪并根據(jù)血壓高低間歇用藥 E.低鈉飲食,注意休息,不用藥 8. 20歲既往健康男患,因受涼后突起畏寒發(fā)熱,咳嗽, 痰中帶血三天來(lái)門診。WBC 1510/L,S 0.80。有助于診斷的首選檢查是: A.X線胸片 B.肺CT掃描 C.纖維支氣管鏡檢查 D.痰細(xì)菌培養(yǎng) E.痰涂片檢抗酸菌 9. 31歲男子,因突然呼吸困難,不能平臥二天來(lái)到診 所。既往曾有類似發(fā)作,但能自行 緩解。為明確診斷,下一步應(yīng)該是: A.攝X線胸部平片 B.皮膚過(guò)敏試驗(yàn) C.檢測(cè)血清IgE D.詳細(xì)詢問病史 E.痰涂片檢抗酸桿菌 10. 40歲男性,因胸悶、氣短逐漸加重月余來(lái)診。發(fā)現(xiàn)

6、右胸腔中等量積液。此時(shí)最合適 的處理是: A.攝X線胸片 B.超聲檢查 C.肺CT掃描 D.右胸腔穿刺 E.平臥位攝X線胸片 11. 23歲男性,既往無(wú)癲癇史，在發(fā)生一次全身性強(qiáng) 直-陣攣發(fā)作后被送急診室,下列哪 種藥物的急性中毒最有可能導(dǎo)致該發(fā)作? A.可卡因 B.海洛因 C.可待因 D.安定 E.乙醇 12. 一個(gè)其他方面健康的女子,瞳孔反射異常。右側(cè)瞳 孔散大,光反射似乎消失,但在 暗處用強(qiáng)光刺激仍有緩慢收縮,停止刺激后也可緩慢擴(kuò)大,調(diào)節(jié) 反射在注視近物后 不是即刻縮小,而是等待片刻后才緩慢縮小,而且比正常側(cè)還 小,停止注視后瞳孔 恢復(fù)亦較慢,伴有全身腱反射消失。這位婦女可能患有: A.

7、頸髓腫瘤 B.腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤 C.多發(fā)性硬化 D.周圍神經(jīng)病 E.艾迪(Adie)綜合征 13. 下列哪種情況易引起房室傳導(dǎo)阻滯 A.急性下壁心肌梗死 B.預(yù)激綜合征 C.心包積液 D.肥厚性心肌病 E.心肌炎 14. 在各種病原體引起的肺炎中，細(xì)菌性肺炎最常 見，約占肺炎的百分比是： A.50% B.60% C.70% D.80% E.90% 15. 關(guān)于慢性支氣管炎的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的？ A.咳嗽，咳痰白天較夜間明顯 B.以膿痰為主，偶有咯血 C.肺部羅音，多在后背下部 D.肺部聽診不應(yīng)有哮鳴音 E.以上均不正確 16. 一位制鞋工人,男性,24歲。自覺疲乏無(wú)力兩個(gè) 月。體檢:皮膚粘膜

8、蒼白,鞏膜無(wú) 黃染,淺表淋巴結(jié)肝脾不大?；?yàn):WBC 2.310/L,S： 0.40,L：60,Hb67g/L, PLT2310/L,RC0.002,最可能的診斷是: A.骨髓增生異常綜合征 B.低增生性白血病 C.缺鐵性貧血 D.再生障礙性貧血 E.溶血性貧血 17. 陳某某,男,72歲,工人。乏力,惡心半年,伴有手, 腳麻木2個(gè)月。查體:貧血貌,舌乳 頭萎縮,心尖部級(jí)收縮期雜音,檢 查:WBC4.210/L,Hb79g/L,MCV125.6fL, MCH42pg,RBC19.710/L,PLT12010/L,該患者貧血按細(xì)胞 形態(tài)學(xué)分類屬 于哪種貧血? A.小細(xì)胞性貧血 B.正細(xì)胞性貧血

9、C.失血性貧血 D.大細(xì)胞性貧血 E.溶血性貧血 - A2 型 題 (最佳選擇題-否定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為否 定陳述，在 答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答 案，并在答卷 上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。 - 18. 女性,26歲,婚后未育,有慢性腎炎史10余年,近兩 月來(lái)頭暈,乏力,食欲不振,輕度 浮腫,BP20/13.3kPa(150/100mmHg),BUN10.7mmol/L(30mg ),Cr256 mol/L(3.0mg/dl),患者要求妊娠,下列哪項(xiàng)康復(fù)指導(dǎo)可? A.允許妊娠 B.避孕2年以上 C.禁用腎毒藥物 D.

10、定期復(fù)查腎功能,監(jiān)測(cè)血壓 E.防治感冒 19. 關(guān)于急性上消化道出血,下述哪項(xiàng)說(shuō)法是 的? A.出血量超過(guò)50亳升,即可出現(xiàn)柏油樣黑便 B.咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致 C.出血早期血壓血紅蛋白可正常 D.出血48小時(shí)內(nèi)可作急診胃鏡檢查 E.大量出血者就是食管靜脈曲張破裂出血 20. 男,58歲,肝硬化三年,近一個(gè)月發(fā)熱,肝區(qū)持續(xù)性 疼痛。體檢:T38.5,鞏膜黃染 (+), 肝大肋下3.0cm 質(zhì)硬,肝區(qū)可聞血管雜音,脾大肋下 4.0cm。B超:肝右葉有 一810cm弱回聲,周圍有暈環(huán)。判斷預(yù)后下列哪項(xiàng)是 的? A.AFP增高預(yù)后不良 B.肝癌結(jié)節(jié)超過(guò)5cm預(yù)后差 C.AL

11、T顯著升高預(yù)后不良 D.合并肝硬化預(yù)后差 E.年齡高預(yù)后不良 21. 男,56歲, 因頭暈、惡心、浮腫入院。既往高血壓病史20年, 有前列腺肥 大, 尿潴留史。查:貧血貌,血壓24/16kPa(180/120mmHg),B超雙腎 縮小, BUN42mmol/L。哪種治療適宜? A.蛋白合成激素療法 B.血液透析 C.腎移植 D.降壓治療 E.給予低蛋白飲食加必需氨基酸療法 22. 女性35歲,頭昏,鞏膜黃染2天,體檢:中度貧血貌, 網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08,間接膽紅質(zhì)增 高,Ham氏試驗(yàn)(+)。在病情發(fā)展過(guò)程中,下述各種臨床表現(xiàn)哪一 項(xiàng)最常出現(xiàn)? A.尿呈醬油色 B.肝功能衰竭 C.腎功能衰竭 D.

12、寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛 E.神智淡漠,昏迷 23. 女，40歲，肝硬化腹脹3個(gè)月。查體：腹膨隆，移 動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝脾觸診不清， 胃鏡發(fā)現(xiàn)度食道靜脈曲張。為降低門脈高壓，下列哪種藥物 宜選用？ A.血管加壓素 B.普萘洛爾（心得安） C.硝酸甘油 D.開博通 E.聯(lián)苯雙酯 24. 男，56歲，肝硬化3年，近日胃鏡檢查示度食道 靜脈曲張，有紅斑征，食道中下 段粘膜充血，散在小糜爛灶。該病人的治療措施下列哪項(xiàng)恰 當(dāng)？ A.普通飲食 B.防止劇咳 C.保持大便通常 D.口服奧美拉唑 E.口服普萘洛爾（心得安） 25. 左側(cè)大量胸腔積液，胸部體格檢查可能出現(xiàn)的 體征是： A.左下肺呼吸音消失 B.左下肺聽到

13、Velcro音 C.左肺呼吸音減弱 D.左肺叩診呈實(shí)音 E.左肺語(yǔ)顫減弱 - A3 型 題 (病歷組最佳選擇題) 下列試題,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出兩 個(gè)或三個(gè)用 與病歷有關(guān)的問題,每個(gè)問題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題 時(shí),每道題答 只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在 答卷紙上將 相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線。 - 問 題: 26- 27 某患女,26歲,已婚,兩個(gè)月來(lái)頭昏乏力,近一周加重, 平素月經(jīng)較多,二月前正 常分娩一女嬰,目前正在哺乳喂養(yǎng)。血象:Hb 60g/L,RBC 3.010/L,WBC 4.510/L,血小板15010/L 26.

14、體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是: A.毛發(fā)枯黃、無(wú)光澤 B.反甲 C.心臟擴(kuò)大 D.心尖部有級(jí)收縮期雜音 E.肝脾腫大 27. 下列哪種手段,能確立該病人的診斷? A.血細(xì)胞形態(tài)分析 B.尿含鐵血黃素檢查 C.血清鐵檢查 D.血清鐵飽和度結(jié)果分析 E.血清鐵蛋白測(cè)定 問 題: 28- 29 一名患有糖尿病的68歲婦女,因發(fā)燒、咳嗽、咯痰、 氣促20天而來(lái)診。胸片示兩 肺散在性粟粒狀、等大、均勻的病灶。痰檢結(jié)核菌陰 性,1:2000的OT(5TU)試驗(yàn) 陰性,經(jīng)一個(gè)月抗結(jié)核藥物強(qiáng)化治療復(fù)查,病灶吸收好轉(zhuǎn)。 28. 她的OT試驗(yàn)陰性最可能是: A.不是肺結(jié)核 B.已經(jīng)做過(guò)OT試驗(yàn),造成假陰性 C.老年人機(jī)體反

15、應(yīng)差 D.患有糖尿病并發(fā)嚴(yán)重急性血行播散型肺結(jié)核 E.她起病才20天,可能處于變態(tài)反應(yīng)前期 29. 根據(jù)機(jī)體免疫與變態(tài)反應(yīng)的Koch現(xiàn)象,此病人最 可能是: A.初感染結(jié)核菌 B.再感染結(jié)核菌 C.尚未感染結(jié)核菌 D.曾接種過(guò)卡介苗,具有特異性免疫力 E.糖尿病并發(fā)肺部感染 問 題: 30- 32 44歲男性,半年來(lái)右上腹持續(xù)鈍痛并逐漸加重,發(fā)熱, 乏力來(lái)門診,檢查:無(wú)黃疸, 消瘦,腹軟,肝肋下2.5cm,質(zhì)硬,表面平滑,右上腹輕壓痛,脾未 觸及。WBC5.0 10/L,N 0.06,ALT38單位,HBsAg(+)A/G為40/25,血 AFP300g/ml。 30. 推測(cè)該病人最可能的診斷

16、是: A.慢性肝炎 B.肝結(jié)核 C.肝硬化 D.原發(fā)性肝癌 E.慢性膽囊炎 31. 此時(shí),首選下列哪項(xiàng)檢查? A.腹部MRI B.腹部X光平片 C.腹部CT D.腹部B超 E.胸部X光片 32. 患者住院半個(gè)月時(shí)突然感覺上腹劇痛,體檢:BP 90/60mmHg(11.7/7.8kPa), 心率110/分,齊,腹部肝臟增大明顯,壓痛,移動(dòng)性濁音(-),首先 考慮的診斷是: A.合并急性膽囊炎 B.合并急性潰瘍病穿孔 C.合并肝癌包膜下出血 D.合并急性胰腺炎 E.合并右心衰竭 問 題: 33- 35 女,33歲,發(fā)熱42天來(lái)門診。體檢:體溫38.7,心尖部 聞及3/6級(jí)粗糙吹風(fēng)樣雜音、 向左腋下

17、傳導(dǎo),以及舒張期隆隆樣雜音。 33. 應(yīng)采取的措施是: A.在門診查清病因后,收住院治療 B.在門診予大劑量抗菌藥物治療 C.在門診檢查的同時(shí)即予大劑量抗生素藥治療 D.收入院檢查的同時(shí)即予大劑量抗生素藥治療 E.收入院查明病因后,予以適當(dāng)治療 34. 治療5天后仍發(fā)熱,血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌,以下 哪項(xiàng)正確? A.將青霉素劑量加倍 B.將青霉素劑量加倍,加鏈霉素 C.改用萬(wàn)古霉素 D.改用慶大霉素 E.改用頭孢菌素 35. 抗生素療程以下哪項(xiàng)正確? A.體溫正常,停藥 B.體溫正常,3天后停藥 C.用藥6周 D.用藥3周 E.用藥1周 問 題: 36- 38 女,58歲,9個(gè)月來(lái)因皮膚瘙癢就診

18、,一月前家人發(fā)現(xiàn)皮 膚有黃染而住院,無(wú)腹痛,胃 納尚可,大便正常,體檢:皮膚有明顯黃染,皮膚有搔痕,肝肋下 3cm,質(zhì)硬充實(shí),脾肋 下6cm,TB85.5mol/L,DB46.8mol/L,白蛋白30g/L,球蛋白 42g/L,ALT56U/L, ALP20 U/L,-GT4.5 U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B 超肝脾腫大, 總膽管6mm,肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張。 36. 上述病例應(yīng)進(jìn)行的最重要的檢查項(xiàng)目是下列的哪 一項(xiàng)? A.肝穿刺活組織檢查 B.逆行胰膽管造影 C.靜脈膽道造影 D.核素肝掃描 E.選擇性腹腔動(dòng)脈造影 37. 下列各項(xiàng)中能出現(xiàn)異常檢查結(jié)果

19、的是哪一項(xiàng)? A.血肌酐測(cè)定 B.空腹血糖值 C.自身抗體 D.糞隱血試驗(yàn) E.甲胎蛋白測(cè)定 38. 如果抗線粒體抗體增高,首先應(yīng)考慮的疾病為: A.原發(fā)性肝癌 B.肝炎后肝硬化 C.原發(fā)性膽汁性肝硬化 D.膽總管癌 E.胰頭癌 問 題: 39- 41 女性,38歲,下肢浮腫4年,半年來(lái)有時(shí)鼻出血,惡心,厭 食。查體:結(jié)膜蒼白,尿蛋白 (+),Hb65g/L,血Cr780mmol/L,血鉀6.5mmol/L 39. 該患者貧血的主要原因是: A.慢性失血 B.鐵,葉酸缺乏 C.蛋白質(zhì)(運(yùn)鐵蛋白)缺乏 D.促紅細(xì)胞生成素減少 E.代謝毒物抑制紅細(xì)胞成熟 40. 該患者的立即處理措施是: A.輸血

20、 B.5%碳酸氫鈉靜滴 C.重曹片口服 D.色醛氧化淀粉口服 E.呋噻米（速尿）片口服 41. 該患者的最佳治療是: A.輸紅細(xì)胞 B.肌注苯丙酸諾龍 C.注射促紅細(xì)胞生成素 D.給予葉酸,鐵和蛋白質(zhì) E.血液透析 問 題: 42- 43 20歲、男性，一年來(lái)低熱伴疲乏無(wú)力，心界擴(kuò)大，心 音低鈍遙遠(yuǎn)，心電圖：II 、 III、AvL、AvF、V2-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高， 42. 該疾病的診斷： A.心絞痛 B.擴(kuò)張型心疾病 C.心包炎 D.心肌炎 E.感染性心內(nèi)膜炎 43. 其可能的病因： A.病毒感染 B.鏈球菌感染 C.結(jié)核菌感染 D.G(-)細(xì)菌感染 E.支原體感染 - A4 型 題 (病

21、歷串最佳選擇題) 下列試題,每串題都有一段共用題干病歷描述,然后提出4 個(gè)以上與病 歷相關(guān)的問題,隨著問題的深入有的問題要增加附加信息,該信 息只與回 答該問題有關(guān),有的題偶爾也插入只與該題相關(guān)的假設(shè)信息,每 個(gè)問題有 A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題只許從五個(gè)備選答案 中選擇一個(gè) 最合適的作為正確答案,然后在答卷紙相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃 一粗黑線。 - 問 題: 44- 47 一位60歲男性患者,高血壓史已五年。2小時(shí)前在勞動(dòng) 時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。在急診室 時(shí),檢查血壓為23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢 肌力級(jí),右側(cè) 痛覺明顯減退。入院后,血壓未再

22、波動(dòng),但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔 左右,左側(cè)瞳孔 對(duì)光反應(yīng)消失,頸稍強(qiáng),右側(cè)肢體仍未見活動(dòng),右側(cè)Babinski征 (+),左側(cè)Gordon 征(+) 44. 為了迅速診斷,最適宜的輔助檢查是: A.腦超聲波 B.腰椎穿刺 C.顱腦CT D.EEG E.SPECT 45. 經(jīng)檢查明確了腦出血的診斷.依據(jù)其癥狀和體征, 估計(jì)患者的出血部位最 可能在于: A.橋腦 B.雙側(cè)額葉 C.左側(cè)頂葉 D.左側(cè)基底節(jié)區(qū) E.腦室 46. 根據(jù)患者病況,在綜合性治療基礎(chǔ)上,最重要的應(yīng) 先采用: A.止血?jiǎng)?B.降血壓藥物 C.腦代謝活化劑 D.自由基清除劑 E.脫水劑 47. 高血壓性腦出血的主要機(jī)理是: A.腦內(nèi)

23、動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá),管壁較薄,易致破裂出血 B.動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙,形成內(nèi)膜潰瘍,在高血壓作用下而血管破 裂 C.在高血壓基礎(chǔ)上,合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形,故易出血 D.持續(xù)高血壓可使小動(dòng)脈硬化,脂肪玻璃樣變,形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo) 致破裂 E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂 問 題: 48- 51 女性35歲,近二月失眠,有時(shí)心悸,胃納較佳,月經(jīng)較 少。甲狀腺中度增大,對(duì)稱,軟, 無(wú)結(jié)節(jié)、雜音和震顫,心律齊,心率120次/分,S亢進(jìn),甲狀腺 攝碘率增高,高峰 在3小時(shí)。 48. 為明確診斷應(yīng)作何檢查? A.T抑制試驗(yàn) B.TSAb測(cè)定 C.TRH測(cè)定 D.FT測(cè)定 E.不必再作其他檢查 49. 甲亢診斷已明

24、確,應(yīng)選擇何種簡(jiǎn)捷、復(fù)發(fā)率低的 治療方案? A.甲硫咪+普萘洛爾（心得安） B.甲硫咪+復(fù)方碘溶液 C.丙硫氧嘧啶 D.放射性碘 E.手術(shù) 50. 經(jīng)抗甲狀腺藥物治療將近二月,患者咽痛,低熱, 全身乏力,首選處理措施是: A.增用或加用普萘洛爾 B.增加抗甲狀腺藥物劑量 C.應(yīng)用抗感染藥物 D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類檢查 E.TT、TT測(cè)定 51. (假設(shè)信息) 若經(jīng)較大劑量抗甲狀腺藥物治療,短期內(nèi)病情明顯好轉(zhuǎn),但甲狀 腺腫大加劇,其原 因是: A.TSAb增多 B.TRH增多 C.TSH增多 D.未加用碘劑 E.抗甲狀腺藥劑量不足 問 題: 52- 56 某男,26歲。周身不適，消瘦，納差半年，在

25、醫(yī)院作 體檢發(fā)現(xiàn)脾大過(guò)臍，結(jié)合臨床 表現(xiàn)及其他癥狀并骨髓像確診為慢性粒細(xì)胞白血病。 52. 哪項(xiàng)不是慢粒白血病所具備的特征？ A.白細(xì)胞數(shù)明顯增高可達(dá)10010/L B.骨髓像原粒細(xì)胞超過(guò)30% C.大多數(shù)病例可檢到ph染色體 D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低 E.可出現(xiàn)血中尿酸濃度增高 53. 目前化療首選的藥物是: A.白消安 B.靛玉紅 C.柔紅霉素 D.高三尖 酯堿 E.羥基脲 54. 如果給患者作骨髓移植,那么時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在: A.同診斷時(shí) B.化療后第一次緩解時(shí) C.慢粒白血病加速期 D.慢粒急變期 E.應(yīng)用干擾素 55. 該患在治療緩解二年后,出現(xiàn)高熱、貧血進(jìn)行性 加重，骨髓像檢查

26、原始細(xì)胞45%， 細(xì)胞化學(xué)染色，POX強(qiáng)陽(yáng)性，PAS（-），NSE中度陽(yáng)性，不被氟 化動(dòng)抑制，此時(shí) 治療選擇是： A.DA方案化療 B.CHDP方案化療 C.羥基脲+干擾素 D.VDP方案化療 E.M方案化療 56. 關(guān)于本病的預(yù)后因素哪項(xiàng)說(shuō)法是的? A.巨脾預(yù)后比輕度脾腫大差 B.Ph染色體陽(yáng)性比陰性者預(yù)后差 C.外周血原粒細(xì)胞比值高者預(yù)后差 D.骨髓像中,嗜堿粒細(xì)胞比值高者預(yù)后差 - B1 型 題 (最佳配伍型) 每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提出2-3個(gè)問 題，共用 這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為 正確答 案，然后在答卷相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗

27、線。每個(gè)備選 答案可 以選擇1次，1次以上或1次也不選。 - 問 題: 57- 58 A.面色蒼白,心動(dòng)過(guò)速 B.肌無(wú)力癱瘓 C.貧血、氮質(zhì)血癥,視網(wǎng)膜病變不明顯 D.上腹部血管雜音 E.向心性肥胖 高血壓病人伴有上述各種不同臨床表現(xiàn)，見于下列哪種疾病? 57. 嗜鉻細(xì)胞瘤 58. 原發(fā)性醛固酮增多癥 問 題: 59- 60 A.吸氣期雙肺滿布哮鳴音 B.吸氣期雙肺有濕羅音 C.呼氣期雙肺滿布濕羅音 D.呼氣期雙肺滿布哮鳴音 E.吸氣呼氣雙肺均有濕性羅音 對(duì)以下有發(fā)熱,咳嗽的病例,選擇恰當(dāng)?shù)捏w征: 59. 女,20歲,發(fā)作性喘憋2年,近一周來(lái)胸悶,咳嗽,粘 痰,不發(fā)熱, 服用氨茶堿后可緩 解,

28、X線胸透示雙肺透光度增強(qiáng)。 60. 女,60歲,發(fā)熱,咳嗽,咯黃痰一周就 診,WBC2810/L,N0.95,X線胸透示雙肺散 在小片狀陰影紋理亂 問 題: 61- 62 A.內(nèi)因子抗體 B.胃壁細(xì)胞總體的增大 C.胃幽門運(yùn)動(dòng)功能失調(diào) D.胃粘膜屏障的破壞 E.遺傳 61. 男45歲,因感冒自服退熱藥二天,四小時(shí)前因嘔 血來(lái)診。急診胃鏡,胃粘膜多 發(fā)性糜爛伴點(diǎn)片狀出血。和上述何項(xiàng)有關(guān)? 62. 24歲女性,因腹痛一周來(lái)診,胃腸鋇餐透視球部 0.30.5cm龕影。本病病因和 上述哪項(xiàng)因素最有關(guān)? - B2 型 題 (擴(kuò)展最佳配伍題) 下列試題,先給出五個(gè)以上備選答案,然后提出2-3個(gè)問題, 共用

29、這組 備選答案,答題時(shí),要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答 案,然后在答 答卷紙相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線.每個(gè)備選答案,可以選 擇一次、 一次以上或一次也不選。 - 問 題: 63- 65 A.他巴唑 30mg/日 B.丙基硫氧嘧啶150mg/日 C.甲基硫氧嘧啶300mg/日 D.碳酸鋰1.0/日 E.甲亢平30mg/日 F.丙基硫氧嘧啶300mg/日，普萘洛爾 （心得安）30mg/日 G.復(fù)方碘溶液15滴/日 H.丙基硫氧嘧啶300mg/日+10%氯化鉀10ml/日 對(duì)下列病人正確治療是 63. 一位28歲女性患者,有怕熱,多汗,善饑多食,心 悸,怕光,流淚史,體檢:甲狀腺 度腫大,

30、HR90次/分,雙眼輕度外突,球結(jié)膜充血 64. 一名35歲女性甲亢患者,心率120次/分,律不 齊,EKG示心房纖顫 65. 一名40歲男性甲亢患者,今晨起來(lái)突感雙下肢無(wú) 力,血鉀3.1mmol/L 問 題: 66- 67 A.Gilbert綜合征 B.Dubin-Johnson綜合征 C.肝外膽管阻塞 D.肝內(nèi)膽管阻塞 E.肝內(nèi)膽汁淤積 F.溶血性黃疸 G.肝細(xì)胞性黃疸 H.肝炎后高膽紅素血癥 下列病例的診斷是: 66. 男性,25歲,發(fā)現(xiàn)黃疸一年,無(wú)不適。查體鞏膜輕 度黃染,肝肋下1.5cm,質(zhì)軟,實(shí)驗(yàn) 室檢查:血清總膽紅素34mol/L,直接膽紅素10mol/L,血常規(guī) RBC4.510/L, Hb140g/L,肝功正常,尿膽紅素(-),尿膽原()。 67. 男性50歲,中上腹持續(xù)性疼痛向腰背部放射三 月、發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,伴皮膚瘙 癢一月。體檢:鞏膜黃染(+),肝肋下3cm,質(zhì)偏中,脾未及。實(shí) 驗(yàn)