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文檔簡介
1、墮胎威脅護理,案例,患者,王曉,女人,30歲,主要原因是“22周5天休耕,下腹癥1天”,在門診作為“晚期流產威脅”進口到我們科。目前病歷,平時生理規(guī)律5/30天,30天尿液分析檢查檢查(),明顯惡心,嘔吐等不舒服,無質出血,口服葉酸開始,懷孕12周開始我們醫(yī)院定期分娩檢查,沒有羊水穿刺,無創(chuàng)dna低危險。從懷孕16周開始自覺胎動。今天上午沒有引發(fā)腹痛,10-20秒,3-40分鐘間隔,無陰道出血數,門診是“懷孕22周先兆流產”收入來源。過去史,平時健康,拒絕高血壓史,拒絕糖尿病史,拒絕冠心病歷史,拒絕輸血史,拒絕藥物,膳食過敏史,預防接種史如期進行,拒絕手術創(chuàng)傷史。住院調查,t:37,bp: 1
2、10/70mmhg,p:88次/分鐘,輔助檢查,產科超聲:bpd5.4cm,fl3.5cm,afd5.7cm,s/提示:懷孕,單胎,水平位置。2017-4-17 20: 15,入院后收縮曲線40分鐘見收縮一次,患者感到下腹部膨脹的疼痛。按照醫(yī)生的指示,給患者注射硝苯地平片以抑制收縮,注意密休的收縮、胎心、胎動和血壓情況。診療計劃,各種檢查改進:血液例行程序,生化,凝血,超聲波經導管長度測量等。孕婦目前懷孕22周5天,玄宮收縮不規(guī)則,考慮先兆流產,對口服尼佩地平抑制收縮治療,臥床休息,觀察收縮。與孕婦及家人坦白病情,表示理解,注意收縮和胎動情況。檢查、rt c反白細胞12.16*109/l、紅細
3、胞3.52*1012/l、血紅蛋白115g/l、生化alt19.2u/l、ast15.8u/l、總蛋白質59,護理診斷,胎兒受傷的可能性:與早產相關的焦慮:與環(huán)境變化相關的緊張:胎兒安危相關知識不足:早產相關知識不足,皮膚完整性損傷的危險:與器官臥床相關的潛在并發(fā)癥:下肢靜脈血栓,主要護理措施:胎兒受傷的可能性:與早產相關的1。一般護理:膳食管理,膳食管理補充各種維生素和微量元素,避免甜食,多喝水,每天吸入兩次氧氣,每次30分鐘,定期更換左床旁,以免刺激乳房腹部。2.臥床休息:減少對子宮的機械刺激,必要時可改為右針,但避免平躺是妊娠子宮減少對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤循環(huán)。3 .觀察病情:每天督
4、促自己手淫。例如胎動頻繁或少報告值班醫(yī)生,必要時胎心監(jiān)護,收縮或陰道出血,引流,早期發(fā)現和處理。早產已無法避免,幫助醫(yī)生做好產前準備工作,觀察生命體征的變化。4.做好輪班和護理記錄。藥物指南:地塞米松的使用和注意事項。感染危險:與胎膜早破有關。1 .絕對臥床休息,抬起臀部,保持會陰干凈,大小指導下一個溫水洗凈。2.每天觀察會陰情況??纯词欠裼屑t瘤、血尿等泌尿系統(tǒng)感染癥狀,尿液日常檢查結果,陰道分泌物的顏色,陰道,綿羊,生命體征,血象,外陰瘙癢等生殖器感染癥狀。3.鼓勵病人多喝水,沖洗尿道。緊張:與擔心胎兒安危有關的知識不足:早產相關知識不足1。加強與產婦的溝通,了解產婦的心理狀態(tài),做好心理治療
5、。2.得到家人的理解和合作,增加感情支持。3.及時向產婦傳授疾病知識,傳教的時候語言簡單易懂,盡量減少醫(yī)學術語的使用,消除憂慮,減少醫(yī)學術語的使用,消除憂慮。4。心理治療:分散注意力,保持良好的感情。運用保泰成功案例,給患者信心,及時向患者說明疾病相關知識,做好家族工作溝通,得到家人的支持和理解。有損害皮膚完整性的危險:與躺在器官床上有關。1 .保持床單元清潔干燥,及時更換。每天轉動身體觀察孕婦的皮膚狀況,避免長時間的壓迫,及時從皮膚壓紅中緩解壓力,局部按摩促進血液循環(huán)皮膚壓紅,局部按摩促進血液循環(huán)。保持床清潔干燥,及時更換。床大小變化時,會陰部臀部皮膚保持干燥。保持室內通風。2 .囑咐產婦不要用手抓發(fā)癢的皮膚,修剪指甲,幫助每天清潔,涂抹適量乳液。指導病人穿寬松的衣服。潛在
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