1、慢性肝炎、肝硬化等各種慢性肝病是我國常見病、多發(fā)病，病因多種多樣，病程反復(fù)遷延。前列地爾注射液能明顯降低血清膽紅素水平，促進肝功能恢復(fù) 1 。 文獻:1 章政，王成軍，劉志等PGEl脂微球?qū)Ψ涡牟〔⑿牧λソ卟∪四X鈉肽影響J青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010,46(2):59,62,文獻：2黃越前， 符業(yè)陽.前列地爾治療慢性乙型肝炎肝硬化的療效觀察.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012,09(22):27,28.,2,前列地爾2,保護肝細胞， 溶酶體膜，抑 制DNA合成,防止脂肪浸潤，,有 效，安全性高,我院使用的前列地爾都是脂質(zhì)體,前列地爾脂微球載體制劑( PGEl)是將前列素封入脂微球中制備的制劑。用脂微球特

2、殊的親和力發(fā)揮靶向作用，使治療藥物濃度在靶區(qū)濃度明顯增高，因而治療效果提高，并能防止其在肺內(nèi)被滅活，從而大大減少前列腺素用量，減少副反應(yīng)3 。 文獻： 3陳彬，林志剛，邱賞賜.前列地爾脂微球載體治療重度黃疸型肝炎例療效觀察.福建醫(yī)藥雜,2008,2(30):134,135.,前列地爾擴血管原理4,抑制血小板聚集的作用機理4,文獻：4白麗娜、周旻、李月紅.前列地爾脂微球載體制劑的藥理作用機制的研究進展.中日友好醫(yī)院學(xué)報，2008,22(1):49,50。,cAMP：環(huán)磷酸腺苷 PGE1：前列素1 TXA2：抑制血小板血栓素A2 NE：去甲腎上腺素,靜脈炎,是由于血管受到化學(xué)、物理和感染等因素刺激

3、，血管內(nèi)血液成分發(fā)生改變，誘發(fā)炎癥介質(zhì)的釋放，繼之血管內(nèi)皮受損，血管壁缺氧缺血，局部組織液增加，出現(xiàn)紅、腫、痛等癥狀5 。,文獻： 5鄭秋紅,張航.金黃膏外敷治療前列地爾注射液致靜脈炎的效果觀察. 解放軍護理雜志,2009,18(3):496.,6,前列地爾至靜脈炎的原因,文獻：6袁敬芳，王靜，鄭婭雯.靜脈微量泵泵入前列地爾所致靜脈炎的臨床觀察.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,48(6). 7黃超英，鄧麗芳，楊富英靜注給藥可有效降低凱時所致靜脈炎發(fā)生率J現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11(1):96-97,7,8,靜脈炎的分級8,分度診斷標準為： 0度：無臨床癥狀 1度：紅斑伴有或無疼痛，有或無水腫 2度

4、： 紅斑伴有或無疼痛，有或無水腫，靜脈條紋形成。 3度： 紅斑伴有或無疼痛，有或無水腫，靜脈條紋形成，可觸 及索狀物。 文獻：8美國靜脈輸液協(xié)會1998年制訂的靜脈炎報告分級。,9,靜脈炎的分型標準:,(1)紅熱型:沿靜脈血管走向發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛。 (2)硬結(jié)型:沿靜脈血管走向變硬,呈條索狀硬結(jié),血流不暢伴疼痛。 (3)壞死型:靜脈穿刺部位腫痛加劇,皮膚發(fā)黑壞死。,護理要點,10,用藥前護理,11,配制后兩小時內(nèi)使用,3,1,2,避免與其他藥物混合使用,單獨配制,文獻： 9 陳淑綺，熊金環(huán).兩種注射方法使用前列地爾注射液引起靜脈炎的比較.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2012,19(4):178.,藥

5、物配制9,文獻： 10胡敏婁秋英，2種方法配制前列地爾對靜脈影響的觀察.實用臨床醫(yī)學(xué), 2012,13(7):93,94.,13,藥物保存11,14,文獻：前列地爾注射液（凱時）藥物說明書,15,減少藥 物刺激,16,前列地爾注射液10ug+生理鹽水20ml緩慢靜脈推注，靜脈炎發(fā)生率低14 。,文獻:14韓鋒華，王菊萍，趙海榮等.前列地爾不同輸注方法對靜脈血管影響的比較.中國臨床保健雜志, 2009,12(3):317-318.,17,靜脈側(cè)壺滴注前列地爾能有效地減少靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用15 。,文獻:15陳依鴿.靜脈側(cè)壺滴注前列地爾預(yù)防靜脈炎的效果觀察.廣西醫(yī)學(xué),

6、2011,33(12):1664-1665.,18,文獻：16 姜燕，高繪.精細過濾輸液器預(yù)防前列地爾致靜脈炎效果觀察.護理學(xué)雜志, 2009,24(15):56-57.,方法一,使用前列地爾后即刻涂抹喜遼妥乳膏能較好地預(yù)防靜脈炎的發(fā)生17 。,19,文獻: 17陶紅艷,湯鴻鷹.多磺酸黏多糖乳膏對前列地爾引起的靜脈炎的預(yù)防作用.解放軍護理雜志, 2011,28(20):73-74.,方法二,輸液后指導(dǎo)家屬每晚用熱毛巾濕敷輸液部位,每次15-30分鐘,以促進局部循環(huán),減輕或消退靜脈炎癥18。,文獻：18蔣立群.凱時外周靜脈給藥引起靜脈炎的觀察和護理.健康必讀, 2012,11(8):477。,20,方法三,高滲糖和維生素B12，持續(xù)冷濕