1、X射線讀取技術(shù)訓(xùn)練，七郡副教授女州大學(xué)附屬醫(yī)院放射科，閱讀一般要求，了解X-張藝興圖像的形成和實(shí)際情況，正確放置X-射線，綜合觀察視頻變化。結(jié)合林爽癥狀、體征、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)一步做X線診斷是有限度的。骨骼和關(guān)節(jié)X-片的讀取技術(shù)應(yīng)該明確投擲部位，熟悉正常骨骼和關(guān)節(jié)X。多發(fā)性病變？全身性病變？密度提高了嗎？要降低嗎？骨質(zhì)疏松的形態(tài)最終與臨床結(jié)合，提出診斷意見(jiàn)，閱讀實(shí)戰(zhàn)練習(xí)、骨質(zhì)疏松癥，并定義一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織含量減少。x線表現(xiàn)法：降低骨密度，清晰顯影，減少骨量。骨皮質(zhì)變薄，骨髓腔變寬。椎體內(nèi)形成豎線條紋，上緣“雙凹”、“魚(yú)脊椎”，椎間間隙擴(kuò)大。廣泛的疏松癥：老年人、絕經(jīng)女性限制疏松

2、癥：多出現(xiàn)在肺用、結(jié)核中。骨軟化，定義：一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，礦物質(zhì)含量不足。由于大量骨質(zhì)，沒(méi)有得到鈣化。x線表現(xiàn)：骨密度降低，現(xiàn)象模糊，皮質(zhì)薄，少量減少。負(fù)載支撐骨架各種變形，X形腿，OD腿。還可以看到假骨折線。林爽：兒童是佝僂病，成人發(fā)生在骨軟化癥。骨破壞，定義：局部骨被病理組織取代而產(chǎn)生的骨組織消失。x線表現(xiàn)：有限的骨密度減少區(qū)域。林爽：炎癥、結(jié)核病、腫瘤等。急性炎癥，惡性腫瘤：侵襲性生長(zhǎng)，邊緣模糊，形態(tài)不規(guī)則，骨皮質(zhì)破壞中斷，并伴有骨膜增殖。慢性炎癥，良性腫瘤：擴(kuò)張性生長(zhǎng)，界限明確，形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則性，骨皮質(zhì)腫脹，保持連續(xù)性，骨膜增殖較少。骨質(zhì)增生硬化，定義：一定量?jī)?nèi)骨質(zhì)增

3、加。大部分病變是刺激成骨細(xì)胞引起的反應(yīng)性增生，少數(shù)是腫瘤本身的成骨(腫瘤新生骨)。x線表現(xiàn)：骨質(zhì)密度增大，骨小梁增多時(shí)變粗。皮質(zhì)變厚，骨髓腔變窄。骨間可以變粗。林爽：限制：慢性炎癥、良性腫瘤、骨肉瘤。全身性：氟骨癥，石骨癥。periosteal proliferation(periosteal proliferation)，定義：骨膜受刺激，其內(nèi)層骨細(xì)胞增殖，骨質(zhì)增殖。正常骨膜X線不顯影。x射線表現(xiàn)法：平行、分層、蕾絲、骨膜三角等。林爽：常見(jiàn)于炎癥、腫瘤、創(chuàng)傷等，骨膜增殖表明病變存在，但不能確認(rèn)病變性質(zhì)，必須與其他跡象結(jié)合。骨壞死，定義：骨組織供血中斷，停止代斯。壞了的骨頭叫蛇骨。x線表現(xiàn)：死

4、骨、大塊、長(zhǎng)桿高密度陰影，周?chē)该麝幱昂驼９趋婪珠_(kāi)，在慢性炎癥中很常見(jiàn)。泥沙的高密度陰影在結(jié)核病中很常見(jiàn)。林爽：慢性化膿性骨髓炎，肺結(jié)核，缺血壞死。骨內(nèi)，軟骨內(nèi)鈣化，原發(fā)軟骨類(lèi)腫瘤會(huì)引起軟骨內(nèi)鈣化。建構(gòu)線顯示為粒狀、小環(huán)非結(jié)構(gòu)密集的陰影。礦物質(zhì)沉積、鉛、磷、鉍等進(jìn)入人體，堆積在快速生長(zhǎng)的干骺端，X射線呈多個(gè)橫行密集帶。氟骨癥也是礦物質(zhì)沉淀。關(guān)節(jié)病變、關(guān)節(jié)破壞炎癥、結(jié)核病、腫瘤、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)脫位外傷性、先天性、病理性。關(guān)節(jié)退行性變關(guān)節(jié)強(qiáng)直性骨強(qiáng)直：見(jiàn)于化膿性關(guān)節(jié)炎。internation of joint(關(guān)節(jié)強(qiáng)直)骨強(qiáng)直(關(guān)節(jié)強(qiáng)直):internation of joint(關(guān)節(jié)退行性關(guān)

5、節(jié)炎)。纖維性強(qiáng)直：見(jiàn)于關(guān)節(jié)結(jié)核。上述兩種茄子強(qiáng)直是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。是否要降低、等滲出性病變結(jié)節(jié)和腫塊性病變擴(kuò)散性病變最終與臨床結(jié)合，居住在診斷意見(jiàn)、正?？v隔(mediastinum) X線表現(xiàn)、胸骨后胸椎前兩肺之間。其中組織器官很多。9區(qū)對(duì)判斷腫瘤的來(lái)源和性質(zhì)有重要意義，如圖所示?？v隔中心，壓力變化導(dǎo)致移動(dòng)。多種茄子疾病導(dǎo)致其局限性或廣泛傳播。縱隔氣腫，縱膈擺動(dòng)。正常x線性能，橫膈膜左右兩片葉圓頂形狀；平坦10后肋水平，右高左下，內(nèi)前高外后低；上下活動(dòng)13厘米；形成胸腔和外部前后兩側(cè)的角。極限膈擴(kuò)張上升，波狀膈變異；膈自身、胸部和腹腔病變可引起位置變化。實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，慢支炎肺氣腫，肺氣囊腫，左氣胸

6、，摘要：提高透明度(密度)，肺氣腫定義：肺組織過(guò)度擴(kuò)張?bào)w積增加的狀態(tài)。機(jī)器：氣管沒(méi)有完全堵塞，產(chǎn)生滑行作用的結(jié)果。分型：擴(kuò)散者繼發(fā)于多種慢性肺部疾病。閾值可見(jiàn)于異物，腫瘤。氣胸肺部有氣囊腫肺泡、大葉性肺炎、小葉性肺炎、右下葉支氣管內(nèi)金屬異物伴右下肺臟、右胸廓重量、大量積液、左胸腔內(nèi)質(zhì)網(wǎng)積液、血原性肺膿腫、侵襲性肺結(jié)核伴空洞形成、慢性纖維性空洞性肺結(jié)核、右肺上葉中央型左位置正常嗎？管壁僵化了嗎？蠕動(dòng)正常嗎？最后結(jié)合臨床進(jìn)行診斷意見(jiàn)，消化道正常造影表現(xiàn)，閱讀實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，食管靜脈曲，胃底靜脈曲，管壁不光滑，參差不齊。管子膨脹，不易收縮。蠕動(dòng)。食管靜脈曲張的診斷以鋇餐造影為主，有葉腫塊時(shí)可進(jìn)行CT增強(qiáng)掃

7、描鑒別。食管癌(潰瘍型，腫塊型，縮小型)，食管癌(esophageal carcinoma)在中年后對(duì)男性發(fā)生得很好。林爽主要癥狀：進(jìn)行性加重的吞咽梗塞、嘔吐、胸骨后痛、晚期惡病質(zhì)。生長(zhǎng)方式的差異決定x線表現(xiàn)(傘狀、潰瘍型、收縮型、髓質(zhì)型)。x線表現(xiàn)：管腔充填缺陷；管腔不規(guī)則條形間隙陰影；管腔狹窄，管壁僵化。粘膜皺紋中斷，破壞，消失。胃潰瘍，胃潰瘍(gastric ulcer)，臨床主要概括重復(fù)、周期性、節(jié)奏性上腹部疼痛所表現(xiàn)的常見(jiàn)疾病和多病。好的頭部部位是胃梭和胃洞，特別是角節(jié)附近，大部分是短發(fā)少數(shù)。x線檢查是一種重要的診斷方法，對(duì)潰瘍的檢出率可達(dá)90%。X線顯示腔外英或痣潰瘍周?chē)乃[帶潰

8、瘍堤、粘膜線、項(xiàng)鏈征點(diǎn)粘膜閨房胃變形、十二指腸潰瘍、十二指腸潰瘍(duodenal ulcer)，很好地總結(jié)為青壯年生，X線為彎曲畸形腔外側(cè)陰影、痣、粘膜皮克、胃癌(gastrenal ulcer)腫瘤源于粘膜上皮，局限于粘膜和粘膜下層時(shí)早期胃癌，浸潤(rùn)肌層后中晚期胃癌。打字：腫塊、潰瘍、管壁浸潤(rùn)、混合。x線表現(xiàn)：空腔不規(guī)則充填缺陷；胃狹窄，胃壁僵硬；半月板(潰瘍型)腔內(nèi)陰影，環(huán)堤，指壓，尖角綜合征；粘膜破壞、失蹤或中斷；病變部位的胃壁聯(lián)鎖消失了。心臟病的X線讀取點(diǎn)，首先要正確放置心臟平片，熟悉正常心臟X線表現(xiàn)，其次要結(jié)合血流動(dòng)力學(xué)分析病變的性質(zhì)嗎？(威廉莎士比亞，哈姆雷特，心臟名言) (威廉莎士比亞)后心？心臟形態(tài)大?。糠窝h(huán)變化？肺和胸腔的變化？最后，結(jié)合林爽，特別是心臟雜音，提出診斷意見(jiàn)，后排座位，右前斜坡45-60應(yīng)采用食道3。左前傾斜60，觀察每個(gè)房間的邊緣，主動(dòng)脈弓全貌。左：食管鋇、左室、室、右心室觀察、實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練、慢性肺原性心臟病、慢性肺疾病(慢支炎、肺氣腫、彌漫性肺纖維化等)小血管收縮性肺動(dòng)脈高壓(肺動(dòng)脈段擴(kuò)張、右肺