1、2011年7月,社會(huì)保險(xiǎn)法 工傷保險(xiǎn)條例 解讀,05,04,03,社會(huì)保險(xiǎn)的昨天、今天和明天,02,商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn),01,社會(huì)保險(xiǎn)法覆蓋范圍,養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取,社保法、條例 法條解讀,商業(yè)保險(xiǎn) 與社會(huì)保險(xiǎn),昨天、今天、明天,明天,昨天,社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)歷史發(fā)展的脈絡(luò),未來會(huì)面臨著怎樣的發(fā)展走勢(shì),社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)目前的基本狀況,第一階段 1951 1966,第二階段 1969 1984,第三階段 1984 1995,第四階段 1995 ,昨天,人口老齡化,今天,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶存在之“虛”,“中人”“新人”,企業(yè)年金,至2100年 人口老齡化趨勢(shì),百 分 比,明天,世界銀行專家有關(guān)“三支柱”的

2、設(shè)計(jì),養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋各類勞動(dòng)者和全體居民 工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)覆蓋全體職業(yè)人群 外國(guó)人在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn) 上海本地政策：“綜?！?、“鎮(zhèn)?！奔{入“城?！?社會(huì)保險(xiǎn)法 覆蓋范圍,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍所在地的；,養(yǎng)老保險(xiǎn) 待遇如何領(lǐng)取,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，而在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的；,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，且在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿10年的；,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，且在每個(gè)參保地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿10年的。,累計(jì)繳費(fèi)年限 繳費(fèi)工資 當(dāng)?shù)芈毠て骄べY 個(gè)人賬戶金額 城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命,養(yǎng)老金 怎

3、樣確定,一般領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件 養(yǎng)老金計(jì)算：基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金 基礎(chǔ)養(yǎng)老金 = （上年度全市職工月平均工資本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）2（1%繳費(fèi)年限） 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金 = 個(gè)人賬戶余額/計(jì)發(fā)月數(shù),上海養(yǎng)老金 計(jì)算辦法,例1：假設(shè)參保人員繳費(fèi)年限為30年，2015年底辦理養(yǎng)老金申領(lǐng)手續(xù)，退休時(shí)上年度全市職工月平均工資為6000元，歷年繳費(fèi)工資基數(shù)均為上年度全市職工月平均工資的60%，調(diào)整后基礎(chǔ)養(yǎng)老金具體按以下五個(gè)步驟計(jì)算： 第一個(gè)步驟：計(jì)算月繳費(fèi)工資指數(shù)月繳費(fèi)工資基數(shù)上年度全市職工月平均工資 第二個(gè)步驟：計(jì)算平均繳費(fèi)工資指數(shù)月繳費(fèi)工資指數(shù)的平均值,上海養(yǎng)老金 計(jì)算辦法,第三個(gè)步驟：計(jì)算指數(shù)

4、化月平均繳費(fèi)工資上年度全市職工月平均工資月平均繳費(fèi)工資指數(shù) 第四個(gè)步驟：計(jì)算基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)基數(shù)（上年度全市職工月平均工資指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資） 2 第五個(gè)步驟：計(jì)算基礎(chǔ)養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)基數(shù)繳費(fèi)年限1%,上海養(yǎng)老金 計(jì)算辦法,上海養(yǎng)老金 計(jì)算辦法,個(gè)人賬戶養(yǎng)老金 = 個(gè)人賬戶余額/計(jì)發(fā)月數(shù),社保法、條例 法條解讀,個(gè)人帳戶的規(guī)定,個(gè)人賬戶不得提前支取,記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅,個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以繼承,社保法、條例 法條解讀,基本養(yǎng)老金支付的規(guī)定,累計(jì)繳費(fèi)滿十五年 累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的 因病或者非因工死亡的,社保法、條例 法條解讀,跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)轉(zhuǎn)移的規(guī)定,繳費(fèi)年

5、限累計(jì)計(jì)算 基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定,社保法、條例 法條解讀,實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌 人社部要求全國(guó)各地在5年之內(nèi)實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老金核算發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一,社保法、條例 法條解讀,工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān),住院食宿費(fèi) 交通費(fèi) 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 用人單位未為職工參加工傷保險(xiǎn) 第三方,社保法、條例 法條解讀,新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村、城鎮(zhèn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，管理辦法由國(guó)務(wù)院定 社保機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,社保法、條例 法

6、條解讀,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的 應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的 應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的 在境外就醫(yī)的,案例分析,C公司，戶外拓展訓(xùn)練，畢業(yè)墻時(shí)，A員工腿骨骨折，是否算工傷？請(qǐng)說明理由。,C公司，年底B員工得到大獎(jiǎng)，公司出錢，全家去馬爾代夫旅游。結(jié)果該員工游泳意外死亡，是否算工傷？請(qǐng)說明理由。,D員工，下班步行回家過程中，被另外一人跑過來，撞傷，是否算工傷？請(qǐng)說明理由。,社保法、條例 法條解讀,享受生育保險(xiǎn)待遇的情形,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) 職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,上海人保局 調(diào)整現(xiàn)行政策,養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶余額繼承 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付 失業(yè)人員將享受與在職職工同等的醫(yī)