1、健康教育項(xiàng)目評(píng)價(jià),安徽省CDC 健康教育所 2015年5月21日,項(xiàng)目計(jì)劃,項(xiàng)目實(shí)施,項(xiàng)目評(píng)價(jià),形成評(píng)價(jià) （需求評(píng)估）,過程評(píng)價(jià) （監(jiān)測與督導(dǎo)）,效果評(píng)價(jià) （近期、中期）,健康教育項(xiàng)目評(píng)價(jià),遠(yuǎn)期效果 （結(jié)局評(píng)價(jià)）,評(píng)價(jià)概述,評(píng)價(jià)是客觀實(shí)際與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行的比較。 評(píng)價(jià)的核心是比較。 評(píng)價(jià)的基本工具是指標(biāo)體系。 評(píng)價(jià)的關(guān)鍵是有評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)。,（一）評(píng)價(jià)的目的,評(píng)價(jià)最主要的目的是判定是否達(dá)到和實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。 -計(jì)劃的適宜性、合理性？ -項(xiàng)目的執(zhí)行情況 （問題或不足？人財(cái)物配置是否合理？） -項(xiàng)目的科學(xué)性、可行性、可持續(xù)性？ 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)與不足之處，提出進(jìn)一步的項(xiàng)目方向。,(二)評(píng)價(jià)的性質(zhì),評(píng)價(jià)的基本原理

2、是比較。 - 項(xiàng)目客觀結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)的比較 -實(shí)際實(shí)施情況與干預(yù)活動(dòng)計(jì)劃的比較,（三）評(píng)價(jià)的手段,測量是評(píng)價(jià)的重要手段 -一套科學(xué)可行的評(píng)價(jià)指標(biāo) -各項(xiàng)指標(biāo)的測量標(biāo)準(zhǔn)與方法 -完善的信息系統(tǒng)收集、分析并表達(dá)資料,二、評(píng)價(jià)的分類,（一）形成評(píng)價(jià) （需求評(píng)估/健康教育診斷）,形成評(píng)價(jià)：指為健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)和發(fā)展提供信息的過程，包括為制定干預(yù)計(jì)劃所做的需要評(píng)估及為計(jì)劃設(shè)計(jì)和執(zhí)行提供所需的基礎(chǔ)資料。 目的在于使健康教育計(jì)劃符合目標(biāo)人群的實(shí)際情況，使計(jì)劃更科學(xué)、更完善。,形成評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容,了解目標(biāo)人群的各種基本特征、對(duì)各種干預(yù)措施的看法。 了解干預(yù)策略、活動(dòng)的可行性，如媒體可及性。 進(jìn)行傳播材料、調(diào)查

3、問卷的預(yù)實(shí)驗(yàn)和完善。 了解健康教育材料發(fā)放系統(tǒng)及渠道。 了解計(jì)劃執(zhí)行早期階段可能出現(xiàn)的問題，收集反饋信息。,形成評(píng)價(jià)（需求評(píng)估）方法,健康教育診斷報(bào)告 （社區(qū)診斷報(bào)告、需求調(diào)查報(bào)告） 基線調(diào)查 - 定量調(diào)查：主要行為危險(xiǎn)因素: 吸煙、運(yùn)動(dòng)，高鹽、高油飲食等；目標(biāo)人群：知、信、行） - 定性調(diào)查：行為影響因素、社區(qū)資源、政策、經(jīng)費(fèi)、人員、風(fēng)俗習(xí)慣,形成評(píng)價(jià)的應(yīng)把握的幾個(gè)方面,計(jì)劃的科學(xué)性 政策的支持性 技術(shù)的適宜性 目標(biāo)人群對(duì)策略和活動(dòng)的接受程度,形成評(píng)價(jià),（二）過程評(píng)價(jià) （質(zhì)量控制/項(xiàng)目督導(dǎo)）,過程評(píng)價(jià)：起始于健康教育計(jì)劃實(shí)施開始之時(shí)，貫穿于計(jì)劃執(zhí)行的全過程。 - 過程評(píng)價(jià)可以有效地監(jiān)督和保障

4、計(jì)劃的順利實(shí)施。 - 完善的過程評(píng)價(jià)資料還可以為解釋健康教育的結(jié)果提供信息。,過程評(píng)價(jià)的內(nèi)容一,.評(píng)估項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行情況 指標(biāo)：項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行率=按計(jì)劃完成的項(xiàng)目活動(dòng)數(shù)/計(jì)劃的項(xiàng)目活動(dòng)總數(shù)100% 方法：檢查工作記錄表和調(diào)查參加者，對(duì)照時(shí)間進(jìn)度表檢查活動(dòng)是否執(zhí)行,過程指標(biāo)內(nèi)容二,.評(píng)估項(xiàng)目活動(dòng)的覆蓋面 指標(biāo)： 項(xiàng)目活動(dòng)覆蓋率=實(shí)際參與項(xiàng)目活動(dòng)的目標(biāo)人群人數(shù)/目標(biāo)人群總?cè)藬?shù)100% 干預(yù)活動(dòng)暴露率=實(shí)際參與某項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)的人數(shù)/應(yīng)該參與某項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)的總?cè)藬?shù)100% 有效指數(shù)=干預(yù)活動(dòng)暴露率/預(yù)期達(dá)到的參與百分比,過程指標(biāo)內(nèi)容三,.評(píng)估目標(biāo)人群的滿意程度 滿意度：評(píng)價(jià)包括三個(gè)方面的內(nèi)容：人際關(guān)系、服務(wù)安

5、排、服務(wù)內(nèi)容的滿意程度。 滿意度的測量可以通過定量調(diào)查，即設(shè)計(jì)調(diào)查表，在活動(dòng)結(jié)束或在一定階段，隨機(jī)抽取一些目標(biāo)人群進(jìn)行匿名調(diào)查。也可以通過定性調(diào)查，如目標(biāo)人群專題小組討論來獲得滿意度的信息。,過程評(píng)價(jià)的內(nèi)容四,4.評(píng)估項(xiàng)目活動(dòng)的質(zhì)量 考察干預(yù)活動(dòng)是否符合目標(biāo)人群的需要，是否完成、完成的是否合格？干預(yù)方法是否有效，干預(yù)實(shí)施質(zhì)量如何？服務(wù)利用情況如何？利用率低的原因是什么？信息反饋系統(tǒng)是否健全，工作記錄的完整性和質(zhì)量如何？,過程評(píng)價(jià)的內(nèi)容五,5.評(píng)估工作人員工作情況 考察工作人員的工作態(tài)度，知識(shí)、技能與管理水平，可通過查閱工作記錄和管理日記，訪談內(nèi)部同行、領(lǐng)導(dǎo)和外部的目標(biāo)人群，觀察實(shí)際工作等方法進(jìn)

6、行評(píng)估。,過程評(píng)價(jià)的內(nèi)容六,6.評(píng)估項(xiàng)目資源使用情況 對(duì)資源的評(píng)估包括項(xiàng)目中預(yù)定經(jīng)費(fèi)分配比例與實(shí)際使用比例是否相符，活動(dòng)的進(jìn)展和經(jīng)費(fèi)的使用是否相匹配，項(xiàng)目資源是否獲得了有效地利用。 指標(biāo)：經(jīng)費(fèi)執(zhí)行率=實(shí)際使用的經(jīng)費(fèi)/計(jì)劃中預(yù)算經(jīng)費(fèi)100% 方法：由財(cái)務(wù)人員和管理人員根據(jù)各自的記錄檢查項(xiàng)目活動(dòng)中的實(shí)際花費(fèi)，對(duì)照項(xiàng)目計(jì)劃中經(jīng)費(fèi)預(yù)算進(jìn)行檢查。,評(píng)估項(xiàng)目活動(dòng)的方法,方法：主要采用定性調(diào)查方法進(jìn)行。 由特定活動(dòng)領(lǐng)域內(nèi)的專家和專業(yè)人士，采用觀察法、查閱資料、專題小組討論、個(gè)人深入訪談等來完成。,過程評(píng)價(jià)的特點(diǎn),貫穿于項(xiàng)目實(shí)施的全過程。 與項(xiàng)目日常管理工作緊密結(jié)合。 主要利用已有的資料進(jìn)行評(píng)估，如工作記錄、

7、管理日志、項(xiàng)目反饋等，不必采用大規(guī)模的調(diào)查。,過程評(píng)價(jià),效果評(píng)價(jià),健康教育效果評(píng)價(jià)是評(píng)價(jià)健康教育活動(dòng)導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化，評(píng)價(jià)的重點(diǎn)在于干預(yù)活動(dòng)對(duì)目標(biāo)人群知識(shí)、態(tài)度和行為的直接影響。,效果評(píng)價(jià),近期、中期效果評(píng)價(jià)（效應(yīng)評(píng)價(jià)）和遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)（結(jié)局 評(píng)價(jià)）。 - 近期效果評(píng)價(jià)：知識(shí)、態(tài)度、信念等的轉(zhuǎn)變，發(fā)生轉(zhuǎn)變者 的比例等。（知、信、行） - 中期效果評(píng)價(jià)：行為轉(zhuǎn)變情況。行為形成率 遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)：健康狀況乃至生活質(zhì)量。（發(fā)病率、生活質(zhì)量）,效果評(píng)價(jià)的內(nèi)容,影響目標(biāo)人群健康相關(guān)行為的內(nèi)因（傾向因素）的變化 影響目標(biāo)人群健康相關(guān)行為的外因（促成因素和強(qiáng)化因素） 變化 行為改變情

8、況 政策、法規(guī)制定情況 健康狀況 生活質(zhì)量,常用評(píng)價(jià)指標(biāo)-1,衛(wèi)生知識(shí)均分=被調(diào)查者衛(wèi)生知識(shí)得分總和/被調(diào)查者總?cè)藬?shù)100% 衛(wèi)生知識(shí)知曉率=正確知曉某知識(shí)的人數(shù)/被調(diào)查者總?cè)藬?shù)100% 衛(wèi)生知識(shí)合格率=衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)/受調(diào)查者總?cè)藬?shù)100%,常用評(píng)價(jià)指標(biāo)-2,信念持有率=持有某種信念的人數(shù)/被調(diào)查者總?cè)藬?shù)100% 行為流行率=具有某種行為的人數(shù)/被調(diào)查者總?cè)藬?shù)100%（如，吸煙率） 行為改變率=在干預(yù)期間改變某種行為的人數(shù)/干預(yù)前具有該行為的人數(shù)100%（如，戒煙率）,常用評(píng)價(jià)指標(biāo)-3,反映健康狀況的指標(biāo)：如生理和心理健康指標(biāo)等方面的變化；疾病與死亡指標(biāo)；生活質(zhì)量,效果評(píng)價(jià),總結(jié)評(píng)

9、價(jià),總結(jié)評(píng)價(jià)是指對(duì)形成評(píng)價(jià)、過程評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)的綜合，以及對(duì)各方面資料做出總結(jié)，能全面反映健康教育項(xiàng)目成功之處與不足，為今后的計(jì)劃制訂和項(xiàng)目決策提供依據(jù)。,結(jié)局評(píng)價(jià),結(jié)局評(píng)價(jià)主要評(píng)價(jià)健康教育項(xiàng)目導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康狀況乃至生活質(zhì)量的變化情況，在健康教育活動(dòng)全部結(jié)束后進(jìn)行，評(píng)價(jià)項(xiàng)目最終目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否。 結(jié)局評(píng)價(jià)又稱遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)，因?yàn)榻】禒顩r和生活質(zhì)量發(fā)生變化需要較長時(shí)間。,2. 結(jié)局評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容,(1) 健康狀況 生理指標(biāo)：如身高、體重、血壓、脈搏等 心理指標(biāo)：如人格測驗(yàn)結(jié)果、智商等。 疾病與死亡指標(biāo)：如發(fā)病率、患病率、 死亡率等 (2) 生活質(zhì)量 評(píng)價(jià)改善健康狀況產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，如環(huán)境

10、的改善、勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高、壽命的延長、人們生活滿意度的提高等等。,(九)健康教育評(píng)價(jià)的工作程序,設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)方案 現(xiàn)場收集資料 分析資料 完成評(píng)價(jià)報(bào)告 推廣利用評(píng)價(jià)結(jié)果,評(píng)價(jià)方案的主要內(nèi)容,評(píng)價(jià)的目的、目標(biāo) 評(píng)價(jià)對(duì)象 評(píng)價(jià)的內(nèi)容、方法、指標(biāo) 資料收集方法 資料分析方法 評(píng)價(jià)報(bào)告的內(nèi)容與格式 評(píng)價(jià)活動(dòng)時(shí)間進(jìn)度表,選取評(píng)價(jià)指標(biāo)的原則,1）指標(biāo)有效而且必要 2）指標(biāo)含義明確、界定清楚 3）指標(biāo)客觀 4）指標(biāo)量化 5）指標(biāo)靈敏 6）指標(biāo)特異 7）指標(biāo)穩(wěn)定 8）具有可操作性、切實(shí)可行 9）盡量運(yùn)用已有的測量指標(biāo),(十二)指標(biāo)的實(shí)例,1. 指標(biāo)名稱艾滋病病毒感染者和艾滋病病人安全套使用率 2. 指標(biāo)解釋指艾滋

11、病病毒感染者和艾滋病病人在最近一次性行為中，使用安全套的比例 3. 指標(biāo)來源在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中進(jìn)行問卷調(diào)查,評(píng)價(jià)常用的資料收集方法,（1）查閱工作記錄和文件資料 （2）觀察法 （3）個(gè)別訪談 （4）專題小組討論 （5）批質(zhì)量保證抽樣方法，又稱為半定量 評(píng)價(jià) （6）問卷調(diào)查,評(píng)價(jià)報(bào)告的內(nèi)容,評(píng)價(jià)目的 評(píng)價(jià)工作人員組成 評(píng)價(jià)內(nèi)容和方法 時(shí)間安排 評(píng)價(jià)結(jié)果 項(xiàng)目成功經(jīng)驗(yàn)與不足之處 改進(jìn)建議,健康教育評(píng)價(jià)的類型與內(nèi)容,計(jì)劃設(shè) 計(jì)階段,項(xiàng)目實(shí) 施階段,項(xiàng)目結(jié)束階段,中間目標(biāo),行為改 變,健康狀態(tài),生活質(zhì) 量,評(píng) 價(jià) 內(nèi) 容,評(píng) 價(jià) 指標(biāo),評(píng) 價(jià) 類型,計(jì)劃設(shè) 計(jì) 的合理性,科學(xué)性 適宜性 可接受性,形成評(píng)價(jià),計(jì) 劃 實(shí) 施 情 況,干預(yù)活動(dòng)次數(shù) 參與人數(shù) 干預(yù)活動(dòng)暴露率 有效指數(shù),行為影響 因素,知識(shí)知曉 率 態(tài)度轉(zhuǎn)變率 ,健康 相 關(guān)行為,行為流行 率 行為轉(zhuǎn)變率 行為意向 ,健康 狀態(tài),生理指標(biāo) 疾病指標(biāo) 死亡指標(biāo),生 活 質(zhì)量,物理環(huán)境 健康狀態(tài) 心理狀態(tài),過程評(píng)價(jià),近中期效果評(píng)價(jià),遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià),總結(jié)評(píng)價(jià),健康教育效果評(píng)價(jià),設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)方案,分析資料,現(xiàn)場收集資料,完成評(píng)價(jià)報(bào)告,健康教育評(píng)價(jià)工作程序,推廣