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咯血,1,學(xué)習(xí)交流PPT,概念,是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血經(jīng)口排出 須與口腔及鼻咽部的出血鑒別 須與嘔血鑒別,2,學(xué)習(xí)交流PPT,3,學(xué)習(xí)交流PPT,病因,支氣管疾病：支擴(kuò)、肺癌、支氣管結(jié)核、慢性支氣管炎等。 肺部疾病：肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等。 其中肺結(jié)核是最常見(jiàn)的咯血原因。 心血管疾病:二尖瓣狹窄等。 其他：血液病、風(fēng)濕性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等。,4,學(xué)習(xí)交流PPT,臨床表現(xiàn),5,學(xué)習(xí)交流PPT,1、年齡,青壯年：肺結(jié)核、支擴(kuò)、二狹等 40歲以上長(zhǎng)期吸煙者高度警惕支氣管肺癌,6,學(xué)習(xí)交流PPT,2、咯血量,小量：500ml/日 或 100 500ml/次,7,學(xué)習(xí)交流PPT,2、咯血量,大咯血見(jiàn)于肺結(jié)核空洞、支擴(kuò)、慢性肺膿腫等。 支氣管肺癌主要表現(xiàn)為持續(xù)或間斷的痰中帶血。 慢性支氣管炎和支原體肺炎劇烈咳嗽時(shí)，可偶有痰中帶血或血性痰。,8,學(xué)習(xí)交流PPT,3、顏色和性狀,鮮紅：肺結(jié)核、支擴(kuò)、支氣管結(jié)核等 鐵銹色：肺炎球菌肺炎、肺吸蟲(chóng)病、肺泡出血 磚紅色膠凍樣：肺炎桿菌肺炎 暗紅色：二狹肺淤血 漿液性粉紅色泡沫樣：左心衰肺水腫 粘稠暗紅色：肺梗塞,9,學(xué)習(xí)交流PPT,4、伴隨癥狀,發(fā)熱：肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱等。 胸痛：肺炎、肺梗塞、肺癌、肺結(jié)核 嗆咳：肺癌、支原體肺炎 膿痰：支擴(kuò)、肺膿腫、肺結(jié)核空洞等 皮膚粘膜出血 黃疸：須注

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