1、第四章口腔粘膜病，一、概念：口腔粘膜病(oral mucosal diseases )發(fā)生在口腔粘膜及軟組織類型不同，是種類繁多的疾病的總稱。 常見的口腔黏膜病有復(fù)發(fā)性口瘡、皰疹性口腔炎、口腔念珠菌病、口腔白癜風(fēng)、口腔扁平苔蘚等。 第一節(jié)復(fù)發(fā)性阿弗他大頭針潰瘍(recurrent aphthous ulcer，RAU )、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(recurrent oral ulcer，ROU )、復(fù)發(fā)性口瘡、復(fù)發(fā)性阿弗他大頭針炎(recurrentalcer )病程自行控制第一節(jié)復(fù)發(fā)性阿弗他大頭針潰瘍(recurrent aphthous ulcer，RAU )，一、病因3360，1，1 .免疫因子

2、2 .遺傳因子3 .系統(tǒng)性疾病因子4 .感染因子5 .環(huán)境因子6 .其他因子每15個(gè)潰瘍孤立地散布，一般直徑24mm，圓形或橢圓2 .嚴(yán)重后潰瘍(major aphthous ulcer，MjAU )又稱復(fù)發(fā)性壞死性粘液腺周炎或腺周口炎。 潰瘍又大又深，“如彈匣”，直徑可達(dá)1030mm左右，深度和粘膜下層可達(dá)肌層。 周邊紅腫隆起，接觸基底堅(jiān)硬，但邊緣整齊。 潰瘍經(jīng)常單獨(dú)發(fā)生，或者周圍有幾個(gè)小潰瘍。 3 .皰疹樣后潰瘍(herperiform ulcer，HU )又稱后口炎。 潰瘍小而多，散在粘膜的任何部位，直徑不足2mm。 3、治療：效果差(1)局部治療： a .消炎藥物(藥物膜，中藥飲片散劑

3、) b .止痛劑：局部封閉，表面麻醉藥局麻藥劑科包衣c .防腐劑： 10%硝酸銀灼燒d .溶血工作團(tuán)隊(duì)e .物理療法：激光等照射f .皮質(zhì)荷爾蒙激素局部封閉(潑尼松龍) (2) 全身治療：甲腎上腺皮質(zhì)激素：潑尼松龍乙免疫增強(qiáng)劑：轉(zhuǎn)座因子等丙型單純性皰疹病毒(herpes simplex virus，HSV )感染口腔、皮膚、眼、會(huì)陰、神經(jīng)系統(tǒng)等部位，世界1/3以上的人曾患復(fù)發(fā)性皰疹性口炎。 第二節(jié)口腔單純性皰疹、1、病因：由單純皰疹病毒引起的感染單純皰疹病毒的患者以及具有細(xì)小病毒者為傳染源，主要通過飛沫、唾液及皰疹液接觸來感染。 2、臨床表現(xiàn)：1 .原發(fā)性皰疹性口炎(primary herpetic stomatitis )由1型單純皰疹病毒引起，以6歲以下的小盆友居多