1、祛痰劑,組成祛痰藥為主 功用消除痰飲 主治痰病,何謂痰病？,概 述,一、定義,病因 痰（飲）（由濕聚而成）,“痰之為病，無處不到”,病位臟腑、經絡、關節(jié)、肌肉等,臨床表現(xiàn),痰阻清竅昏迷 痰迷心竅癲狂 痰阻清陽眩暈 痰氣交阻梅核氣,痰結皮下痰核 痰結項下癭瘤 寒痰凝滯陰疽,醫(yī)方集解：“在肺則咳，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸，在背則冷，在脅則脹，其變不可勝窮也” 。,類型 （1）據(jù)有無咯痰可分為有形之痰與無形之痰,（2）據(jù)痰的成因（性質）或兼挾證可分為 濕痰脾失健運，聚濕成痰 熱痰火熱內盛，灼津為痰（實火） 燥痰陰虛肺燥，灼津成痰（虛火） 寒痰脾腎陽虛，聚濕成飲 風痰外風致痰，肝風挾痰,二、分類

2、1、燥濕化痰濕痰 2、清熱化痰熱痰 3、潤燥化痰燥痰 4、溫化寒痰寒痰 5、治風化痰風痰,三、組方特點,注重配伍健脾藥與理氣藥,以祛痰藥為主,“二陳湯”類方,二陳湯,太平惠民和劑局方,病機簡析濕痰犯肺咳嗽痰多色白易咯 濕阻氣機胸膈痞悶 脾胃失和惡心嘔吐，肢體倦怠 濕阻清陽頭眩心悸 濕痰內阻苔白膩，脈滑,制方原理,治 法,燥濕化痰，理氣，健脾和胃,主治濕痰證,半夏 橘紅 茯苓 甘草,配伍意義,燥濕化痰和胃 行氣燥濕和胃(令氣順痰消) 健脾滲濕（治生痰之源） 和中調藥,（君）,（使）,（佐）,（臣）,生姜 烏梅,化痰和胃，解半夏之毒。 斂肺，合半夏散中寓收。,燥濕化痰，行氣和中,1.治濕痰之主方

3、2.使用指征：咳嗽痰多色白易咯，苔白膩或白潤，脈緩滑。 3.痰病通治方。,應用要點,方名釋義 本方是從備急千金要方溫膽湯衍化而成，原方較本方少茯苓、大棗，而生姜用至四兩，治“大病后虛煩不得眠，此膽寒故也”。后世諸家，減生姜用量而治痰熱，故方名雖仍稱“溫膽”，而其功用則為清膽。,應用要點 使用依據(jù)本方治證是濕痰微有化熱之象。以舌苔白膩微黃，脈弦、滑或略數(shù)為使用指征。兼有神志失寧表現(xiàn)者尤宜。,非“二陳湯”類方,小陷胸湯,傷寒論,瓜蔞實清熱化痰 黃連清熱瀉火 半夏化痰散結,配伍意義,（君）,苦降辛開,功用,清熱化痰，寬胸散結,漢傷寒論：痰熱結于心下（胃脘部），按之則痛，脈浮滑者。 明金鏡內臺方議：心

4、下結痛，氣喘而悶（病涉及胸）。 清張氏醫(yī)通：咳嗽面赤，熱痰在膈上。（病位在肺） 現(xiàn)代臨床：痰熱互結胸脘證。,主治,癥見胸脘痞悶或痛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。病位：胃、膽、肺、心。 常見于胃炎、膽囊炎、支氣管炎、胸膜炎、肺炎恢復期、冠心病、心肌炎等疾病。,使用要點,滾痰丸,玉機微義,硝煅礞石墜痰下氣，攻除頑痰（君）,配伍意義,沉香降逆下氣，俾氣順痰消,黃芩清瀉上焦火熱,大黃蕩滌實熱，合礞石攻逐痰火,青礞石：質重而降，味咸軟堅，甘咸性平，歸肺心肝胃經。墜痰下氣，平肝定驚，消食攻積。 醫(yī)學入門本草：“得焰消，能利濕熱痰積，從大腸而出，因濕熱盛而皮膚生瘡者，一利即愈”。 得宜本草：“得硝石、赤石脂，治一切痰

5、積、痼痰；得焰硝，治驚風危證”。 唐容川本草問答：“礞石，必用火硝煅過，性始能發(fā)，乃能墜痰，不煅則石質不化，藥性不發(fā)，又毒不散，故必用煅?！?李時珍：“制以消石，其性疏快，使木平氣下，而痰積通利，諸證自除”。 周志林本草用法研究：“同火硝煅煉者，取其疏利之性，則礞石之性更為慓悍耳。,配伍意義,焰消（消石之異名，又稱火消、苦消等）：味苦，微咸，性溫，小毒。歸心脾肺經。攻堅破積，利水瀉下，解毒消腫。（為硝酸鹽類硝石族礦物鉀硝石經加工精制成的結晶體或人工制品。 原方中大黃、黃芩均以酒制。,配伍意義,配伍特點,功用瀉火逐痰,祛痰藥配伍瀉下藥，體現(xiàn)攻下逐痰之法； 諸藥重墜沉降，使頑痰濁垢從大便而下。,特點降、逐、峻,主治實熱頑痰證,止嗽散,醫(yī)學心悟,