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文檔簡介

1、囊蟲?。耗蚁x病,又稱囊蟲病,是由豬帶絳蟲幼蟲寄生在人體各種組織和器官上引起的疾病,是一種常見的人畜共患病。人們通過吞食豬帶絳蟲卵而被感染。豬帶絳蟲:是一種由寄生在人體小腸的成人豬帶絳蟲引起的腸道寄生蟲病。人們通過吃生的或未熟的大米和豬肉被感染。病因:豬帶絳蟲卵進入人體并在消化道發(fā)展成棘球蚴。豬帶絳蟲寄生在人體內(nèi)。豬帶絳蟲生活史,流行病學,傳染源:豬帶絳蟲病人(唯一的傳染源)。傳播途徑:口腔感染,外源性同種異體感染:(主要)外源性自身感染:體外反復感染,內(nèi)源性自身感染:體內(nèi)反復感染,易感人群:一般易感。青壯年患病率:中國31個省、市、自治區(qū)的患病率,發(fā)病機理和病理解剖,全身多組織器官損害:腦、眼

2、、皮下組織和肌肉的病理變化:昆蟲的機械刺激和毒素的作用,臨床表現(xiàn)(1),潛伏期:3個月至數(shù)年,大部分在5年內(nèi)分類:腦囊蟲病、皮下和肌肉囊蟲病、眼囊蟲病。癲癇型腦囊蟲?。鹤畛R姷娘B內(nèi)高壓型:脊髓型腦膜炎癡呆型,臨床表現(xiàn)(3),眼囊蟲病玻璃體及視網(wǎng)膜下,視力喪失,眼前有黑色陰影浮動,臨床表現(xiàn)(4),皮下及肌肉型囊蟲病皮下囊蟲病結(jié)節(jié),直徑0.51.0厘米,圓形或橢圓形,實驗室檢查(1),血常規(guī)檢測血清中特異性循環(huán)抗原及腦積水。實驗室檢查(2)、影像腦CT:陽性率高的腦MRI:眼底檢查、裂隙燈或b超腦囊尾蚴病原學檢查:皮下結(jié)節(jié)活檢、腦手術(shù)病例的組織檢查,均可確診,流行病學資料:有異基因感染史、體內(nèi)或體

3、外反復感染史。臨床表現(xiàn):腦、皮下組織、肌肉和眼睛有囊尾蚴病史。腦CT或磁共振成像陽性結(jié)果;檢眼鏡、裂隙燈或b超;皮下組織、肌肉或腦組織的病理確認,治療(1),病原體治療阿苯達唑:1520毫克/(千克),療程10天吡喹酮:4060毫克/(千克),療程3-5天,對癥治療手術(shù),腦水腫的對癥治療:甘露醇、地塞米松處理癲癇發(fā)作,治療(2),住院注意事項經(jīng)常發(fā)生癲癇或顱內(nèi)壓增高的患者應進行頭顱CT或MRI檢查。首先,顱內(nèi)壓應該降低。如有必要,應首先進行手術(shù)治療囊蟲病。應禁止使用殺蟲劑治療那些因囊蟲病而被懷疑進行腦室造瘺術(shù)的人?;加邪V呆、幻覺和人格改變的患者應通過手術(shù)治療。治療應使用阿苯達唑,做好預防工作,

4、控制傳染源,切斷傳播途徑。應采取的常見護理診斷/問題、措施和依據(jù)。潛在的并發(fā)癥:顱內(nèi)壓升高。(1)疾病知識教育:向患者及其家屬解釋病情;顱內(nèi)壓增高的原因;指導患者配合治療;如驅(qū)蟲治療期間不外出;應向患者解釋檢查的目的、過程和注意事項。(2)病情觀察:早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高:頭痛嚴重、嘔吐頻繁、視力下降等。配合脫水處理,觀察脫水處理效果。(3)心理護理驅(qū)蟲治療要求重復療程,做好患者的心理護理工作;那些需要手術(shù)的人應該解釋手術(shù)的目的和必要性,以減輕焦慮和恐懼。(4)在用藥護理中注意藥物的療效和副作用。1)阿苯達唑:輕微不良反應:頭痛、低熱、視力障礙、癲癇等。極少數(shù):過敏性休克和腦疝常見于服藥后27天,持續(xù)23天。2)吡喹酮:不良反應與阿苯達唑相同,但發(fā)生率較高且較為嚴重。治療期間應加強監(jiān)測,并注意生命體征和內(nèi)分泌體征10.健康指導1。預防囊蟲病的宣傳教育重點是改變不良的飲食習慣,不吃生豬肉,對生果蔬進行清洗消毒。改變養(yǎng)豬方式:建立圈養(yǎng)。把廁所和豬圈分開。除衛(wèi)生防疫部門要加強肉類檢疫,防止“米豬肉”上市外,群眾要提高識別“米豬肉”的能力。2.治療合作向患者及其家屬介紹囊蟲病知識

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