1、丘腦的解剖與臨床,背側丘腦核團,前核群,內側核群,外側核群,腹前核,腹外側核,腹層,背層,腹后核,腹后內側核,腹后外側核,髓板內核群,后側核群,軀干痛溫覺和粗觸覺通路,周圍突經脊神經,軀干、四肢皮膚的感受器,粗觸覺和壓觸覺纖維經白質前聯合交叉組成脊髓丘腦前束,大腦皮質中央后回中上部及旁中央小葉后部,丘腦腹后外側核 (III級神經元),丘腦中央輻射經內囊后肢,痛溫覺纖維經白質前聯合交叉組成脊髓丘腦側束,脊髓后根神經節(jié) (I級神經元),脊髓后角固有核 (II級神經元),中樞突經后根進入脊髓上升1-2個節(jié)段,面部痛溫覺和粗觸覺通路,觸覺纖維止于,三叉神經感覺主核,痛溫覺纖維沿三叉神經脊束下降口周纖維

2、止于核上部，面部纖維止于核下部,三叉神經脊束核,丘腦中央輻射經內囊后肢,中央后回下部的下1/3區(qū),面部感受器 面肌、眼外肌、三叉神經支配肌,周圍突經眼神經、上頜神經、下頜神經,三叉神經節(jié)(I級神經元),三叉神經運動支,深感覺纖維經三叉神經節(jié)不換元直接止于,三叉神經中腦核,丘腦腹后內側核,此二核發(fā)出纖維交叉至對側組成三叉丘系,深感覺和精細觸覺,周圍突經脊神經,中樞突經后根進入后索組成薄束、楔束,內側丘系交叉,丘腦腹后外側核 (III級神經元),中央后回中上部及旁中央小葉后部,肌肉、肌腱、關節(jié)骨膜本體感受器和皮膚精細觸覺感受器,脊髓后根神經節(jié) (I級神經元),延髓薄束、楔束核 (II級神經元),丘

3、腦中央輻射經內囊后肢,對側半身感覺障礙：各種感覺障礙均發(fā)生 但深感覺和精細觸覺重于淺感覺(丘腦的外側核群傳導淺感覺的纖維有部分不交叉？) 軀干感覺障礙重于面部(來自面部的傳入纖維止于腹后內側核，來自軀體的纖維止于腹后外側核，可能與供血有關？)。 丘腦痛：原因不明，可能與大腦皮質對丘腦的抑制作用通路受損有關，止痛藥效果不理想，AEDs可能有效。,第一個癥狀：感覺障礙,額、頂、顳、枕皮質,腦橋核,皮質腦橋纖維,腦橋小腦束(腦橋臂)交叉,小腦皮質(新小腦)為主,齒狀核紅核丘腦束,丘腦腹前核、腹外側核,軀體運動區(qū),脊髓前角細胞,紅核,紅核脊髓束,參與共濟環(huán)路,交叉,對側小腦性共濟失調：病變侵犯齒狀核、

4、紅核至丘腦腹外側核的纖維聯系時。 也可出現對側感覺性共濟失調，或兩者可同時有。,第二個癥狀：對側共濟失調,參與錐體外系環(huán)路,運動感覺區(qū),皮質紋狀體纖維,新紋狀體,紋狀體蒼白球纖維,蒼白球,蒼白球丘腦纖維,丘腦腹前核、腹外側核,軀體運動區(qū),黑質,中腦頂蓋,紋狀體黑質纖維,第三個癥狀：對側錐體外系癥狀,丘腦與紋狀體之間有往返纖維聯系，病變時可直接侵犯鄰近的紋狀體，故可出現對側半身肢體的手足徐動和舞蹈。,第四個癥狀：丘腦癡呆及情感障礙,丘腦背內側核與額葉皮質有聯系，涉及意識性活動和記憶，影響心境和情感調節(jié)。,下丘腦乳頭體,乳頭丘腦束,丘腦前核,扣帶回、穹隆、海馬,丘腦性癡呆主要表現為記憶障礙，順行性、逆 行性遺忘，虛構及定向障礙。,丘腦中央核群還接受來自腦干網狀結構傳