1、洗胃法、洗胃法是將洗胃管從口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，反復(fù)注入洗胃溶液，洗凈胃腔的方法。 目的通過解毒減輕胃黏膜水腫，防止胃內(nèi)有毒物質(zhì)或刺激物質(zhì)被胃腸吸收，避免幽門梗阻、胃腸手術(shù)、適應(yīng)癥非腐蝕性毒物中毒。 禁忌癥1、腐蝕性毒物中毒(強酸、強堿) 。 2、肝硬化食管靜脈曲張。 3、最近消化道出血、穿孔、胃癌。 由于洗胃溶液、毒物性質(zhì)，制備拮抗溶液的液量為1000020000ml，溫度為2538。 洗胃液的選擇，1、物理對抗劑：附著粘膜，作為保護粘膜的食物。 牛奶、豆?jié){、蛋白、米湯。 2 .化學(xué)對抗劑：選擇毒物和中和或改變毒物毒性的藥物。 高錳酸鉀的使用：1:150001:20000是強氧化劑，能氧化有機

2、物。 說明蛋白水附著在粘膜和創(chuàng)面上有保護作用，能減輕疼痛，氧化劑能改變化學(xué)藥品的氧化，減輕或去除其性能，1605、1059、4049 (樂果)等禁止胃洗高錳酸鉀能氧化成毒性強的物質(zhì)的敵百蟲能被堿性藥物分解毒性更強的敵人，其分解過程可以隨著堿性的增強和溫度的上升而加速，巴比妥類藥物用硫酸納米拉肚子利用腸道內(nèi)形成的高滲透壓，阻止剩馀巴比妥類藥物的繼續(xù)吸收，促進早期排出體外。 硫酸納對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)無抑制作用，不使巴比妥類藥物中毒加重，磷化鋅中毒時口服硫酸銅可無毒阻止磷化銅沉淀吸收，促進體外磷化鋅在油類中的溶解。 2、胃管洗胃法： (1)漏斗胃管洗胃。 (2)用注射器洗胃。 (3)用電動吸塵器洗胃

3、。 (4)用自動洗胃機洗胃。 口服催吐法，患者取座位，系上橡膠圍裙，桶放在患者座位前，用軟枕保持舒適體位，注意防墜落，給患者大量沖洗液可誘發(fā)嘔吐，難以吐出時，用舌板推舌根刺激引起嘔吐，如此反復(fù)2 .插管。 3、提取胃內(nèi)容物。 4、注入清洗液： 300500毫升。 5、拔管、整理。 用注洗器洗胃，用于幽門閉塞和胃手術(shù)前的洗胃。 確認胃管在胃內(nèi)后，用注射器吸出胃內(nèi)容物，注入約200 ml左右的洗凈胃液后抽出(注入水槽內(nèi))。 這樣反復(fù)清洗，清洗到清洗為止。 電動吸塵器洗胃法、電動吸塵器連接洗胃管進行洗胃，在搶救急性中毒時，能迅速有效地去除胃內(nèi)有害物質(zhì)。 電動呼吸器洗胃，壓力不應(yīng)該保持在13.3KPa

4、(100mmHg )，以免損傷胃粘膜。 電動吸引器的胃洗凈、液體瓶、胃、液體瓶、自動胃洗凈機的胃洗凈法、以電磁泵為動力源，通過自控回路的控制使電磁泵自動地進行切換動作，分別完成向胃內(nèi)的藥液洗凈和胃內(nèi)容物的吸出。 能夠自動、迅速、徹底地清除胃內(nèi)毒物。洗胃注意事項、中毒物不明時應(yīng)提取胃內(nèi)容物檢查洗胃溶液，選用熱水或等滲鹽水等待毒物性質(zhì)明確后，用對抗劑洗胃?；颊唧w位、中毒輕者：坐位或半坐位中毒重者：左側(cè)位，昏迷患者洗胃，慎重，取枕仰臥位頭向一側(cè)轉(zhuǎn)動，每次注入量300500ml，重復(fù)灌注，以免分泌物進入氣管。 例如，注入過多，液體可從鼻腔內(nèi)涌出的突然的胃擴張興奮迷走神經(jīng)引起反射性心跳停止，立即停止操作，并與主管醫(yī)生協(xié)作創(chuàng)建詳細記錄，例如，以患者腹痛流出血性沖洗液出現(xiàn)休克現(xiàn)象為主訴，在洗胃過程中隨時進行脈搏、呼吸、 應(yīng)觀察血壓及患者腹部情況，對幽門閉塞患者洗胃時，需要記錄胃內(nèi)積存量以掌握閉塞情況。 注入量1500ml的洗出量為2000ml的情況下，胃內(nèi)貯存500 ml，胃洗凈應(yīng)該在飯后46h或空腹時進行，簡易呼吸器裝置、呼吸囊呼吸閥面罩連通管、簡易呼吸器、節(jié)流：放松=1:1.5-2、16-，、于、進氣口、進氧口、排氣出口、口罩、操作程序及要點固定充分打開氣道壓迫呼吸囊，1620次/min，重復(fù)、規(guī)則地進行，壓迫時空