1、急救護(hù)理學(xué) 緒論,1,PPT學(xué)習(xí)交流,印度洋地震海嘯：死亡人數(shù)超過25萬,2,PPT學(xué)習(xí)交流,突發(fā)公共事件 美國911事件：遇難人數(shù)3000人,3,PPT學(xué)習(xí)交流,2008年中國發(fā)生火災(zāi)13.3萬起，死亡1385人，受傷684人,4,PPT學(xué)習(xí)交流,2009年中國發(fā)生交通事故23.8萬起： 6.8萬人死亡、27.5萬人受傷,5,PPT學(xué)習(xí)交流,每年全國約有300萬人死于心腦血管意外,該病引發(fā)的高死亡率,高致殘率已經(jīng)引起了國家高層的高度重視.,6,PPT學(xué)習(xí)交流,急救護(hù)理學(xué),是以以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué),護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ),研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作以及危重病人搶救與護(hù)理的一門綜合性應(yīng)用

2、科學(xué).,7,PPT學(xué)習(xí)交流,內(nèi)容提要：,急救護(hù)理學(xué)的發(fā)展 急救護(hù)理學(xué)的重要作用 急救護(hù)理學(xué)的范疇 急救醫(yī)療服務(wù)體系,8,PPT學(xué)習(xí)交流,急危重癥護(hù)理學(xué)的起源與發(fā)展,南丁格爾年代的戰(zhàn)地救護(hù) 20世紀(jì)50年代初期-早期的”監(jiān)護(hù)病房”的產(chǎn)生 20世紀(jì)60年代-有搶救設(shè)備的階段 急救護(hù)理學(xué)的理論與實踐得到相應(yīng)發(fā)展 20世紀(jì)60年代后期-重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的建立 20世紀(jì)70年代以后-急救醫(yī)療服務(wù)體系建立，急救護(hù)理事業(yè)國際化和標(biāo)準(zhǔn)化,9,PPT學(xué)習(xí)交流,我國急危重癥護(hù)理的發(fā)展,早期,急救室,復(fù)蘇室 20世紀(jì)70年代,各?？苹蚓C合監(jiān)護(hù)病房 20世紀(jì)80年代，急診科,ICU 20世紀(jì)80年代后, 強(qiáng)調(diào)整

3、體生理,心理,病理,社會,精神要求 從醫(yī)院延伸到現(xiàn)場,擴(kuò)大到社會,10,PPT學(xué)習(xí)交流,急救護(hù)理學(xué)的重要作用,拓展了護(hù)理學(xué)的研究范疇 體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理的水平 急救護(hù)理在急危重病人搶救中的作用 急診護(hù)士與急危重病人及家屬的溝通,11,PPT學(xué)習(xí)交流,急救護(hù)理學(xué)的范疇,院前急救 是EMSS的首要環(huán)節(jié)，也是關(guān)鍵的一步 醫(yī)院急診救護(hù) 是院前救護(hù)的延續(xù)，是EMSS中最重要的環(huán)節(jié) 重癥加強(qiáng)治療病房 是EMSS的重要部分，收治危重病人的主要場所 急救護(hù)理的人才培養(yǎng)和科研工作 對急診護(hù)士進(jìn)行有計劃、分層次的繼續(xù)教育，急救護(hù)理科研包括理論的研討、護(hù)理實踐的提高和改進(jìn),12,PPT學(xué)習(xí)交流,急救醫(yī)療服務(wù)體系(Eme

4、rgency medical service system),是集院前急救,院內(nèi)急診科診治,重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)救治和各專科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò),即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中救護(hù),急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù),它既適合與平時的急診醫(yī)療工作,也適應(yīng)戰(zhàn)爭和突發(fā)事故的急救.,13,PPT學(xué)習(xí)交流,EMSS系統(tǒng),急救組織管理機(jī)構(gòu) 急救醫(yī)療整體規(guī)劃 院前急救 急救通訊系統(tǒng) 急救專業(yè)培訓(xùn)和科普教育 區(qū)域急救體系 院內(nèi)急救 急救醫(yī)學(xué)科研和信息管理,14,PPT學(xué)習(xí)交流,院前急救,15,PPT學(xué)習(xí)交流,院前急救(Pre-hospital emergency medical care),指在醫(yī)院之

5、外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥，創(chuàng)傷，中毒，災(zāi)難事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，轉(zhuǎn)運及途中救護(hù)的統(tǒng)稱，是急救醫(yī)療服務(wù)體系中的首要環(huán)節(jié)和重要組成部分。,16,PPT學(xué)習(xí)交流,院前急救的重要性,快速有效的院外急救使傷病者在第一時間得到及時的救治,為挽回生命贏得寶貴的搶救時機(jī)，為進(jìn)一步的院內(nèi)救治打下基礎(chǔ) 時間就是生命 猝死-最佳搶救時間為4min 嚴(yán)重創(chuàng)傷-搶救的黃金時間30min 否則,院內(nèi)設(shè)備再好,醫(yī)生醫(yī)術(shù)再高明,難以起死回生,17,PPT學(xué)習(xí)交流,院前急救的特點,18,PPT學(xué)習(xí)交流,院前急救的任務(wù),日常的院前急救 災(zāi)害事故的院外急救 大型集會活動的救護(hù)待命 通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù) 救護(hù)知識的普及,1

6、9,PPT學(xué)習(xí)交流,院前急救的原則,先排險后施救 急救與呼救并重 先重傷后輕傷 先施救后運送 轉(zhuǎn)送與救護(hù)相結(jié)合 院外和院內(nèi)緊密銜接,20,PPT學(xué)習(xí)交流,院前急救的組織形式,國外的院前急救模式 英-美模式 德-法模式 國內(nèi)的院前急救模式 獨立型、純院前急救型、院前兼院內(nèi)型、依托型、指揮型、聯(lián)合性,21,PPT學(xué)習(xí)交流,院前急救的網(wǎng)絡(luò)化管理,“120”應(yīng)答系統(tǒng) 大型事故處理系統(tǒng) 院前急救公共信息庫的建立和維護(hù) 查詢和統(tǒng)計 遠(yuǎn)程通訊,22,PPT學(xué)習(xí)交流,院前急救的基本程序,“第一目擊者”的反應(yīng) 啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系 “黃金時刻”的基本救護(hù) 急診醫(yī)療服務(wù)體系的啟動 問清楚詳細(xì)信息，并派遣恰當(dāng)?shù)膶I(yè)急救人員,23,PPT學(xué)習(xí)交流,院前急救的基本程序,現(xiàn)場急救護(hù)理 環(huán)境評估 病情評估-初步評估（意識、氣道、呼吸、循環(huán)）；進(jìn)一步評估；檢傷和