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1、常 見(jiàn) 心 電 圖 分 析 循波形軌跡,索心電奧秘,心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng),心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖,竇房結(jié),結(jié)間束,房室結(jié),房間束,房室束,右束支,左束支,被動(dòng)性異位心律,心律失??傉?2,主動(dòng)性異位心律,心律失??傉?4,心肌的電沖動(dòng)使身體不同部位的表面產(chǎn)生電位差別,通過(guò)心電描記器把這些電位變化記錄下來(lái),即為心電圖(簡(jiǎn)稱ECG)。 是反映心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過(guò)程的客觀指標(biāo) 。 是心臟病診斷和治療中最常用、最簡(jiǎn)便的檢查手段。,肢體導(dǎo)聯(lián)連接方式,紅線右臂 黃線左臂 綠線左腿 黑線右腿,圖3:肢體導(dǎo)聯(lián)的連接方式,心電圖各波段的測(cè)量,正常竇性心律,頻率60100bpm P avF直立,avR倒置 P
2、R間期0.120.20S,簡(jiǎn)便目測(cè)法 目測(cè)P-P或R-R間距約占幾個(gè)大格,便可推算出心率,如為2、3、4、5或6個(gè)大格,其心率分別為150、100、75、60、50次/min。,查表法或使用專門的心率尺 直接讀出相應(yīng)的心率數(shù)。,竇性心動(dòng)過(guò)緩,(1)竇性心律 (2) 心率 1.0 sec ),竇性停搏,在顯著延長(zhǎng)的PP間期內(nèi)無(wú)P波,長(zhǎng)PP與短PP無(wú)倍數(shù)關(guān)系。 可有逸搏或逸搏心律。,房早,室早,多源、多形室早,成對(duì)室早,R on T 室早,完全代償間歇,應(yīng)引起重視的室性早搏:,頻發(fā)(5次/分或30次/小時(shí)),持續(xù)呈聯(lián)律的,連續(xù)發(fā)生2-3次早搏,呈多源性或短陣心動(dòng)過(guò)速以及R-on-T者;QRS波群畸形顯著或時(shí)限0.14秒者。 急性心肌梗塞72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的室性早搏。 洋地黃或銻劑中毒。 低血鉀引起的室性早搏。,孕婦出現(xiàn): V1 RS1 PR 間期短縮 S1S2S3 圖形 完全性右束支阻滯 左前分支阻滯,陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速
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