1、第2課時血液循環(huán)的途徑重難點一 血液循環(huán)的途徑(重、難點)重、難點分析：了解了心臟和血管的組成與結(jié)構(gòu)，學(xué)生在頭腦中已經(jīng)形成血液循環(huán)的管道系統(tǒng)的概念，此時再學(xué)習(xí)血液循環(huán)，可以說是水到渠成，但是血液循環(huán)途徑是一個動態(tài)、連續(xù)不斷的過程，體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑及其相互協(xié)同的關(guān)系，學(xué)生理解起來還是有難度。突破方案：1播放血液循環(huán)過程，讓學(xué)生從直觀上有所了解。2閱讀教材中的血液循環(huán)過程，讓學(xué)生從知識層面有所了解。3畫血液循環(huán)圖，讓學(xué)生從各部分的聯(lián)系上有所了解。通過這三種形式學(xué)生基本弄清楚體循環(huán)與肺循環(huán)的循環(huán)路線，突破血液循環(huán)的途徑這一重難點。重難點二 血液循環(huán)中血液成分的變化(難點)難點分析：通過觀察錄像，

2、學(xué)生了解了血液循環(huán)的途徑。但是血液循環(huán)有什么意義？血液循環(huán)中血液成分會有什么變化，這些知識還是比較抽象的，學(xué)生難以直觀的理解血液的變化。突破方案：采用動畫演示血液成分的變化，既形象又生動，學(xué)生還樂意學(xué)，樂意思考，因此記得牢，掌握的就好。1血液循環(huán)系統(tǒng)(視頻)2血液循環(huán)(視頻)3肺循環(huán)(視頻)4血液循環(huán)的途徑(視頻)5血液循環(huán)6動脈血和靜脈血7量血壓8威廉哈維 復(fù)習(xí)導(dǎo)入 上節(jié)課我們已經(jīng)學(xué)習(xí)了心臟的結(jié)構(gòu)和功能，下面我們一起來復(fù)習(xí)一下。心臟是輸送血液的泵，我們一天泵出的血量相當(dāng)于640桶水的量，那我們?nèi)梭w一天能產(chǎn)生這么多的血液嗎？(生：不能)我們的心臟不僅能泵出血液，也需要把血液再送回心臟，血液是循

3、環(huán)流動的。我們把血液在心臟和血管中的循環(huán)流動叫作血液循環(huán)。它包括體循環(huán)和肺循環(huán)兩條途徑。這節(jié)課我們就一起來學(xué)習(xí)血液循環(huán)。復(fù)習(xí)導(dǎo)入 復(fù)習(xí)提問，請學(xué)生說出心臟的基本結(jié)構(gòu)，以及血液在心臟內(nèi)如何流動。情境導(dǎo)入 我們?nèi)矶济懿贾蟠笮⌒〉难?，這些血管與心臟一起形成了一個密閉的管道。血液就在這個密閉的管道中循環(huán)流動。被組織壁完全隔開的心臟左右兩部分泵出的血液有什么聯(lián)系？出了心臟，血液在身體內(nèi)又是如何流動的呢？今天我們一起來學(xué)習(xí)血液的循環(huán)途徑。1為什么運(yùn)動員的心率比一般人低為什么運(yùn)動員的心率比一般人低？成年人的心率平均為每分鐘75次，正常變動范圍一般為每分鐘60100次。而運(yùn)動員安靜時心率可低于每分鐘60

4、次，據(jù)報道某些有訓(xùn)練的運(yùn)動員心率最多可減少到每分鐘3640次，這種現(xiàn)象在運(yùn)動生理學(xué)上稱竇性心動徐緩。竇性心動徐緩?fù)?xùn)練程度、運(yùn)動項目和運(yùn)動年限有關(guān)，運(yùn)動年限越長，訓(xùn)練程度愈高，這種現(xiàn)象也越明顯。耐力訓(xùn)練和長距離跑、馬拉松、自行車等運(yùn)動員竇性心動徐緩現(xiàn)象更明顯。運(yùn)動員出現(xiàn)竇性心動徐緩現(xiàn)象是多年的訓(xùn)練過程中，控制心臟活動的迷走神經(jīng)緊張性增強(qiáng)，交感神經(jīng)緊張性減弱的結(jié)果，這種現(xiàn)象對于運(yùn)動員的運(yùn)動生活具有積極意義。訓(xùn)練有素的運(yùn)動員，由于竇性心動徐緩，心臟的舒張期延長，所以心肌可得到充分的休息，避免過勞，而且心臟有更多的血液充盈；同時由于運(yùn)動員長期從事體育鍛煉，心肌收縮蛋白和肌紅蛋白的含量增加，心肌中的毛

5、細(xì)血管大量新生，供血量增加，結(jié)果心肌纖維變粗，心肌粗壯有力，心臟收縮力提高了，心容量也加大了，一般人的心容量為765785毫升，而運(yùn)動員可達(dá)到10151027毫升，所以安靜狀態(tài)下運(yùn)動員的每搏輸出量比一般人大，由70毫升增至100毫升以上，但兩者的每分輸出量則相等，就是說運(yùn)動員心臟的輸血效率提高了。一般人心臟每分鐘需跳動75次（平均值）才能將5250毫升的血液送往全身，而運(yùn)動員只需跳40次左右就能將同樣的血量送往全身。由此可見，運(yùn)動員的心率較慢與一般人的心動過緩是兩碼事。運(yùn)動員的竇性心動徐緩是體育鍛煉的結(jié)果，這種心臟更能適應(yīng)運(yùn)動員的生活，在極度緊張的運(yùn)動過程中，可發(fā)揮出最大的潛力，便于充分調(diào)動人

6、體的儲備力量，在最大強(qiáng)度運(yùn)動時，運(yùn)動員的每搏輸出量可從安靜時的100毫升增加到179毫升，每分輸出量可高達(dá)35升。無鍛煉者每搏輸出量只能從安靜時的71毫升增加到113毫升，每分輸出量只能提高到22升。同時，運(yùn)動開始后，運(yùn)動員可迅速動員心血管系統(tǒng)進(jìn)行活動，運(yùn)動結(jié)束后，能很快恢復(fù)到安靜狀態(tài)。因此，一般認(rèn)為運(yùn)動員的竇性心動徐緩是經(jīng)過長期訓(xùn)練，心臟功能改善的良好反應(yīng)，故將竇性心動徐緩作為判斷訓(xùn)練程度的參考指標(biāo)。2人由蹲位突然起立產(chǎn)生眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实脑蛉擞啥孜煌蝗黄鹆a(chǎn)生眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实脑蜷L期臥病或身體衰弱的人，由蹲位（或臥位）突然起立時，會出現(xiàn)眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实默F(xiàn)象。這是為什么呢？究其原因，主

7、要是由視網(wǎng)膜缺血及腦缺血引起的。成年人正常腦血流量約為50毫升/分100克腦組織，最大變動范圍4065毫升/分100克腦組織。以腦重1500克計，腦總血流量約為750毫升/分，約占心輸出量的1315。平均腦動一靜脈血氧含量差約為6.3毫升/100毫升血液即每百克腦組織每分鐘耗氧3毫升多。全腦每分鐘耗氧47毫升以上，約占人體靜息時總耗氧量的20，說明腦組織的代謝率很高。當(dāng)它的血液供應(yīng)量不足時，就可出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。眼前發(fā)黑現(xiàn)象則由視網(wǎng)膜缺血引起的。腦及視網(wǎng)膜的血液均由頸內(nèi)動脈供應(yīng)。而頸內(nèi)動脈的血流量與其血壓有關(guān)，即當(dāng)頸內(nèi)動脈的血壓升高時，則由頸內(nèi)動脈供給腦與視網(wǎng)膜的血流量增加；相反，當(dāng)頸內(nèi)動脈血壓降

8、低時，則腦與視網(wǎng)膜的血流量減少（當(dāng)平均動脈壓在6080mmHg范圍內(nèi)，腦血流量無明顯變化，當(dāng)動脈血壓降到低于正常值50時，腦血流量才有明顯變化）。頸內(nèi)動脈血壓高低是由體循環(huán)的動脈壓決定的，體循環(huán)動脈血壓升高時，頸內(nèi)動脈的血壓也升高；相反，體循環(huán)的血壓降低，則頸內(nèi)動脈的血壓也降低。那么體循環(huán)的動脈血壓是受哪些因素影響呢？影響體循環(huán)的動脈血壓的因素有：心輸出量、外周阻力、動脈管壁彈性，循環(huán)血量等四大因素。其中，心輸出量與體循環(huán)動脈血壓的關(guān)系為：當(dāng)心輸出量增加時，心縮期射人主動脈的血量增多，收縮壓明顯升高，血流速度加快；若外周阻力和心率不變，則主動脈，大動脈內(nèi)增多的血量大部分仍在心舒期流至外周，舒張

9、壓升高不多。因此，當(dāng)心輸出量增加時，主要表現(xiàn)為收縮壓升高；舒張壓略有升高；反之，心輸出量減少時，主要使收縮壓降低。那么心輸出量又是受哪些因素影響的呢？影響心輸出量的因素有三個，即：靜脈回心血量、心肌收縮力、心率。其中靜脈回心血量與心輸出量的關(guān)系為：正常情況下，靜脈回流量與心輸出量之間保持動態(tài)平衡。在單位時間內(nèi)，靜脈回流量越多，心輸量也越多。而靜脈回流量（即回心血量）的多少又與心臟舒縮活動、重力和體位、呼吸運(yùn)動、骨骼肌的擠壓作用等有關(guān)。由上述可知：人的體位可以影響體循環(huán)的動脈血壓，也就能影響腦及視網(wǎng)膜的血流量。當(dāng)在蹲位（或臥位）時，全身各靜脈大致與心臟處于相差不大的水平，血液本身重力的影響不顯著

10、。但人體取直立狀態(tài)時，重力影響就變得十分明顯：位于心臟水平以下的靜脈充血粗漲，壓力較高，據(jù)測定，足背靜脈壓可達(dá)90mmHg，而心臟水平以上的靜脈血液由于重力作用加速回流，故靜脈血液充盈不足，管壁陷縮，其靜脈壓為零。據(jù)測定，顱頂矢狀竇內(nèi)壓可降至10mmHg。因此，人由蹲位（或臥位）改為立位時，健康人的機(jī)體會出現(xiàn)一系列代償性反應(yīng)，如反射性引起心率加快、靜脈血管收縮、腹部和四肢肌肉緊張性增高等，可促進(jìn)靜脈回流，克服血液重力影響。而長期臥病或身體衰弱的人，則由于上述代償性機(jī)能較弱，血液淤滯在下肢，靜脈回流不足而使心輸出量減少，動脈血壓驟降，頸內(nèi)動脈壓也同樣驟降，視網(wǎng)膜及腦組織的血流量降低，從而出現(xiàn)眼前

11、發(fā)黑甚至?xí)炟尸F(xiàn)象。3為什么脈搏傳播速度比血流速度快為什么脈搏傳播速度比血流速度快血流速度一般是指血液流動的直線速度，即一個質(zhì)點（如一個紅細(xì)胞）在血液循環(huán)過程中的前進(jìn)速度。血液在動脈、毛細(xì)血管和靜脈這一系列串聯(lián)的管道中流動時，它的直線速度與血管的橫斷面積成反比，與血流量成正比。不同血管橫斷面積相差很大，在同一個心動周期中，它們的血流速度也就差別很大。例如，主動脈的橫斷面積約為4平方厘米，而主動脈里流動的血液是由心室射出的全部血液，因此，血流量等于心輸出量，心輸出量如果按80毫升/秒計算，則主動脈里的血流平均速度為20厘米/秒。人體毛細(xì)血管約有300億條，當(dāng)全部開放時，其橫斷面積約為主動脈的800倍。這時毛細(xì)血管里的血流速度僅為主動脈的1/800。脈搏是由于在每一個心動周期中，動脈內(nèi)的壓力和動脈的容積發(fā)生一系列變化而形成的。脈搏的傳播并不是血流的傳播，而是一系列振動波沿動脈管壁向外周的傳播，其傳播速度比血流速度快得多。就好比投一石塊于河水中，激起水波向四周傳播，其速度比水流速度快一樣。脈搏的傳播速度與血管壁彈性有關(guān)，管