1、急性烏頭堿中毒治療，河南省南陽市第二人民醫(yī)院急診室河干河，臨床資料3360，患者男性，61歲住院時間第二天凌晨1點，昏迷，體溫不升高，四肢冰冷，血壓無法測量，自主呼吸，氣囊加壓在氧氣中，唇瓣輕發(fā)，雙側瞳孔等圓形3毫米。(David aser，Northern Exposure，美國電視電視劇)否認科舉心臟病的病史。林爽資料：住院診斷：1，烏頭堿中毒2，藥源性惡性心律失常，治療過程，住院后持續(xù)心臟壓迫，機械通氣，腎上腺素停止，阿托品靜脈注射，200J除顫共12次重復，30分鐘后患者心率轉為室速，自主呼吸淺0.5毫克，治療過程，之后患者開始焦慮，四肢開始焦慮。在靜脈泵中注入異丙酚，10微克的多巴胺

2、進入每小時體重的泵，進入動脈管，制造動脈血壓，監(jiān)視心率變?yōu)楦]性心律，空發(fā)室早晨，氧氣和98%，血壓為90/60mmHg，搶救2小時以上。治療過程，后續(xù)治療：保持血壓，補液利尿，電解質補充，內環(huán)境監(jiān)測，住院后6小時心室早期搏動消失，第二天患者蘇醒，生命體征穩(wěn)定，拔下支氣管插管和起搏器，3天后痊愈出院。討論，烏頭屬水芹，主要根為烏頭，分枝為烏頭。黑豆類藥物包括天宇、楚雨、阿科、雪上艾、搜索珊瑚、鐵錘、落地錢、血友病、硫化阿科等。毒性：根、種子、葉毒性成分：二萜生物堿(烏頭堿)中的毒量：0.2毫克致死量：3-5毫克，討論，烏頭堿主要是二萜生物堿：1，二酯：烏頭堿，中烏頭堿，單酯生物堿：苯甲酰、烏頭堿

3、、苯甲酰、烏頭堿、烏頭堿、烏頭堿、烏頭堿、烏頭堿、烏頭堿、烏頭堿、酸、毒、1)，神經系統(tǒng)：中樞神經系統(tǒng)和周圍神經先興奮，然后麻痹。毒物作用，2)，心血管系統(tǒng)：1，直接作用于心肌，提高興奮性，引起異位脈搏興奮，引起心室早期，失速，室顫等快速心律失常。2.刺激迷走神經，抑制竇房結和房室結，竇性心動過緩，房室傳導阻滯等慢性心動過緩障礙。林爽表現(xiàn)，1，神經系統(tǒng)：舌頭，四肢，全身麻痹，痛覺減退或失蹤，頭痛，眩暈，耳鳴，視力模糊，復視，瞳孔先放大，然后縮小，煩躁，馬不明，小便失禁，四肢痙攣，臨床表現(xiàn)，3，消化系統(tǒng)：涎，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，偶爾排便血，腸音亢進。臨床表現(xiàn)，4，呼吸機：胸悶，呼吸急促，咳嗽

4、，咯血痰，呼吸緩慢，困難，窒息，呼吸衰竭死亡。診斷，1，明確的音讀詞；2、林爽癥狀；3.體液毒物分析，治療，1，關于洗胃的治療：患者沒有時間洗胃時，首先處理惡性心律失常。洗胃時間：服毒后6小時內。瀉藥：甘露醇，硫酸鎂溶液33%，生黃吸附劑：活性炭50-100g懸浮液。，治療，2，補液，電解質補充：低鉀常見，原因不明，可引起各種心律失常。低鈉與用存儲液體洗胃有關。治療，3，抗心律失常：發(fā)生室性心律失常時，應用抗心律失常藥物，對胺碘酮、利多卡因、大證治療、室性早搏的利多卡因治療療效正確，在室顫時給予緊急除顫。竇性心動過緩或房室傳導阻滯等緩慢心跳障礙難以糾正時，可以考慮臨時起搏器的放置。治療，4，阿

5、托品：用于竇性心動過緩或房室傳導阻滯等慢心率異常的情況。使用：阿托品劑量過大時渡邊杏，應采用輕度阿托品反應(口腔干燥、皮膚干燥、心率在80100次/分鐘之間)進行測量。Mg時間。治療，5，電復率：適應證：對于藥物無法控制或有血流動力學變化的惡性心率異常，應盡快給予電復率。鮑率中斷再入途徑，消除李煒興奮灶，使竇結重新控制心率。心律失常導致血液動力學發(fā)生變化時，傾覆率是一種簡單、快速、可行的方法。治療，反復顛覆法可以損傷心外膜面心肌，從而再次引起心跳。特別是在高能鮑率中可以看到。因此，應重視電復律的電，反復調節(jié)復律電，以確保在不必要的高能復律及復律成功后，注意心肌細胞的保護和維持循環(huán)功能，達到最佳的治療效果。治療，6，血管活性藥：充分補液后血壓不上升時使用，多巴胺優(yōu)先，必要時添加腎上腺素去除，泵，血壓監(jiān)測等。治療，7，并發(fā)癥治療：呼吸支持治療；正確處理肺水腫、腦水腫、心律失常、稀釋毒素之間的矛盾。治療，8，中藥治療：銀燕頭甘湯：藥用：銀30g，黃蓮10g，綠豆60g，生甘草10g。第一次用高壓鍋煮510毫