1、毫針的基本操作，毫針的結(jié)構(gòu)和規(guī)格，長度和厚度規(guī)格，第一，確定體位，(1)仰臥位：適用于頭前側(cè)、胸腹部、上肢和下肢的穴位。俯臥位：適用于頭、頸、背、腰骶部穴位及下肢和上肢背部穴位。側(cè)臥位：適用于側(cè)臥位和上下肢穴位。選擇原則1。患者舒適度2。醫(yī)生取點、做手術(shù)和留針都很方便。1.確定身體位置。(2)坐位后傾：適用于前額、面部、上肢、頸前和上胸部的穴位。坐下：適用于頭頂、枕部、肩部和背部的穴位。側(cè)坐位：適用于頭、頰、頸、耳的穴位。(3)特殊姿勢；2)消毒、針頭/器械的消毒：醫(yī)生手指的消毒：針灸前，先用肥皂水洗手，然后在手術(shù)前用75%酒精棉球擦拭。盡量避免手指與針體直接接觸。如果有必要接觸針體，使用消毒

2、的干棉球作為隔離物，以保持針體無菌。用75%酒精棉球擦拭穴位皮膚進行消毒，或先用5%碘酊涂抹。擦拭時，應(yīng)繞穴位中心打圈消毒。穴位皮膚消毒時，避免接觸污垢，保持清潔，防止再次污染。治療室消毒、3。定點和定點，4。進針，按穿刺姿勢分為雙手進針、單手進針、帶管進針、切爪、夾緊、放松、進針、捏針和進針、穿刺：一般情況下，針柄用右手夾住，主要是拇指、食物和中指，形狀像握筆。手壓：一般情況下，左手爪用于切割和按壓穴位或輔助針體?！爸泪樀娜讼嘈潘麄冸x開了；不知道針的人相信正確?！笨朔?8個困難是困難的。要求：輕便、準確、快速、無痛。操作：操作者用拇指和食指持針，中指末端靠近穴位，腹部靠近針的下部。當拇指和

3、食指被用力壓下時，中指隨之彎曲，針被刺入所需的深度。適用：短絲狀針。(1)單手送針：(2)雙手送針：指切針送針也叫爪切針送針。操作：將左手拇指或食指末端按在穴位上，右手持針，將針貼近左手指甲。用途：短入針，(2)雙手入針，夾持入針操作：用無菌干棉球托住針體的中下部，露出針尖，用右手拇指食指托住針柄，將針尖對準穴位，當針尖接近皮膚時，雙手配合動作， 用插入法將針插入皮膚(左手持針是為了保持針體垂直，所以適用于持針的中下部，而不是持針點)放松針插入的操作：用左手中指或拇指或大拇指將針刺穴位的皮膚向兩側(cè)拉伸，使皮膚繃緊，用右手持針，使針從左手中指或大拇指或大拇指的中部刺入。 適用范圍：皮膚松弛的穴位

4、。(2)雙手進針：提捏進針操作：用左手拇指和手指擠壓穴位處的皮膚，用右手從被捏部位的上端刺入。適用：淺部皮膚穴位，尤其是面部穴位，(2)雙手進針：管針入針操作：用左手握住針管，將其放入管內(nèi)。適用性：該方法無痛、易操作。它主要用于害怕打針的兒童和病人。(2)雙手進針法：(5)針運動的基本技術(shù)。(1)提插法是指將：針插入穴位一定深度后，應(yīng)用上述提插方法。將針從淺層刺入到深層的操作稱為插入，從深層退回到深層的操作稱為插入(1)捻法是指：針在刺入一定深度后，使針在穴位內(nèi)反復(fù)來回轉(zhuǎn)動的捻轉(zhuǎn)動作。要求：力要均勻，角度要合適。一般來說，應(yīng)該控制在180度左右。針不能向一個方向扭曲。否則，針體很容易被肌肉纖維

5、纏繞，造成局部疼痛，并導(dǎo)致針停滯，這使得使用針變得困難。一般認為，扭轉(zhuǎn)角度越大，頻率越快，刺激越大。扭轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，刺激量小。6.針灸輔助技術(shù)，遵循規(guī)律：用手指循著經(jīng)絡(luò)的路徑，輕輕按壓穴位的上下部位。彈跳法：用手指輕彈針尾，使針體輕微振動，以加強刮法：用拇指握住針尾，用食指或中指輕刮針柄，以促進針感的擴散。搖動方法：輕輕搖動針體，直搖，可增強針感；躺在針上搖晃可以促進針的感覺向某個方向傳遞。振動方法：握住針，進行小而快速的振動，增強針的感覺。飛行方法：用右手的拇指和食指握住針柄，小心地扭動和摩擦幾次，然后張開兩個手指，摩擦和釋放它，并重復(fù)幾次，就像飛鳥張開翅膀(換氣方法)，移動針和生氣。將

6、針插入穴位后，通過移動針來激發(fā)穴位，發(fā)揮自我改善的作用，使氣血聚集在穴位處，穴位對經(jīng)絡(luò)氣血的運動有明顯的調(diào)動和調(diào)節(jié)能力。病人的感受。主要有五種感覺：疼痛、腫脹和疼痛。不是盡可能的強壯，而是因為疾病而因人而異。醫(yī)生的感覺。主要是針下停滯的感覺。古人將其描述為魚吞鉤，即當針逐漸向內(nèi)扭轉(zhuǎn)時，他們突然感到不能以同樣的力扭轉(zhuǎn)或緩慢旋轉(zhuǎn)針，而是避免過度的單向旋轉(zhuǎn)造成肌肉纖維纏繞。第七章。補充吹掃技術(shù)、添加吹掃方法：先淺后深、重插輕提、提升范圍小、頻率慢、操作時間短為補充方法。(主要用于向下插入)先深后淺，再輕輕插入，提升范圍大，頻率快，操作時間長，是一種宣泄的方法。(主要是升力)扭補瀉法：扭角小，頻率慢，

7、時間短；扭轉(zhuǎn)角度大，頻率快，時間長都是腹瀉。扭轉(zhuǎn)時，右手拇指向前，食指向后，然后向左轉(zhuǎn)；轉(zhuǎn)彎時，拉肚子的方法是基于右拇指向后，食指向前，然后右轉(zhuǎn)。進針時，針尖朝經(jīng)絡(luò)方向刺入，是一種補充方法；當針被插入時，針尖逆著經(jīng)絡(luò)的方向刺入，這是一種清洗方法。因病補瀉：如果進針慢，針擰得少，出針快，是一種輔助方法；清洗方法是快速穿刺，多擰，慢慢拔針。開合補瀉法：作為一種輔助方法，在放針時快速按壓針孔；搖動針孔而不立即按壓是一種清洗方法。謝平：進針后，可以均勻地插入和扭轉(zhuǎn)，然后取出針。第七章。補瀉手法。留針法，定義：將針放入穴位并進行技術(shù)操作后，將針留在穴位中稱為留針。目的：增強針灸的功能，促進針灸的持續(xù)運行

8、。停留時間：時間的長短不應(yīng)一概而論，而應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來確定。通常是15:30分鐘。移動和留針：在留針過程中進行間歇性的進針，以增強和鞏固療效。留針的過程是一個競爭的過程十、針刺深度、毫針基本操作技術(shù)、年老體弱、氣血衰退、小兒嬌弱、陰陽幼稚，不適合深刺；身體強壯的年輕人和中年人可以被適當?shù)卮虃?。身體健康對那些又瘦又弱的人來說應(yīng)該是膚淺的；身材強壯的人應(yīng)該被深深刺傷。陽證，新病宜淺刺；陰證和慢性疾病應(yīng)在頭面部、胸腹部和皮膚薄肉少的穴位上深刺；四肢、臀部、腹部和肌肉部位的穴位應(yīng)深刺。不同的穴位有不同的針刺深度。11、注意事項，1。那些太餓、太累和高度緊張的人不能針灸。對于體質(zhì)虛弱的人來說，刺激

9、不應(yīng)該太強，應(yīng)該盡量采取臥姿。2.如果懷孕不到三個月，禁止在小腹打針。對于三個月以上的人，針刺不適用于上腹部、下腹部、腰骶部和一些能引起宮縮的穴位，如合谷、三陰交穴、昆侖、尹稚等。月經(jīng)期間，如果月經(jīng)周期正常，最好不要針灸。如果月經(jīng)周期不正常，可以用針來調(diào)節(jié)月經(jīng)。3.當兒童的煙囪門沒有關(guān)閉時，不應(yīng)在頭頂進行針灸。此外，因為孩子不能合作，他們不應(yīng)該保留針頭。4.避免血管針刺以防止出血；針刺不適用于自發(fā)性出血或外傷后出血的患者。5.有感染、潰瘍、疤痕或腫瘤的皮膚不適合針灸。6.防止刺傷重要器官。(1)針刺眼部穴位需要一定的角度和深度。為了防止眼睛受傷和出血，不建議長時間提起、插入、扭轉(zhuǎn)或保留針頭。(

10、2)禁止針刺兩側(cè)和腎臟的穴位，以免刺傷肝、脾、腎，尤其是肝脾腫大的患者。XI，注意事項，(3)背部第十一胸椎兩側(cè)、側(cè)胸第八肋間隙(胸中線)和前胸第六肋間隙(鎖骨中線)的穴位禁止直接或深刺，以免刺傷心肺，尤其對肺氣腫患者，以防氣胸。(4)對于胃潰瘍患者的腹部、腸粘連和腸梗阻患者的恥骨聯(lián)合區(qū)以及尿潴留患者，必須注意針刺的角度和深度。如果針刺方法不當，可能會刺傷胃腸道和膀胱，造成不良后果。(5)針刺第一腰椎上方上、后中線的穴位，如果進針角度和深度不當，容易意外損傷延髓和脊髓，造成嚴重后果。將這些穴位針刺到一定深度。如果患者感到觸電并蔓延至四肢或全身，應(yīng)立即拔針。避免敲打針頭。11。注意事項，12。常

11、見異常情況的處理：(1)針刺昏厥：針刺過程中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心慌、氣短、冷汗、惡心嘔吐、精神疲勞、脈搏微弱，甚至四肢發(fā)冷、昏迷和失禁。原因：病人身體虛弱，精神壓力過大；或者在過度勞累、饑餓、出汗和腹瀉之后；或者身體姿勢不舒服，醫(yī)生的技術(shù)太重。治療：1 .立即停止針頭并取出所有針頭。讓病人平躺，稍低，閉上眼睛休息，松開衣服，判斷病人的生命體征，心跳和呼吸停止時，立即進行心肺復(fù)蘇。3.立即掐人，內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷和涌泉。4.口服一杯溫糖開水或50葡萄糖20毫升靜脈注射(高血糖者除外)。預(yù)防：盡量消除首次接受針頭者的緊張情緒；試著躺著，選擇一個舒適持久的姿勢；不要拿太多的分數(shù)，技術(shù)也不要

12、太重；針灸不適合饑餓和過度勞累的病人；醫(yī)生在治療時應(yīng)注意患者表情的變化，如果患者有暈厥的先兆，應(yīng)盡快處理。(2)滯針在針刺和提針時，操作者的手感覺遲緩，拉動和包裹針體12.常見異常情況的處理。(3)針彎曲的原因：皮膚外的針彎曲主要是由于剩余的針被其他物體彎曲和扭曲造成的?；颊咴诹翎樆蜥樞g(shù)中改變體位或收縮肌肉，使針體在關(guān)節(jié)腔、骨縫和兩組對收縮肌肉群中彎曲。針刺骨組織時，其他穴位選擇不準確，操作過重、過猛，會使針尖彎曲或彎成鉤狀。治療：提針時，注意用手或鑷子將針體握在彎針的彎角以下，慢慢將針提出。讓患者在進針時慢慢將變了的肢體恢復(fù)到原來的姿勢，并在穴位旁適當按摩。同時，用右手握住針柄進行試探性的小

13、扭轉(zhuǎn)。找到針體的彎曲方向后，沿針體的彎曲方向啟動針。如果針尖彎曲，注意慢慢提針，同時輕輕扭轉(zhuǎn)，同時按摩針刺部位以減輕疼痛。切勿用力提起針頭，以免撕裂肌肉纖維或折斷針頭。為防止針頭彎曲，患者應(yīng)在針刺前保持舒適的姿勢并放松。留針時，不要用厚衣服蓋住針柄，不要碰撞針柄，不要改變身體姿勢或旋轉(zhuǎn)，不要彎曲或拉伸四肢。12.常見異常情況的處理；(4)斷針原因及處理：針刺時針根生銹斷裂。如果針根折斷時針體的一部分仍暴露在皮膚上，可用手或鑷子立即將殘留的針取出?；蛘咭恍┽樣捎卺槾?、不適當?shù)尼槒澢虮黄忍後樁谄つw下或肌肉組織中斷裂。這時，病人的四肢應(yīng)該放松，身體姿勢不應(yīng)該移動。對于皮下斷針，可以用左手拇指和食指垂直向下按壓針孔旁邊的軟組織，使皮下斷針的殘端能夠從針孔中穿出，右手握鑷子，握住斷針，取出斷針。如果針體在較深的位置斷裂，需要通過x光定位，然后通過手術(shù)取出針。為防止斷針，針刺前應(yīng)注意仔細檢查針頭，針柄松動、針根銹斑、針體硬彎的針頭應(yīng)及時揀出丟棄。針刺時不要用力過猛。在留針期間，患者不應(yīng)隨意改變位置