1、皮瓣移植的護(hù)理，傳統(tǒng)的定義是，更新的概念是，在身體的一個(gè)部位切割傷口所需的皮膚和皮下組織，并在切割過程中保持部分組織與身體連接，以覆蓋另一個(gè)部位的傷口的方法。切割以覆蓋傷口表面部分稱為皮瓣，與身體相連的部分稱為皮瓣蒂，接受移植物的傷口表面稱為受體區(qū)域，提供皮膚或皮下組織來源的部分稱為供體區(qū)域。為了覆蓋創(chuàng)面并替代組織缺損，組織移植法用于恢復(fù)外觀和功能，適應(yīng)癥有骨、關(guān)節(jié)、肌腱、大血管、神經(jīng)干等組織暴露于創(chuàng)面，再造拇指和手指。手和手指的先天性或創(chuàng)傷后缺損需要功能重建，手的瘢痕攣縮畸形，肌腱后的創(chuàng)傷，瘢痕切除后的神經(jīng)和骨修復(fù)，手的慢性潰瘍伴有骨和肌腱暴露和病灶清除后的創(chuàng)傷，血管危象的觀察和治療，定義：

2、由各種原因引起的動(dòng)脈、靜脈或移植或再植組織的動(dòng)脈、靜脈痙攣或栓塞引起的血液供應(yīng)障礙，靜脈危象的分類動(dòng)脈危象根據(jù)病理情況分為動(dòng)靜脈危象、組織微循環(huán)障礙和血管栓塞。血管痙攣，廣泛的毛細(xì)血管床破壞，診斷，動(dòng)脈危象的治療，動(dòng)脈危象的治療：當(dāng)動(dòng)脈危象發(fā)生時(shí)，首先檢查敷料是否太緊，是否有干燥的痂壓迫傷口，是否張力過大，是否有血腫或腫脹。如果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即排除。同時(shí)，適當(dāng)提高室溫，肌肉注射罌粟堿50毫克，妥拉蘇林25毫克，動(dòng)態(tài)觀察1小時(shí)。如果有任何改善，應(yīng)繼續(xù)上述治療。如無明顯好轉(zhuǎn)，必須立即進(jìn)行手術(shù)探查，并根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)治療。(罌粟堿主要用于治療動(dòng)脈危象的靜脈注射，但必須注意副作用。)患者，男，24歲，住院

3、號(hào)：15001007，姓名：李。2015年8月7日，患者在強(qiáng)化脊髓麻醉下接受了右膝皮膚組織缺損清創(chuàng)皮瓣移植，術(shù)后于18336030返回病房。術(shù)后患者生命體征穩(wěn)定，手術(shù)區(qū)傷口敷料干燥干凈。醫(yī)生給予右膝持續(xù)紅外線照射治療和罌粟堿30毫克Q6h肌肉注射。術(shù)后給予抗炎、鎮(zhèn)痛、護(hù)胃等對(duì)癥治療。臨床病例，術(shù)前護(hù)理，術(shù)后護(hù)理，保溫方法：室溫保持在2528，可對(duì)患部進(jìn)行持續(xù)紅外輻射治療，距離約40-60厘米，體位：取仰臥位，患肢抬高1020厘米，略高于心臟水平，麻醉后體位，紫紺和水腫表明靜脈回流不良，因此體位應(yīng)適當(dāng)抬高。術(shù)后護(hù)理，如果患部面色蒼白，毛細(xì)血管充盈反應(yīng)緩慢，即意味著動(dòng)脈供血不足，可以將身體平放，觀察皮瓣的血液循環(huán)，并有并發(fā)癥狀，皮瓣血管痙攣，皮瓣血管栓塞，皮瓣水腫，進(jìn)行健康教育，保持情緒穩(wěn)定，戒煙，避免被動(dòng)吸煙后2周絕對(duì)臥