1、思考題,解釋：濾過屏障、致密斑,問答：1、試述原尿形成的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) 2、近端小管的結(jié)構(gòu)與重吸收的關(guān)系 3、球旁復(fù)合體的結(jié)構(gòu)與功能,下周課內(nèi)容：呼吸、男性生殖系統(tǒng),泌尿系統(tǒng) Urinary system,概 述,組成： 泌尿器官 排尿器官,功能： 排出代謝產(chǎn)物 調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡 內(nèi)分泌,一、腎的一般結(jié)構(gòu),被膜,實質(zhì),皮質(zhì),髓質(zhì)：腎錐體,皮質(zhì)迷路,髓 放 線,腎葉、腎小葉,腎 柱,1.被 膜,7.皮質(zhì)迷路,8.腎錐體,5. 腎 柱,9.腎小盞,4.腎大盞,10.腎 盂,11.輸尿管,2.皮 質(zhì),6.髓放線,3.髓 質(zhì),腎皮質(zhì),腎髓質(zhì),腎葉、腎小葉,腎 皮 質(zhì),二、腎的組成,腎單位,腎小體,血管球

2、腎小囊,腎小管,近端小管,細(xì)段,遠(yuǎn)端小管,曲部 直部,直部 曲部,髓袢,泌尿小管,球旁復(fù)合體,集合管：弓形集合管 直集合管 乳頭管,腎單位和集合管各段在腎內(nèi)的分布,髓放線 皮質(zhì)迷路 髓 質(zhì),位置小結(jié),皮質(zhì),髓質(zhì)：腎錐體（近直小管、遠(yuǎn)直小管、 直集合管、細(xì)段）,皮質(zhì)迷路（腎小體、近曲小管、 遠(yuǎn)曲小管、弓形集合管）,髓放線（近直小管、遠(yuǎn)直小管、 直集合管）,三、腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體（皮質(zhì)迷路）,血管球 腎小囊,腎小管,近端小管,細(xì)段,遠(yuǎn)端小管,曲部 直部,直部 曲部,髓袢,集合管（弓形集合管、直集合管、乳頭管）,泌尿小管,球旁復(fù)合體,腎小體,血管球,毛細(xì)血管袢（有孔）,血管系膜,腎小囊,壁

3、層： 腎小囊腔： 臟層：,入球微動脈,出球微動脈,毛細(xì)血管球,腎小體,腎小體,血管球 腎小囊,壁層：單扁上皮 腎小囊腔：原尿 臟層：足細(xì)胞,腎小囊,血管系膜： 球內(nèi)系膜細(xì)胞,足細(xì)胞與毛細(xì)血管,腎小體濾過膜,濾過膜（血尿屏障） 定義： 結(jié)構(gòu)： 功能：,腎小體功能：形成濾液（原尿）,有孔內(nèi)皮 基膜 足細(xì)胞裂孔膜,（腎小管）,腎小管,近端小管,細(xì)段,遠(yuǎn)端小管,曲部 直部,直部 曲部,髓 袢,尿液重吸收的主要部位,結(jié)構(gòu) LM 邊界不清 EM 側(cè) 突 強(qiáng)嗜酸性 頂小管、頂小泡 刷 狀 緣 微 絨 毛 基底縱紋 質(zhì)膜內(nèi)褶 功能 重吸收 糖、氨基酸、維生素 80%水、鹽 分 泌 H+、NH3 馬尿酸、肌酐、

4、藥物,1、近端小管曲部,直部：,近曲小管和遠(yuǎn)曲小管,近曲小管細(xì)胞超微結(jié)構(gòu),2、細(xì)段 管徑15m 單層扁平上皮 微絨毛短小 功能： 水和 離子易通過,細(xì)段與遠(yuǎn)直小管,3、遠(yuǎn)端小管（直部、曲部） 結(jié)構(gòu) LM 立方、色淺、無刷狀緣 EM 微絨毛少、質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá) 功能 遠(yuǎn)直：吸Na+ 、限水、致間質(zhì)滲透壓 梯度，利于集合管對水重吸收 遠(yuǎn)曲：重吸收 水（ADH） 保鈉排鉀（醛固酮） 分 泌 H+、NH3,皮質(zhì)迷路：腎小體、近曲小管、遠(yuǎn)曲小管,集合管 結(jié)構(gòu) LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱狀上皮 乳 頭 管 EM 微絨毛少、線粒體少 功能 重吸收 水（ADH、心房肽） 保鈉排鉀（醛固酮） 分泌 H+、NH3,1.近直小管 2.遠(yuǎn)直小管 3.細(xì)段 4.直集合管,髓放線和髓質(zhì),球旁復(fù)合體,球旁細(xì)胞:,入球微動脈 平滑肌,上皮樣變,分泌腎素（血管緊張素、醛固酮）,致密斑：遠(yuǎn)端小管近血管極側(cè)的上皮特化 鈉離子感受器,球外系膜細(xì)胞：傳遞信息,位置：腎小體血管極處,球 旁 復(fù) 合 體,球旁細(xì)胞,腎的血液循環(huán)：,弓形動脈,弓形靜脈,球后毛細(xì)血管網(wǎng),髓袢,入球微動脈,近曲小管,遠(yuǎn)曲小管,血管球,小葉間動脈,直小靜脈,腎血液循環(huán)的特點：,腎血流量大（心輸出量1/4） 兩套毛細(xì)血管網(wǎng) （血管球、球后毛細(xì)血管） 入球微動脈較出球微動脈粗，利于濾過 直小血管與髓袢伴行，利于重吸收和尿液