1、精品資料歡迎閱讀 新冠肺炎疫情對醫(yī)院沖擊引發(fā)績效及變革思考新冠肺炎疫情對醫(yī)院沖擊引發(fā)績效變革思考2002年一場突如其來的非典，加速了醫(yī)改推進(jìn)，時過17年，2020年 再一次的新冠狀病毒感染肺炎疫情大災(zāi)凸顯，對公立醫(yī)院帶來重大的沖擊和挑戰(zhàn)，必將推動醫(yī)改進(jìn)程加速。1. 疫情對醫(yī)院沖擊和挑戰(zhàn) 大疫大災(zāi)當(dāng)前，醫(yī)院一級備戰(zhàn)，控制交叉感染，關(guān)停部分門診和病區(qū)，加之各地防控措施，醫(yī)院出現(xiàn)“三降兩升”局面，對醫(yī)院提出嚴(yán)峻的沖擊和挑戰(zhàn)。 四降：患者就診量下降、醫(yī)院醫(yī)療收入下降、醫(yī)院醫(yī)療收益下降、醫(yī)務(wù)人員績效下架； 兩升：防控成本上升、醫(yī)院運營成本上升2. 引發(fā)績效變革思考 思考一：患者就診量變化對醫(yī)院績效的影響

2、；醫(yī)院就診患者量近期依然是下降趨勢，就診患者“趨利避害”，可擇期的疾病，可能會延遲診療。患者就診量下降，必然帶來醫(yī)院績效核算的難點； 思考二：收入下降對醫(yī)院績效的影響；醫(yī)院患者就診量下降，直接影響的就是醫(yī)療收入的下降，政府對醫(yī)院補償?shù)某潭龋绊戓t(yī)院績效的發(fā)放金額； 思考三：醫(yī)保支付制度改革對醫(yī)院績效的影響；患者就診量下降，會階段性帶來醫(yī)?；鸾Y(jié)余，醫(yī)保支付政策是否寬松，扣款、罰款是否下降，醫(yī)保計算是否及時，支付結(jié)算率是否提高，影響醫(yī)院績效的發(fā)放； 思考 四：居民收入水平對醫(yī)院績效的影響；疫情 大災(zāi)大難，對社會各方面都帶來影響，居民收入水平如何，都影響到醫(yī)療消費； 思考五：成本管控對醫(yī)院績效的影

3、響；面對收入下降，政府補償具有很大的不確定性，醫(yī)院面對成本驅(qū)動，如何精打細(xì)算，管控成本，擠出績效空間，對醫(yī)院績效產(chǎn)生直接影響； 思考六：醫(yī)改走向?qū)︶t(yī)院績效的影響；疫情大災(zāi)過后，醫(yī)改走向，會更加強調(diào)“以人民健康為中心”，會更加強調(diào)公共衛(wèi)生建設(shè)、強基層、推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)、強化醫(yī)保付費引導(dǎo)、加強醫(yī)院績效考核等，對“以治療為中心”的收入驅(qū)動醫(yī)院管理模式，提出更大挑戰(zhàn)，醫(yī)院績效必 然受到醫(yī)改政策影響；3. 醫(yī)院績效模式更新迭代 疫情大災(zāi)，毫無疑問，會加速醫(yī)改的推進(jìn)，甚至可能成為公立醫(yī)院改革的重要轉(zhuǎn)折點，醫(yī)院績效模式也必然伴隨著新醫(yī)改更新迭代。3.1破除趨利性回歸公益性一系列醫(yī)改新政劍指，破除趨利性回歸公益

4、性，醫(yī)院績效與收入掛鉤的政策風(fēng)險加大，績效變革必然加快。3.2適應(yīng)“以人民健康為中心”新時代 醫(yī)院以“治療為中心的”理念，面臨“以人民健康為中心”新觀念的挑戰(zhàn)，醫(yī)院績效必然要圍繞“健康中國”的實現(xiàn)轉(zhuǎn)變。3.3強基層分級診療推進(jìn)加快 強基層必然再次成為重強音，大醫(yī)院“虹吸效應(yīng)”面臨挑戰(zhàn)，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，筑牢醫(yī)療網(wǎng)底，大醫(yī)院下鄉(xiāng)支援基層將會成為績效設(shè)計的重要一環(huán)。3.4順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)以來時代到來 疫情大災(zāi)沖擊，推動了網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上醫(yī)療，加速了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)院績效必然要面對，互聯(lián)網(wǎng)績效的設(shè)計應(yīng)對。3.5符合醫(yī)療行業(yè)特點績效模式確立 隨著醫(yī)改的繼續(xù)深入，將在政府對公立醫(yī)院績效考核指揮棒推動下，在醫(yī)保 DRG 支付制度改革引領(lǐng)下，圍繞價值醫(yī)療，符合醫(yī)療行業(yè)特點的效能積分績效管理模式迎