1、新型流感的預(yù)防控制特羅爾豐澤區(qū)疾病預(yù)防控制特羅爾中心的王曉森于2009.05日宣布，原豬流感swine influenza WHO 4于4月30日從當(dāng)天開始就不再使用“豬流感”這個(gè)詞，而開始使用“A(H1N1 )” 一、概況、流感、流行性感冒簡稱流感，是甲、乙、丙三種流感細(xì)小病毒引起的急性呼吸機(jī)傳染病。 流感的流行次數(shù)很多，一次流行(例如1918年)有2000萬5000萬人被領(lǐng)便當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)。 關(guān)于流感大流行的最早詳細(xì)記載是1580年，之后，文獻(xiàn)中記載了31次流感大流行。 20世紀(jì)以來，有5次引起了1900年、1918年、1957年、1968年、1977年這樣的世界性大爆炸的記錄。 其中，由于19

2、18年的大流行，世界約有1/3人感染，有數(shù)千萬人死亡。 豬流感、豬流感是甲型流感細(xì)小病毒所致的豬呼吸道疾病。 現(xiàn)從豬中分離出4種主要亞型： H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。 感染豬流感細(xì)小病毒的血清型主要有H1N1、H1N2、H3N2。細(xì)小病毒理化特性是在對(duì)乙醚、三氯甲烷、丙酮等有機(jī)溶劑敏感的氟化劑、鹵化物、重金屬、乙醇、甲醛敏感和對(duì)紫外輻射敏感的外在生存時(shí)間小時(shí)美國經(jīng)歷了豬流感流行的一九七九年， 美國在新澤西州迪克堡的士兵中豬流感爆發(fā)，引起200多例病例，其中至少4名士兵發(fā)展成肺炎，1人死亡。 1988年，美國出現(xiàn)豬流感人類傳播的征兆，接觸豬流感病例的醫(yī)療從業(yè)者中出現(xiàn)輕微的流感樣疾病

3、，血清中檢測(cè)出豬流感抗體。 2005年12月至2009年2月，美國報(bào)告了12例人感染豬流感病例，但未死亡。 二、根據(jù)2009年a型H1N1流感的現(xiàn)狀和分析，2009年3月末到4月中旬，甲型流感病毒相繼在墨西哥、美國等地流行。 4歲的墨西哥男孩被懷疑為豬流感大流行的牛鼻子人，最初被診斷為豬流感的患者3月9日在墨西哥東部的韋拉克魯斯州拉格朗尼地轄區(qū)居住的該村大流行，該孩子3月28日出現(xiàn)高燒等癥狀，一周后治愈。 他的村莊位于格蘭瓦斯氣體加羅德墨西哥公司的養(yǎng)豬場(chǎng)附近，到5月份全球流行為止，在世界上21個(gè)國家和地區(qū)確診的病例有1085人。 墨西哥有近2500個(gè)疑似病例，確診病例為590人，死亡人數(shù)為17

4、6人25人。 在美國被診斷為286人，死亡1人。 加拿大被診斷為101人。 西班牙被診斷為54人。 韓國、香港各確診一人。 -等等，墨政府宣布從5月1日到5日全部暫停公共事務(wù)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。 全美迄今為止已有100所以上的學(xué)校因豬流感流行的影響而關(guān)閉。 香港曾蔭權(quán)于5月1日公布，香港首次確診甲型h1n 1流感，并宣布將香港傳染病警報(bào)級(jí)別由“嚴(yán)重”提升至“緊急”。 專門人才在因甲型h1n 1流感受到隔離檢疫的香港維景酒店陸續(xù)消毒，當(dāng)局向隔離人員提供食物和醫(yī)療品，香港特區(qū)衛(wèi)生局職員來往于海灣維景酒店。 大陸形勢(shì)目前，我國已建立多部門人員感染豬流感聯(lián)合防治機(jī)制，嚴(yán)格防止人員感染豬流感疫情傳播的病例尚未見

5、報(bào)道。 但是，細(xì)小病毒傳到中國的風(fēng)險(xiǎn)非常大。 細(xì)小病毒通過空氣傳播，患者可以在潛伏期中排毒，這些個(gè)都給預(yù)防控制帶來困難。 預(yù)防管理的難度在于其不真實(shí)自我，因此很難預(yù)測(cè)最初的病例何時(shí)、何處出現(xiàn)在中國。 密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察(截至5月3日)北京牌15人香港270佝僂人福摩薩26人上海56人廣東28人浙江6人江蘇16人云南6人河北1人，事件動(dòng)態(tài)，4月27日晚，陳風(fēng)水富珍應(yīng)who緊急委員會(huì)的建議，決定將流感大流行水平由3級(jí)提升至4級(jí)。 29日晚，在日內(nèi)瓦，發(fā)表了將全球性流感的大流行警告水平從現(xiàn)在的4水平提高到5水平。世界衛(wèi)生組織警告說，北半球流感季節(jié)的結(jié)束可能意味著最初的爆炸是溫和的，但在未來幾個(gè)月，之

6、后的次級(jí)波可能更致命。 中國衛(wèi)生部4月30日發(fā)布2009年第8號(hào)公告，明確將甲型h1n 1流感(原稱人感染豬流感)納入傳染病預(yù)防法管理的乙類傳染病中，采取甲類傳染病的預(yù)防、聯(lián)合特羅爾措施。 在云同步，將a型H1N1流感納入國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的檢疫傳染病管理。 WHO警告說，沒有證據(jù)證明豬流感流行的傳播速率變慢，豬流感細(xì)小病毒還在繼續(xù)傳播。 目前豬流感的流行如何發(fā)展尚無法預(yù)測(cè)。 1918年西班牙大流感的流行也是從輕微的爆炸開始的，結(jié)果造成數(shù)千萬人死亡。 各國必須做最壞的修訂，特別是發(fā)展中國家。 豬的作用是在墨西哥設(shè)置的豬流感流行中心討論死亡病例后，作為這次豬流感的傳染源排除豬。 沒有任何證據(jù)證明

7、有人從豬感染了細(xì)小病毒。 正確處理和食用完全調(diào)理好的豬肉、其他豬肉制品不會(huì)導(dǎo)致人感染。 豬流感細(xì)小病毒加熱到70度會(huì)被殺死，豬肉和其他肉類的烹調(diào)溫度一般會(huì)達(dá)到這個(gè)溫度。 世界動(dòng)物衛(wèi)生機(jī)構(gòu)30日發(fā)表聲明，敦促各國不要宰殺豬，對(duì)消滅豬流感細(xì)小病毒沒有貢獻(xiàn)。 加拿大食品監(jiān)察局5月2日證實(shí)，加西部阿伯塔省豬場(chǎng)豬場(chǎng)檢測(cè)出甲型H1N1流感細(xì)小病毒。 這是世界上首次發(fā)現(xiàn)豬感染了這種新的細(xì)小病毒。 三、流行病學(xué)、(一)傳染源主要是攜帶病豬和細(xì)小病毒的豬，證明了感染豬流感細(xì)小病毒的人也可以感染細(xì)小病毒。 感染了這種細(xì)小病毒的動(dòng)物都能感染。 人感染豬流感細(xì)小病毒后，感染期為發(fā)病前1天至發(fā)病7天。 病例發(fā)病7天后如

8、有發(fā)熱癥狀，表明有傳染性。 小盆友，特別是嬰兒子感染期可能比7天長。 (2)傳播途徑主要是呼吸道傳播，可通過接觸感染豬及其糞便、被周圍污染的環(huán)境和氣溶膠傳播等進(jìn)行傳播。 H1N1等部分毒株可在人與人之間傳播，其傳播途徑與流感相似，通常為感染者咳嗽、打噴嚏等。 (3)易感性高的人們普遍易感性高。 據(jù)報(bào)道，患者的大多數(shù)年齡在25歲至45歲之間，目前以青壯年為主，應(yīng)注意老人和小盆友。 四、臨床表現(xiàn)、潛伏期一般為1天至7天左右，長于流感、禽流感潛伏期。 (1)臨床癥狀人感染豬流感后早期癥狀與普通人的流感相似，有發(fā)熱、咳嗽、喉嚨皮肉之苦、身體皮肉之苦、頭疼、寒冷和疲勞等，還有拉肚子、嘔吐、肌肉皮肉之苦、

9、疲勞、眼紅等。 部分患者病情進(jìn)展迅速，氣勢(shì)兇，出現(xiàn)突然地高燒，體溫超過39，嚴(yán)重肺炎繼發(fā)等。 (二)預(yù)后多數(shù)預(yù)后良好死亡率約為6%。 病例定義、醫(yī)學(xué)觀察病例：曾去過豬流感疫區(qū)或與豬流感患者有過密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。 作為醫(yī)學(xué)觀察病例，進(jìn)行了7天的醫(yī)學(xué)觀察。 疑似病例臨床診斷病例確診病例，五、預(yù)防，(一)控制傳染源開展人和豬類流感疫情監(jiān)測(cè)。 發(fā)現(xiàn)豬和其他動(dòng)物感染豬流感細(xì)小病毒后，應(yīng)按照動(dòng)物檢疫有關(guān)規(guī)定，徹底消毒疫源地，隔離患者和可疑患者。 (二)切斷傳播途徑發(fā)現(xiàn)病豬養(yǎng)殖場(chǎng)、銷售病豬肉的攤位、患者所在公司、家庭等消毒，病豬等廢棄物必須立即就地處理或深埋患者門診和住院部禽流感、SAR

10、S標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行隔離消毒標(biāo)本按原因不明的肺炎病例要求運(yùn)輸及處理(3)保護(hù)健康人養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，睡在一盞茶，鍛煉，減輕壓力，注意不要接觸有一盞茶營養(yǎng)的流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、鼻涕等)和肺炎等呼吸機(jī)患者的個(gè)人衛(wèi)生，并經(jīng)常用肥皂和清水洗手， 特別是咳嗽和打噴嚏后不要接觸豬或者去豬所在的地方避免人群移動(dòng)到擁擠的地方咳嗽和打噴涕時(shí)用紙巾掩住口鼻，把紙巾扔向垃圾筒。如果國外出現(xiàn)像流行性感冒一樣的癥狀(發(fā)熱、咳嗽、鼻涕等)的話，立刻豬流行性感冒疫苗：現(xiàn)在只有豬用的豬流行性感冒疫苗，但沒有人類專用的。 who在豬流感對(duì)策和一般流感對(duì)策之間面臨著困難的取舍選擇。六、關(guān)于學(xué)校預(yù)防管理、集中性、易流感好發(fā)年齡，教

11、育部、衛(wèi)生部4月29日關(guān)于學(xué)校切實(shí)實(shí)施豬流感預(yù)防管理的通知要求各級(jí)學(xué)校盡快開展豬流感基本常識(shí)和預(yù)防知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)，學(xué)校教育學(xué)生培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 例如，避免接觸流感樣癥狀和肺炎等呼吸機(jī)患者，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手， 特別是咳嗽和打噴嚏后洗手避免人群移動(dòng)到擁擠場(chǎng)所咳嗽和打噴涕時(shí)用紙巾掩著口鼻打開居住場(chǎng)所的窗戶換氣的農(nóng)村學(xué)生不要直接接觸豬或者去養(yǎng)豬場(chǎng)所如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻涕等癥狀就要及時(shí)就診使學(xué)生通過教育了解豬流感的預(yù)防、控制、治療是可能的，提高學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。 以恰當(dāng)?shù)男问较虮O(jiān)護(hù)者宣傳，警告父母如果在小盆友發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)該盡早把小盆友送到醫(yī)院接受治療。 廣泛開展愛國衛(wèi)生

12、運(yùn)動(dòng)，加大校園環(huán)境建設(shè)力度，適當(dāng)保持學(xué)校教育和生活場(chǎng)所空氣流通、清潔衛(wèi)生、溫度。 用學(xué)校食堂加工豬肉時(shí)，要確保煮熟。 認(rèn)真落實(shí)學(xué)生晨檢、病假的病因跟蹤和登記制度，實(shí)現(xiàn)傳染疾病患者的早期發(fā)現(xiàn)、早期報(bào)告、早期隔離、早期治療。 發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)及時(shí)上報(bào)地轄區(qū)中國疾病預(yù)防控制中心，發(fā)生疫情時(shí)應(yīng)逐步上報(bào)上級(jí)教育行政部門。 區(qū)疾病預(yù)防控制中心： 24小時(shí)值班電話28079500傳真28079502或附屬區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、消毒時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用物理消毒方法：換氣、日光、紫外線燈管、餐具煮沸等。 在采用化學(xué)消毒方法時(shí)，請(qǐng)注意選擇合格的消毒劑。 購買時(shí)，請(qǐng)首先在說明書和標(biāo)簽條上確認(rèn)衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文編號(hào)是否在有效期間內(nèi)。

13、 根據(jù)說明書的內(nèi)容，根據(jù)消毒對(duì)象選擇適當(dāng)?shù)南緞?消毒劑的使用量請(qǐng)以使用說明書為準(zhǔn)。 室內(nèi)空氣：通風(fēng)。 對(duì)物體表面進(jìn)行消毒的：先用上下、先用左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒。 噴霧消毒可使用有效氯1000mg/L2000mg/L的氯元素類消毒劑溶液(1:501:25的84消毒液)。 地面消毒首先從外向內(nèi)噴一次，等室內(nèi)消毒完成后再從內(nèi)向外反復(fù)噴一次。 以上消毒處理，作用時(shí)間必須在60分鐘以上。 飲食(飲料)優(yōu)選煮沸消毒15分鐘30分鐘、或流通蒸汽消毒30分鐘。 進(jìn)行浸漬消毒時(shí)，消毒液必須滲透到被消毒物中，用有效氯為250mg/L500mg/L的含氯元素消毒劑(1:100的84消毒液)溶液浸漬30

14、分鐘后，用清水洗滌即可。 室內(nèi)消毒后，如有可能，對(duì)廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水、井泉水等進(jìn)行消毒。 到消毒作用時(shí)間后打開窗戶換氣，擦干凈。各種物品消毒方法、工作人員在工作中應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)(口罩、手套等)。 消毒要做好整理，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。 應(yīng)該消毒的東西，不能泄露。嚴(yán)格區(qū)分消毒的和未消毒的，以免再次污染消毒的。 填寫消毒工作記錄。 正確的洗手方法，應(yīng)該什么時(shí)候洗手？ 1 .接觸眼睛、鼻子及口之前的2 .吃食物之前的3 .廁所之后的4 .手臟了呼吸道的分析物時(shí)，打噴嚏或咳嗽之后的5 .公共對(duì)象物如自動(dòng)電梯欄桿、提升按鈕或門柄接觸之后的6 .為幼兒或患者更換尿片之后的7 3 .請(qǐng)至少在20秒內(nèi)

15、揉搓手掌、手背、手指間隙、手指背部、大拇哥、指尖與手腕，不要邊揉搓邊沖水。 4 .洗凈后，用清水漂亮地雙手。 5 .用干凈的毛巾或信將雙手完全擦拭，或者用干大哥大將雙手曬干。 6 .雙手漂亮地清洗，然后直接接觸水龍頭，在關(guān)上水龍頭之前，可以用信把水龍頭包起來，用水潑水龍頭也可以漂亮地清洗，宣傳教育(衛(wèi)生部)，1、什么是豬流感？ 豬流感細(xì)小病毒能傳染給人嗎？ 豬流感是a型豬流感細(xì)小病毒引起的豬呼吸道疾病，該細(xì)小病毒在豬群中引起流感突然地的發(fā)生。 通常，人很少感染豬流感細(xì)小病毒。 近年來在美國等國家也出現(xiàn)了感染豬流感的人，患者大多是直接接觸過生病的豬的人。 2、人是怎樣感染豬流感的？ 人感染后，有

16、什么樣的癥狀和表現(xiàn)？ 人接觸過感染的豬，接觸過感染豬流感細(xì)小病毒的環(huán)境，接觸過感染豬流感細(xì)小病毒的人。 豬流感患者的癥狀與普通人的流感相似，有發(fā)熱、咳嗽、喉嚨皮肉之苦、身體皮肉之苦、頭疼、寒冷和疲勞等，有拉肚子和嘔吐，嚴(yán)重者繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，還可能領(lǐng)便當(dāng)。 3、有治療豬流感的疫苗嗎？ 目前還沒有豬流感的預(yù)防疫苗，但豬流感的感染可以預(yù)防、控制、治療。 4、吃豬肉會(huì)感染豬流感嗎？ 目前還沒有證據(jù)表明豬流感可以通過食物傳播。 因此，吃經(jīng)過適當(dāng)處理的調(diào)理豬肉和豬肉制品是安全的。 烹調(diào)豬肉的內(nèi)部溫度達(dá)到71，可以殺死細(xì)菌和細(xì)小病毒。 公眾可以采取什么樣的措施？ (1)避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、鼻

17、涕等)和肺炎等呼吸機(jī)患者。 (2)、經(jīng)常用個(gè)人衛(wèi)生、留心的、洗手液(肥皂)和清水洗手，特別是咳嗽、打噴嚏后。 (3)不要接觸豬，也不要去有豬的地方。 (4)、避免去人山人海的地方。 咳嗽或打噴涕時(shí)用面巾紙捂住口鼻，把面巾紙扔到垃圾筒內(nèi)。 (6)、生病后，請(qǐng)呆在家里，減少與他人的接觸，避免感染他人。 (7)、不要碰自己的眼睛、鼻子、嘴。 因?yàn)橹虏【梢酝ㄟ^這些個(gè)的方式傳播。 參與公共活動(dòng)者的注意事項(xiàng)、活動(dòng)前：若有不快感，特別是發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏等呼吸機(jī)感染癥狀，不應(yīng)該去活動(dòng)，必須盡快讓醫(yī)生診療，雙手要經(jīng)常保持清潔，接觸公共對(duì)象和設(shè)施后，請(qǐng)洗手打噴嚏或咳嗽時(shí)要掩住口鼻，然后立刻用洗手液洗手，以防飛沫傳播細(xì)菌，要在接觸眼、口、鼻前、吃前、廁所后用應(yīng)該洗手的洗手液洗手，然后用紙巾或干燥設(shè)備曬干雙手的洗手設(shè)施痰唾液用紙巾包住，扔向垃圾筒的垃圾也必須扔向垃圾筒的吸煙使不得。 參加活動(dòng)后：雙手保持清潔回家后，洗澡和頭部，去除身體污染和細(xì)菌。世衛(wèi)組織宣布了應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感的措施。 (1):a型H1N1流感中要保護(hù)自己是怎么破嗎1 .身體不適，發(fā)熱和咳嗽癥狀的人，要避免密切接觸2、要好好洗手，用肥皂徹底洗手3