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文檔簡介

1、第十章 體溫監(jiān)測,第一節(jié) 體溫監(jiān)測的方法,測溫方法： 玻璃內(nèi)汞溫度計和電子溫度計 測溫部位： 口腔測溫 腋窩測溫 直腸測溫 鼻咽溫度和深部鼻腔溫度:反映腦的溫度 食管溫度：體外循環(huán)降溫和復(fù)溫過程中監(jiān)測中心溫度 鼓膜溫度：與腦溫相關(guān)良好，是測量中心溫度最準(zhǔn)確的部位 其他部位溫度,臨床應(yīng)用范圍和注意事項 手術(shù)中最常見的是低溫，術(shù)中中心溫度不應(yīng)低于36 惡性高熱,第二節(jié) 體溫監(jiān)測的臨床意義,正常體溫及生理波動 體溫升高 體溫降低,一、正常體溫及生理波動 正常體溫：口溫37 ，肛溫37.5 ，腋溫36.7 生理波動：不超過0.5-1.0 晝夜變化 年齡 性別 肌肉活動 藥物,二、體溫升高：體溫過高稱為

2、發(fā)熱，腋溫37 或口溫37.5 ,一晝夜體溫波動在1 以上為發(fā)熱 體溫升高的分級 以口溫為例，分為 低熱37.5-38 中等熱38.1-39 高熱39.1-41 超高熱41 以上,體溫升高的熱型 體溫升高的原因 感染性疾病、非感染性疾病,體溫升高的處理 病因治療 對癥處理 物理降溫 藥物降溫 維持水、電解質(zhì)平衡,三、體溫降低：中心溫度低于35 體溫降低的原因 環(huán)境溫度過低 手術(shù)因素 麻醉因素 患者狀況,體溫降低對機體的不良影響 心血管系統(tǒng)：體溫降低和升高引起的循環(huán)系統(tǒng)劇烈變化對危重患者及冠心病患者尤為有害 組織耗氧增加 肝腎功能降低 血液粘稠度增加 免疫功能下降,體溫降低的預(yù)防及處理 適宜的環(huán)境溫度：手術(shù)室室溫24-26，相對濕度40-50% 營養(yǎng)支持 維持循環(huán)穩(wěn)定,低溫治療 用人工方法使體溫降低達(dá)正常溫度以下的一種醫(yī)療措施，以求達(dá)到降低機體代謝、保持或延緩機體細(xì)胞活力的目的 低溫分級： 一般低溫：32-28 中度低溫：28-20 深低溫：20 臨床上將35-32 的低溫稱為淺低溫，常用于神經(jīng)外科麻醉中腦保護(hù)、心肺腦復(fù)蘇以及嚴(yán)重高熱狀態(tài),常用的降溫

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