1、活體上能接觸上下肢骨的重要骨性構(gòu)造是什么？ 以肩關(guān)節(jié)為例說明構(gòu)成關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助構(gòu)造，分析穩(wěn)定性和柔軟性的要素？三、膝關(guān)節(jié)有什么重要的輔助構(gòu)造？各自發(fā)揮什么作用？ 四、肩關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)有什么不同五、根據(jù)關(guān)節(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征分析，為什么腳底彎曲內(nèi)翻時容易發(fā)生損傷六、男性，女性骨盆結(jié)構(gòu)有什么不同？ 七、全身骨連接中，哪個關(guān)節(jié)內(nèi)包括關(guān)節(jié)盤？ 八.簡述六大關(guān)節(jié)各韌帶的作用？ 一、生物上可接觸上下肢骨的重要骨性結(jié)構(gòu)是什么？四肢骨及其連接思路，回答：鎖骨、肩胛骨岡、肩峰、肩胛骨上角、肩胛骨下角、肩胛骨喙突、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、肩胛骨外側(cè)緣、肱骨大小結(jié)節(jié)、肱骨內(nèi)、外上髁、尺骨鷹嘴、尺骨莖突、尺橈骨莖，二、二a

2、:(1)肩關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)1，肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面分為關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩。 關(guān)節(jié)頭為肱骨頭，大致球形，比關(guān)節(jié)窩大3/42/3的關(guān)節(jié)窩為肩胛骨的關(guān)節(jié)盂，淺小。 由纖維結(jié)締組織組成，附著于肩關(guān)節(jié)周圍、松弛，肩胛骨端附著于關(guān)節(jié)盂周邊，肱骨端附著于解剖頸，在內(nèi)側(cè)到達(dá)外科頸。 肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊也分為外層和內(nèi)層。 外層是纖維膜，由薄而致密的結(jié)締組織組成，而富含血管和神經(jīng)的內(nèi)層是滑膜層，由薄而柔軟的松耦合組織膜組成，富含血管網(wǎng)，分泌細(xì)胞滑液，為肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔內(nèi)提供液態(tài)環(huán)境，增加肩關(guān)節(jié)的潤滑，減少肩關(guān)節(jié)運動時的摩擦。 滑膜層可以膨出形成滑液鞘和滑膜囊。2、肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、3、肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔、肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊滑膜層和肩關(guān)節(jié)的關(guān)

3、節(jié)軟骨之間所密閉的間隙，被稱為肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔，充滿了從滑膜分泌細(xì)胞的滑液。 關(guān)節(jié)腔，(二)肩關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)，1，韌帶，喙肱韌帶：從喙突根部經(jīng)肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊上壁到肱骨大結(jié)節(jié)前面，與岡上肌腱纏繞，溶于關(guān)節(jié)囊外層，使肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定。 2 .關(guān)節(jié)盂唇屬于關(guān)節(jié)唇，附著在關(guān)節(jié)盂的周邊，由纖維軟骨構(gòu)成，加深關(guān)節(jié)窩，增大肩關(guān)節(jié)的接觸面，使肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定。 (三)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定因素，關(guān)節(jié)盂唇：加深關(guān)節(jié)窩，增大肩關(guān)節(jié)接觸面，使肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定。 肱二頭肌長頭肌腱：從關(guān)節(jié)盂上發(fā)生的盂上結(jié)節(jié)，通過肩關(guān)節(jié)囊，經(jīng)過結(jié)節(jié)間溝下降，使肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定下來。肌腱袖：岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的肌腱分別從肩關(guān)節(jié)囊的后方、上方及前方與關(guān)節(jié)囊纖維交織，

4、形成肌腱袖，使肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定。 喙肩弓：位于肩關(guān)節(jié)上方，穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。 喙肱韌帶：從喙突根部經(jīng)過肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊上壁到肱骨大結(jié)節(jié)的前面，與岡上肌腱交織溶解到肩關(guān)節(jié)囊外層，使肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定。 喙肩弓由喙肩韌帶、喙突及肩峰組成。 (四)肩關(guān)節(jié)柔軟的因素，典型的多軸球窩關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)窩淺小，面差大關(guān)節(jié)囊薄松弛韌帶少，三、膝關(guān)節(jié)有什么重要的輔助結(jié)構(gòu)分別起什么作用？韌帶、囊內(nèi)韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶、囊外韌帶、膝蓋骨韌帶腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶腘繩肌、膝交叉韌帶、半月板(屬于關(guān)節(jié)盤)、外側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板、翼狀褶皺：屬于滑膜褶皺。 (1)膝關(guān)節(jié)重要輔助結(jié)構(gòu)，(2)膝關(guān)節(jié)重要輔助結(jié)構(gòu)的作用，(1)前交叉韌帶：脛骨和股

5、骨緊固連接，伸膝時，防止脛骨前進(jìn)。2 .后交叉韌帶3360將脛骨和大腿骨：牢固連接，在彎曲膝蓋時，防止脛骨的后移動。 3、膝蓋骨韌帶：脛骨止粗隆，連接大腿骨和脛骨，使膝關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定。 4、腓側(cè)副韌帶：從股骨外上髁起，止于腓骨頭，連接股骨和腓骨，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。 5、脛骨側(cè)副韌帶：自脛骨內(nèi)上髁起，止于脛骨內(nèi)側(cè)髁及相鄰骨面，與關(guān)節(jié)囊及內(nèi)側(cè)半月板緊密結(jié)合，連接股骨及脛骨，使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。 6、腘繩肌：脛骨內(nèi)側(cè)髁起，止于股骨外上髁，部分纖維與關(guān)節(jié)囊融合，防止膝關(guān)節(jié)過度伸展。 7、外側(cè)半月板：在股骨外側(cè)髁和脛骨外側(cè)髁之間呈“o”形的纖維軟骨板，周圍邊緣厚，與關(guān)節(jié)囊相連，接近中央邊緣薄，形成關(guān)節(jié)窩，使股骨外側(cè)髁

6、和脛骨外側(cè)髁的接觸更適合，緩沖振動。 8、內(nèi)側(cè)半月板：股骨內(nèi)側(cè)髁和脛骨內(nèi)側(cè)髁之間呈“c”形的纖維軟骨板，周邊較厚，與關(guān)節(jié)囊相連，靠近中央邊緣較薄，形成關(guān)節(jié)窩，使股骨內(nèi)側(cè)髁和脛骨內(nèi)側(cè)髁的接觸更適合，緩沖振動。 9 .翼狀折褶：關(guān)節(jié)囊滑膜層突出到關(guān)節(jié)腔而形成的折褶，含有脂肪，填充關(guān)節(jié)腔縫隙，充當(dāng)減震墊。 四、肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)有什么不同？關(guān)節(jié)面的不同：肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)頭為肱骨頭，大，關(guān)節(jié)窩為關(guān)節(jié)盂，淺小髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)頭為股骨頭，小，關(guān)節(jié)窩為髖臼，又大又深。關(guān)節(jié)囊差異：肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊薄而松弛的髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊堅韌致密。 韌帶差異：面差異：肩關(guān)節(jié)面差異大，股關(guān)節(jié)面差異小，肩關(guān)節(jié)韌帶少，股關(guān)節(jié)韌帶多而結(jié)實。 五、根

7、據(jù)關(guān)節(jié)的形態(tài)構(gòu)造特征分析，為什么腳底彎曲內(nèi)翻時容易發(fā)生損傷，a :腳底彎曲內(nèi)翻時由于足關(guān)節(jié)的運動，關(guān)節(jié)面的關(guān)節(jié)頭是距骨滑輪，前寬后面窄，此時距骨滑輪后面窄的關(guān)節(jié)面進(jìn)入足關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)窩，活動度大，腳落地時失去平衡，則足關(guān)節(jié)損傷比較項目男性骨盆女性骨盆外形狹長而短的骨盆上口心型近似圓形骨盆下口比峽小而寬的骨盆漏斗形圓筒形恥骨下角70750 901000比仙骨狹長、曲率大而短、曲率小的仙骨岬突出不明顯。 骨盆性別差異比較項目男性骨盆女性骨盆外形窄長短的骨盆上口心形近似圓形骨盆下口比峽小寬的骨盆漏斗形圓筒形恥骨下角70750 901000比骶骨窄長，曲率大短，曲率小的骶骨岬突出不明顯，答：下頜關(guān)節(jié)、胸鎖

8、關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)八.簡述六大關(guān)節(jié)各韌帶的作用？ (1)肩關(guān)節(jié)韌帶及作用喙肱韌帶：強(qiáng)化肩關(guān)節(jié)囊上部，限制肱骨旋外，防止肱骨上脫位。 (二)肘關(guān)節(jié)韌帶和作用1、尺橈骨側(cè)副韌帶：防止尺橈骨小頭向外側(cè)脫位。 2、尺側(cè)副韌帶：防止肘關(guān)節(jié)側(cè)屈。 3、尺橈骨環(huán)狀韌帶：防止尺橈骨頭脫出。 (三)腕關(guān)節(jié)的韌帶和作用1、掌側(cè)韌帶：防止腕關(guān)節(jié)過度伸展。 2、背側(cè)韌帶：連接尺橈骨腕關(guān)節(jié)面背面和舟骨、月骨及三角骨，穩(wěn)定腕關(guān)節(jié)。 3、腕尺側(cè)副韌帶：尺骨莖突與三角骨、豌豆骨與腕橫韌帶連接，穩(wěn)定腕關(guān)節(jié)。 4、腕尺橈骨側(cè)副韌帶：尺橈骨莖突與舟骨、頭狀骨及多角骨相連。 穩(wěn)定腕關(guān)節(jié)。 (四)股關(guān)節(jié)韌帶和作用1、髂股韌帶：限制大腿過伸，保持人體直立姿勢。 2、股骨頭韌帶：其中含有血管，營養(yǎng)股骨頭。3、恥大腿韌帶：限制大腿外展和外展。 4、股韌帶：限制股旋轉(zhuǎn)內(nèi)運動。 5、轉(zhuǎn)向帶：約束股骨頭向外脫位。 五、膝關(guān)節(jié)韌帶和作用1、前交叉韌帶：伸膝時，防止脛骨前進(jìn)。 2、后交叉韌帶：在彎曲膝蓋時防止脛骨向后移動。 3、膝蓋