1、感覺系統(tǒng)和感覺整合障礙，千里之外，觸覺系統(tǒng)，(1)正常功能觸覺感受器位于皮膚表皮，真皮和皮下組織，觸覺系統(tǒng)是人類最基本和最有影響的感覺系統(tǒng)。1.觸覺功能：觸覺有七個(gè)主要功能：防御反應(yīng)、辨別反應(yīng)、穩(wěn)定情緒、促進(jìn)成長、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)靈活性、輔助視覺感知和促進(jìn)社交技能的發(fā)展。防御反應(yīng)和辨別反應(yīng)是人類對(duì)觸覺刺激的兩種基本反應(yīng)系統(tǒng)，只有那些正常反應(yīng)的人才能為其他觸覺功能的發(fā)展提供正確的觸覺信息。(1)保護(hù)性反應(yīng)：這是一種純粹的自然反應(yīng)，可以保護(hù)自己免受傷害，本能地逃避刺激。(2)辨別反應(yīng)：大腦在做出反應(yīng)之前，必須準(zhǔn)確區(qū)分刺激，這有助于理解肢體的位置和環(huán)境中物體的各種物理屬性。觸覺刺激的效果：在小范圍內(nèi)快速輕柔

2、地觸摸皮膚可以提高人的警覺性，而在大范圍內(nèi)緩慢穩(wěn)定地按壓皮膚可以減輕壓力，使人平靜。(2)功能障礙，可分為以下三種類型：1 .觸覺防御：通過拒絕來處理外部刺激，身體極度不舒服，例如受驚的鳥正忙于避免或應(yīng)對(duì)任何觸摸，這導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定、易怒、注意力分散、不愿意與人近距離接觸、回避手、手發(fā)育和使用不足、手功能差以及進(jìn)一步的影響。觸覺遲鈍：對(duì)觸覺、自我刺激的低反應(yīng)，以及對(duì)某些觸覺刺激的過度渴望，無法留下一些無意義的安慰。3.觸覺辨別障礙：用觸覺識(shí)別環(huán)境的能力差，環(huán)境中物體的正確信息不能在大腦中呈現(xiàn)，所以不可能完成手的精細(xì)動(dòng)作，如疊木頭，學(xué)習(xí)新動(dòng)作慢，所以也表現(xiàn)出學(xué)習(xí)困難和MoO表達(dá)的問題。(1)功能正

3、常的前庭感覺器官是位于內(nèi)耳中的三對(duì)彼此成直角的半規(guī)管，以及與它們連通的氣球和橢圓囊，它們分別感受旋轉(zhuǎn)和線性變速運(yùn)動(dòng)的刺激。前庭感覺功能：在潛意識(shí)中檢測頭和身體與重力的關(guān)系，調(diào)節(jié)身體和眼球的運(yùn)動(dòng)，保持肌肉緊張、姿勢和平衡反應(yīng)，處理視覺空間和聽覺語言，建立重力安全感，穩(wěn)定情緒。2.前庭感覺系統(tǒng)的自我調(diào)節(jié)功能：能主動(dòng)發(fā)揮抑制和促進(jìn)作用。過多的刺激會(huì)自動(dòng)過濾掉過多的刺激，而過少的刺激會(huì)起到促進(jìn)作用，積極增加神經(jīng)傳導(dǎo)。從而完成兩種前庭感覺反應(yīng)，即保護(hù)/防御反應(yīng)和辨別反應(yīng)，恰當(dāng)?shù)赝瓿勺晕冶Ｗo(hù)和清楚地理解身體運(yùn)動(dòng)。前庭感覺系統(tǒng)與其他感覺系統(tǒng)的關(guān)系：前庭系統(tǒng)整合腦干中所有輸入的感覺信息，與各種神經(jīng)系統(tǒng)功能密切

4、相關(guān)，如視覺系統(tǒng)(即空間視覺)、聽覺系統(tǒng)(功能互補(bǔ))、本體感受系統(tǒng)(如保持姿勢、產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)和發(fā)展正確的身體空間概念等)。)、雙側(cè)整合、情緒(判斷個(gè)體在環(huán)境中的空間關(guān)系以產(chǎn)生安全感)前庭感覺刺激的效果：任何頭部運(yùn)動(dòng)都能產(chǎn)生不同大小的前庭刺激。快速、大規(guī)模和瞬時(shí)的活動(dòng)可以提供強(qiáng)有力的前庭刺激，并產(chǎn)生令人興奮的效果；緩慢、小而持續(xù)的活動(dòng)可以提供輕微的前庭刺激，并具有鎮(zhèn)靜作用。(2)功能障礙如果不能正常發(fā)揮場上的促進(jìn)和抑制調(diào)節(jié)功能，就會(huì)出現(xiàn)前庭功能障礙，從而對(duì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生兩種極端反應(yīng)，即防御反應(yīng)和無反應(yīng)。1.前庭覺防御：它能產(chǎn)生對(duì)運(yùn)動(dòng)的厭惡或重力不安全感。分散注意力，注意自己和重力的關(guān)系，防止摔倒，導(dǎo)致注意

5、力不集中。2.前庭不敏感：前庭刺激的傳導(dǎo)不順暢，前庭刺激吸收不充分，它是活躍的，尋求更多刺激此外，前庭功能障礙還會(huì)影響其他神經(jīng)系統(tǒng)的功能，如本體感覺系統(tǒng)、聽覺系統(tǒng)以及左右腦功能的分化和發(fā)育。3。本體感覺系統(tǒng)，(1)正常功能本體感覺器位于肌肉和關(guān)節(jié)。1.本體感受功能：感知肌肉拉伸或收縮時(shí)的張力，調(diào)節(jié)肢體活動(dòng)的強(qiáng)度，控制關(guān)節(jié)的位置、關(guān)節(jié)活動(dòng)的方向和速度，在平衡姿勢反應(yīng)中發(fā)揮重要作用；能感知皮膚中的感覺神經(jīng)末梢；它經(jīng)常與其他感官一起工作，例如用視覺觸及事物，閉上眼睛時(shí)用觸覺觸摸塊，用前庭系統(tǒng)感知塊的物理特征，以及一起調(diào)節(jié)眼外?。凰苡绊懮窠?jīng)系統(tǒng)的興奮狀態(tài)，起到抑制作用，有助于平靜情緒和增加安全感。2

6、。本體感覺刺激活動(dòng)的效果：通過身體與環(huán)境的相互作用，克服環(huán)境障礙和攀爬、鉆孔和穿越活動(dòng)可以提供本體感覺。自我意識(shí)活動(dòng)可以幫助兒童提高跨越障礙、行動(dòng)計(jì)劃、保持平衡等能力。(2)功能障礙和本體感覺會(huì)影響肌肉力量和認(rèn)知能力的發(fā)展，容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。其特點(diǎn)是虛弱，對(duì)身體形象的理解差，在粗精活動(dòng)中用力不當(dāng)，強(qiáng)度大而強(qiáng)度小，體重和疼痛難以區(qū)分。本體感覺障礙一般不單獨(dú)存在。當(dāng)本體感覺與前庭系統(tǒng)障礙結(jié)合時(shí)，眼睛控制力、姿勢控制力和平衡力較差，專心做事時(shí)難以觀看，身體活動(dòng)時(shí)無法觀看，坐不穩(wěn)，不愿移動(dòng)和東倒西歪。當(dāng)本體感覺與前庭感覺和觸覺系統(tǒng)障礙結(jié)合時(shí)，他們不知道如何利用身體進(jìn)行活動(dòng)，計(jì)劃和組織能力差，身體兩側(cè)協(xié)調(diào)困

7、難，注意力不集中，表現(xiàn)出動(dòng)作笨拙、模仿能力低和工作能力差。(1)正常和功能良好的視覺必須具有有效的注視功能和大腦對(duì)物體性質(zhì)的正確解釋。1.視覺感知功能：視覺運(yùn)動(dòng)整合(手眼協(xié)調(diào)，手部精細(xì)運(yùn)動(dòng))；視覺分析技能(圖形分析、記憶、注意力等)。)；視覺空間能力；幫助建立人際關(guān)系和溝通(如眼神交流、情感表達(dá)等)。)；眼球運(yùn)動(dòng)，包括掃視、跟蹤、前庭眼反射、調(diào)節(jié)和會(huì)聚反射。2.前庭系統(tǒng)和注視：注視運(yùn)動(dòng)物體時(shí)，眼睛注視必須借助前庭系統(tǒng)提供物體方位和運(yùn)動(dòng)方向的信息，調(diào)節(jié)眼球、頭部和頸部的運(yùn)動(dòng)，穩(wěn)定地跟蹤目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)身體或頭部移動(dòng)時(shí)，前庭系統(tǒng)需要負(fù)責(zé)維持視野的穩(wěn)定性，這樣被觀察的物體就不會(huì)隨著身體或頭部的移動(dòng)而擺

8、動(dòng)或跳動(dòng)。前庭平衡系統(tǒng)調(diào)節(jié)眼外肌和頸部肌肉，雙眼隨著目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)而穩(wěn)定調(diào)節(jié)，達(dá)到觀看的目的。3。大腦對(duì)視覺信息的解讀：眼球看到的圖像在腦干層面、枕葉層面和視覺中樞層面進(jìn)行處理后，需要與大腦其他分布廣泛的視覺皮層中的觸覺、本體感覺和聽覺信息不斷整合，從而產(chǎn)生對(duì)空間和物體各種物理屬性的認(rèn)知(如區(qū)分圖像形狀和方位、區(qū)分主題和背景、圖像模仿、視覺記憶等)。)。(2)視知覺障礙原因分類：1 .大腦解讀視覺信息的障礙：如果大腦的視覺感知中心受損或?qū)臻g和物體的性質(zhì)缺乏理解，可能會(huì)出現(xiàn)視覺信息解讀障礙，導(dǎo)致視覺運(yùn)動(dòng)整合、視覺分析技能和空間感等發(fā)展障礙，以及形狀和字形區(qū)分困難和視覺記憶不足。2.不舒服的眼球運(yùn)動(dòng)

9、：掃描和跟隨運(yùn)動(dòng)不佳、前庭眼反射建立異常、會(huì)聚和調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、跟蹤物體時(shí)無法聚焦、閱讀困難、學(xué)習(xí)時(shí)運(yùn)動(dòng)緩慢等。3。前庭功能障礙：在觀察運(yùn)動(dòng)物體時(shí)，不可能正確判斷方向和運(yùn)動(dòng)方向同時(shí)，當(dāng)身體或頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)，前庭平衡系統(tǒng)不能有效地調(diào)節(jié)眼外肌和頸部肌肉，眼睛也不能隨著注視目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)而穩(wěn)定地調(diào)節(jié)，所以他們不能真正地觀看，就像在顛簸的汽車上閱讀一樣，很難看清單詞，容易漏掉單詞和寫錯(cuò)單詞。視知覺可與本體感覺、前庭感覺和觸覺的不平衡相結(jié)合，導(dǎo)致手眼不協(xié)調(diào)、視覺認(rèn)知困難和注意力不集中。(1)正常功能的聽覺感覺器官位于內(nèi)耳的耳蝸內(nèi)。內(nèi)耳接受的聽覺刺激傳遞到腦干聽覺通路后，與前庭感覺、本體感覺、觸覺等信息整合，然后繼

10、續(xù)傳遞到大腦的聽覺通路(顳葉)進(jìn)行更高級(jí)別的聽覺整合，實(shí)現(xiàn)聽覺辨別，產(chǎn)生聽覺記憶，真正產(chǎn)生對(duì)聲音和語言的理解。聽力感知功能：理解聲音和語言，幫助建立人際關(guān)系和社交；與前庭感覺和視覺系統(tǒng)密切合作，提供空間方位信息；提供一種距離感。(2)功能障礙大腦整合聽覺信息功能障礙，進(jìn)而發(fā)生聽覺感知障礙。因此，個(gè)人可以聽到聲音，但不能理解聲音的含義，這導(dǎo)致了許多異常行為。1.聽覺感知障礙的成因分類(1)前庭功能障礙：聽覺系統(tǒng)與前庭系統(tǒng)密切相關(guān)，聽覺感知障礙和前庭感覺系統(tǒng)障礙往往并存，這與聲源定向、對(duì)聲音的敏感性和語音分辨率有關(guān)。(2)知覺辨別缺陷：聲音辨別能力差，漢語四個(gè)聲調(diào)難以辨別，如“再見”為“爸爸”，而

11、“餃子”為“睡覺”，造成學(xué)習(xí)困難。我不知道如何對(duì)環(huán)境中的聲音刺激做出反應(yīng)，而且我對(duì)語言的理解很差，反應(yīng)也很慢。(3)聽覺感知過濾障礙：無法適當(dāng)過濾環(huán)境中不相關(guān)的聽覺刺激，導(dǎo)致被不重要或不相關(guān)的聽覺刺激分散注意力，無法集中注意力。(4)聽覺記憶障礙：聽覺記憶短暫，轉(zhuǎn)身意味著忘記別人已經(jīng)解釋過的東西；與人交談時(shí)，你經(jīng)常使用“??？”要求對(duì)方重復(fù)一次以理解對(duì)方的意思，或者在回答之前經(jīng)常重復(fù)對(duì)方的話，并且經(jīng)常不回答別人的問題。2.聽力感知障礙的分類(1)聽力感知防御：對(duì)普通聲音反應(yīng)過度總是讓人感覺很不舒服，即使你聽了很長時(shí)間，你也無法習(xí)慣。(2)聽覺耳聾：對(duì)大聲或突然的聲音沒有反應(yīng)，“聽而不聞”。感覺統(tǒng)

12、合失調(diào)可分為兩類：運(yùn)動(dòng)障礙和調(diào)節(jié)障礙，它們可在同一個(gè)體中共存。(1)運(yùn)動(dòng)障礙運(yùn)動(dòng)障礙是指缺乏行動(dòng)計(jì)劃和執(zhí)行能力。行動(dòng)的完成是執(zhí)行概念計(jì)劃的過程。首先，概念在大腦中形成，知道做什么，然后計(jì)劃如何做，最后通過自由意識(shí)完成行動(dòng)。當(dāng)感覺統(tǒng)合失調(diào)發(fā)生時(shí)，兒童在處理一種或多種感覺方面有缺陷，這導(dǎo)致行動(dòng)計(jì)劃和完成方面的問題，表明他們不能完成或做協(xié)調(diào)和計(jì)劃不佳的行動(dòng)。運(yùn)動(dòng)障礙包括：(1)姿勢控制障礙：主要與本體感覺和前庭知覺的加工障礙有關(guān)，其特點(diǎn)是伸肌張力低，俯臥位伸展不足，軀干穩(wěn)定性差，不能完成反重力運(yùn)動(dòng)，不能保持平衡姿勢。2.觸覺辨別障礙：它與觸覺辨別的困難有關(guān)，觸覺辨別的困難導(dǎo)致手功能發(fā)展緩慢，肌肉小，

13、動(dòng)作笨拙。3.雙方整體動(dòng)作順序障礙：身體的協(xié)調(diào)性和順序性受到阻礙，左右身體不能靈活運(yùn)用，身體感覺差，自身身體的位置和相對(duì)位置，身體的哪個(gè)部位要用，重復(fù)多難，用多快都受到阻礙。它與前庭本體感覺加工和低視覺空間能力有關(guān)。4。身體運(yùn)動(dòng)障礙：不能完成依賴于前饋和反饋的動(dòng)作通常與分辨困難有關(guān)它經(jīng)常包括兩邊整合的問題行動(dòng)順序的混亂。運(yùn)動(dòng)障礙的問題在三歲之前很難表現(xiàn)出來，所以很容易被忽視。隨著年齡的增長，孩子會(huì)刻意避免困難的活動(dòng)，并逐漸被發(fā)現(xiàn)。到了上學(xué)年齡，問題就暴露無遺，這進(jìn)一步影響了他們的學(xué)習(xí)和自尊。感覺調(diào)節(jié)障礙感覺系統(tǒng)障礙是指個(gè)體不能將他們的警覺性調(diào)節(jié)到適合活動(dòng)的水平，也不能對(duì)感覺刺激做出正確反應(yīng)。只

14、有在適當(dāng)?shù)木X狀態(tài)下，個(gè)體才能與環(huán)境有良好的互動(dòng)，過度或不足的警覺會(huì)使能力表現(xiàn)變差。那些過于警覺的人對(duì)感覺刺激輸入有強(qiáng)烈的反應(yīng)，如焦慮和易怒，從而導(dǎo)致感覺防御。警覺性低的人對(duì)感官刺激輸入明顯反應(yīng)不足或無反應(yīng)，導(dǎo)致不敏感。感覺防御：它對(duì)大多數(shù)人認(rèn)為沒有威脅的感覺刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，并產(chǎn)生原始的生存反應(yīng)，如恐懼、逃避或抵抗。感覺防御可以發(fā)生在除本體感覺之外的所有感覺中，觸覺防御是最容易找到的。兒童在飲食、衣著、情感和人際關(guān)系方面表現(xiàn)出顯著的異常。2.重力不安全感：是一種前庭防御，是指頭部或支撐面位置變化直接引起的恐懼，引起異?？只?，使兒童根本無法進(jìn)行正?；顒?dòng)，嚴(yán)重的“恐高”，害怕腳離開地面，難以做上下攀爬等起伏的空間動(dòng)作。3.對(duì)運(yùn)動(dòng)的厭惡反應(yīng)：這也是一種前庭防御。個(gè)體不能接受大多數(shù)人認(rèn)為無害的運(yùn)動(dòng)，尤其是旋轉(zhuǎn)刺激，這容易產(chǎn)生自主神經(jīng)系統(tǒng)