1、如何正確服藥,北京協(xié)和醫(yī)院 彭瑩,什么才是正確服藥 為什么要正確服藥 容易搞錯(cuò)的服藥方法 常見的服藥誤區(qū) 老年人常見藥物的服藥方法,一、什么才是正確服藥？,按時(shí)服藥：能獲得這些藥物的最佳吸收！ 按量服藥：保持一定的血藥濃度 避開常見的服藥誤區(qū) 根據(jù)藥物性質(zhì)掌握正確的注意事項(xiàng),患者遵醫(yī)囑服藥，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑是保證療效，控制病程的重要前提。,二、為什么要正確服藥？,三、容易搞錯(cuò)的服藥方法,空腹：晨起早餐前30-60分鐘； 餐前：三餐前30-60分鐘； 餐中：進(jìn)餐一半時(shí)服用 餐時(shí)：餐中第一口飯時(shí)或餐后立刻； 餐后：餐后15-30分鐘； 睡前：睡覺前30分鐘； 必要時(shí):指遇特殊情況時(shí)使用藥物，比如止痛藥

2、，退燒藥,四、常見的服藥誤區(qū),1、有一定療效就自主減量或者停藥； 2、忘記服藥，覺得少吃一頓兩頓也無所謂； 3、覺得每天服藥次數(shù)太多，減少服藥次數(shù)； 4、服藥后自我感覺不適，就擅自停藥。,五、常見藥物的服藥指導(dǎo),1、降壓藥物指導(dǎo),1、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）：洛汀新、蒙諾、壓氏達(dá)、開搏通 （.普利） 2、ARB（血管緊張素II受體阻滯劑）：科素亞、代文、安博維、美卡素 （.沙坦） 3、受體阻滯劑：倍他樂克、心得安 4、鈣離子拮抗劑：硝苯地平、尼群地平、絡(luò)活喜、拜新同、波依定 （.地平）,1、降壓藥物指導(dǎo),一般晨起服用，不宜睡前 緩釋片和控釋片不能掰開或嚼碎 定期監(jiān)測血壓 觀察有無頭暈

3、等不適，預(yù)防跌倒,2、利尿劑藥物指導(dǎo),高效：呋塞米 中效：氫氯噻嗪 低效：螺內(nèi)酯（保鉀） 一般白天服用，不宜睡前服用 警惕電解質(zhì)紊亂 排鉀利尿+保鉀利尿聯(lián)合使用,3、消化道類藥物抗酸藥,如氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等。通過中和過多的胃酸來緩解胃痛。故餐后服用最佳。,3、消化道類藥物抑酸藥,一般餐后，其中奧美拉唑類藥物的吸收，容易受到胃內(nèi)食物的干擾，故在餐前空腹?fàn)顟B(tài)下服用。,3、消化道類藥物促胃動(dòng)力藥,飯前30分鐘服用，待進(jìn)食時(shí)，藥效恰好達(dá)到高峰，對惡心，嘔吐和食后悶脹等，均有良好的療效。,4、降糖類藥物指導(dǎo),飯前：糖適平、亞莫利、優(yōu)降糖、卡司平、二甲雙胍腸溶片 飯前即刻：諾和龍（服藥必吃飯） 飯

4、后：二甲雙胍類，如格華止 與第一口飯嚼服：拜唐蘋、倍欣 常見胃腸道反應(yīng)，定期監(jiān)測肝腎功能 警惕低血糖，隨身備糖塊,5、抗凝藥物指導(dǎo),一般飯后服用，腸溶片早飯前服用 常見副作用：胃潰瘍，出凝血事件 定期監(jiān)測凝血功能,6、降脂藥物指導(dǎo),高膽固醇-他汀類：立普妥、阿樂、舒降之、 美 百樂鎮(zhèn)等 -多烯脂肪酸：亞油酸 高甘油三酯-貝特類：力平之、利貝特 -煙酸類：阿昔莫司 用法：遵醫(yī)囑 一天一次，睡前服用 一天多次，餐后服用,胃腸道反應(yīng)：惡心，腹脹等 長期服用警惕肝腎損害 警惕橫紋肌溶解（發(fā)生率低，嚴(yán)重） 定期監(jiān)測肝腎功和肌酶,7、鈣劑藥物指導(dǎo),協(xié)達(dá)利：餐前補(bǔ)鈣，餐中降磷 嚼服，促進(jìn)吸收 聯(lián)合補(bǔ)鈣優(yōu)于單獨(dú)補(bǔ),小結(jié),通過按時(shí)按量服藥，可以獲得藥物的最佳吸收效果，