1、氣道梗塞急救法-海姆立克法,白 銀 市 紅 十 字 會 白銀市第一人民醫(yī)院 徐養(yǎng)平,好發(fā)人群,嬰幼兒，尤其是剛學(xué)會走路至3歲最多見。此年齡段小兒會厭軟骨發(fā)育不成熟，功能不健全。 近年來，隨著人口老齡化，成年人尤其是老年人發(fā)生氣道異物明顯多于兒童。常因進食時說話，尤其是吃大塊硬質(zhì)食物，咀嚼不全，吞咽過猛引起。異物刺激氣管，分泌物增加，植物性食物浸泡膨脹，加劇病情。,梗阻的類型,不完全梗阻 可以有咳嗽、喘氣或咳嗽軟弱無力，呼吸困難，張口吸氣時可聽到異物沖擊性高鳴音。面色青紫，甲、唇、皮膚發(fā)紺。 完全性梗阻 較大的異物堵住喉部、氣道，面色灰暗、青紫，不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，昏迷倒地、窒息、很快

2、呼吸停止、死亡。,突然劇烈嗆咳、反射性嘔吐、聲音嘶啞、呼吸空難、紫紺氣道梗阻病人的特殊表現(xiàn)：“V”形手式，苦不堪言。救治法：海氏手法：,第一目擊者詢問病情：是否有異物梗阻？我能幫您嗎？現(xiàn)場救治，打“120”,海姆立克法的原理,海氏手法是沖擊病員腹部及膈下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流，將堵塞住氣管、咽喉的異物沖出。 （第一目擊者易誤認為心臟病發(fā)作）,自救腹部沖擊,清醒不完全梗阻者 手法（空心拳） 定位（拳眼對臍上兩恒指）另一手緊握，雙手同時快速向內(nèi)、向上沖擊5次，每次動作要明顯分開。重復(fù)操作，直至異物排出,互救腹部沖擊法,清醒不完全或完全性梗阻者，背后、

3、環(huán)抱、彎腰、頭前傾，5次。傷員配合，低頭張口,互救腹部沖擊法,意識不清病人，仰臥、騎跨、髖部兩側(cè)、掌根、5次、檢查口腔，如有異物沖出，迅速用手取出。檢查呼吸心跳，如無，立即CPR,互救胸部沖擊法,意識不清病人，仰臥、騎跨、髖部兩側(cè)、掌根、胸骨中下部、5次、檢查口腔，如有異物沖出，迅速用手取出。檢查呼吸心跳，如無，立即CPR,兒童救治法（同成人）,嬰兒背部叩擊法,騎跨前臂上,固定下頜角,將嬰兒身體置于一側(cè)前臂，手掌將后頭頸部固定，頭低于軀干 另一手固定下頜角，頭部輕度后仰，打開氣道,嬰兒背部叩擊法,翻轉(zhuǎn)成俯臥位,背部叩擊,兩手及前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為俯臥位 叩擊方法：用手掌根向內(nèi)、向上叩擊嬰兒背部兩肩胛骨之間4次,嬰兒胸部沖擊法,固定后頸部,翻轉(zhuǎn)仰臥位,兩手及前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位,嬰兒胸部沖擊法,快速沖擊性按壓乳頭連線下方水平4-6次 手取異物 ，如未排出則重復(fù),注意事項： 盡早識別氣道異物梗塞的表現(xiàn)，作出判斷。 實施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)；不要把手放在胸骨的劍突下 或肋緣下。 腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤