1、第十三章 特殊問題輔導,一、什么是創(chuàng)傷性事件? 創(chuàng)傷性事件常常具備以下 兩個條件: 第一，事件具有突發(fā)性，并且威脅著生命安全 二，事件對于不同的受害者具有不同的意義和影響。,二、人類的應激反應 1.身體反應 2.認知反應 4.行為反應 3.情緒反應,三、輔導重點 經(jīng)歷了創(chuàng)傷性事件后，當事人一般需要經(jīng)歷五個階段才能恢復。 （1）緊急期 （2）情感麻木和否定期 （3）重復侵入期 （4）反應轉(zhuǎn)折期 （5）整合期,四、注意事項 1.早期干預 2.治療的風險 3.治療師的資格認定,第二節(jié) 喪失親人,一、喪親的含義和種類 含義：喪親（bereavement）是陷入失落時的一種狀態(tài)，是指被剝奪，奪去和喪失親

2、人。 種類： 一種是有心理準備的預期悲傷 另一種是未預期的悲傷,二、喪親的過程 通常我們發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)歷了喪親之后，當事人會經(jīng)歷一個艱難時期 1.麻木僵化期 2.渴念和搜尋期 3.解組、憂郁和絕望期 4.重組或復原期,三、悲傷反應 1.感情方面的悲傷 2.生理感官方面的悲傷 3.認知方面的悲傷,四、輔導重點 喪親輔導的重要任務和目標就是幫助喪親者能夠認識并體會這個過程,五、注意事項 1.工作員需要扮演多重角色在喪親輔導中工作員需要扮演這樣不同的角色 2.工作員應該具備的特點 （1）充分利用自我 （2）認識死亡和喪親 （3）需要經(jīng)過特別的喪親輔導培訓,第三節(jié) 工作挫折,一、工作挫折的類型 二、工作挫

3、折的影響 三、輔導重點 1.制定一個長期目標 2.制定一個短期目標 3.培養(yǎng)普遍性認識，減少自責 4.挖掘社會支持網(wǎng)絡(luò) 5.幫助當事人發(fā)現(xiàn)自己周圍的社會資源,四、注意事項 在工作挫折輔導中，工作員可以扮演的角色主要有: 評估者 教師 疏導者 治療師 協(xié)調(diào)者 橋梁,第四節(jié) 藥物濫用,一、藥物濫用的類型 1.什么是藥物濫用? 根據(jù)國內(nèi)常用的定義，我們將藥物濫用界定為:不是為了醫(yī)療的目的，在沒有醫(yī) 生處方的前提下，有對藥物的生理依賴和心理依賴，一旦突然中止藥物，就會出現(xiàn)戒 斷反應:焦慮、惶恐、疼痛不適、流涎、無力、疲乏、失眠等癥狀，嚴重者可以出現(xiàn) 震顫性譫妄:震顫、大汗、恐怖性幻視、幻聽、意識障礙、

4、興奮、躁動，甚至可以導 致虛脫死亡。其嚴重程度足以傷害個人的健康，影響社會角色和功能的正常發(fā)揮，甚 至危害社會秩序。 2.藥物依賴的類型,二、藥物濫用的影響 1.對身體的影響 2.對心理的影響 3.對社會的影響 三、藥物濫用的原因,四、輔導重點 （1）藥物治療 （2）心理治療 （3）家庭治療:用以調(diào)整家庭中不良的互動關(guān)系，減輕來自家庭的壓力來源，并 通過家人的支持、教導與協(xié)助，幫用藥者消除焦慮不安與誘惑來源。 （4）追蹤輔導:通過家訪、電話、書信聯(lián)系及社會公益團體合作，給予當事人保 護與輔導。,五、注意事項 （1）將戒毒和治療結(jié)合起來，并分成不同的階段。 （2）治療過程需要多學科背景的合作。

5、（3）采用多種方法。 （4）重視建立一個新的社會支持網(wǎng)絡(luò)和環(huán)境，真正幫助藥物濫用者，擺脫重新吸 毒的誘惑。,第五節(jié) 自 殺,一、自殺的類型 （1）利他性自殺 （2）自我性自殺 （3）失調(diào)性自殺 （4）宿命性自殺 我國學者把自殺分為情緒性自殺和理智性自殺兩類。,二、自殺的后果 （1）自殺成功者將失去寶貴的生命。 （2）自殺會產(chǎn)生社會效應。 （3）自殺對家人的影響。 （4）自殺對社會的影響。,三、輔導重點 1.危機干預的原則 2.自殺危險性的評估 3.處理危險性,四、注意事項 （1）保持冷靜和耐心傾聽。 （2）讓她/他傾訴自己的感受。 （3）認可她/他表露出自己的情感，也不試圖說服她/他改變自己的

6、感受。 （4）詢問她/他是否想自殺:“你是否覺得那樣痛苦、絕望，以至于想結(jié)束自己的 生命?！?（5）相信她/他說的話;當她/他說要自殺時，應認真對待。,（6）如她/他要你對其想自殺的事情給予保密，不要答應。 （7）讓她/他相信他人的幫助能緩解面臨的困境，并鼓勵她/他尋求幫助。 （8）說服其相關(guān)人員共同承擔幫助她/他的責任。 （9）如果你認為她/他當時自殺的危險性很高，不要讓其獨處，要立即陪她/他去 心理衛(wèi)生服務機構(gòu)或醫(yī)院接受評估和治療。 （10）對剛剛出現(xiàn)自殺行為（服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急診室進 行搶救。,第六節(jié) 小 結(jié),本章要點 1.重大事故心理創(chuàng)傷的特點。 2.處理重大事故心理創(chuàng)傷需要的技巧和注