1、藥品儲(chǔ)存管理,知識(shí)要求 掌握GSP對(duì)藥品倉庫分類、管理的要求；藥品倉儲(chǔ)成本核算、倉儲(chǔ)成本控制的基本內(nèi)容。 熟悉藥品倉庫庫區(qū)布局的基本要求。 了解藥品倉庫的分類方法及藥品倉庫設(shè)置的規(guī)定。 能力要求 熟練掌握藥品倉庫中各種設(shè)備的使用方法。 遵守藥品倉庫質(zhì)量管理制度，學(xué)會(huì)藥品倉儲(chǔ)保管工作的各項(xiàng)記錄、憑證、臺(tái)賬的填寫方法。 學(xué)會(huì)藥品庫存數(shù)量控制的基本技術(shù)。,倉儲(chǔ)的概念和性質(zhì)： 倉，即倉庫，是為存放物品而設(shè)置的建筑物或場(chǎng)地。儲(chǔ)，則是指對(duì)物品進(jìn)行收存、管理、交付使用等行為。 狹義概念：指通過特定場(chǎng)所對(duì)物料進(jìn)行儲(chǔ)存和保管； 廣義是指物品從發(fā)出地到接收地的過程中，在一定地點(diǎn)、一定場(chǎng)所、一定時(shí)間的停滯。在這一階

2、段要對(duì)物品進(jìn)行檢驗(yàn)、保管、養(yǎng)護(hù)、流通加工、集散、轉(zhuǎn)換運(yùn)輸方式等多種作業(yè)。,藥品倉庫是進(jìn)行藥品儲(chǔ)存保管的建筑物和場(chǎng)所的總稱。,倉庫的職能,藥品倉庫是維護(hù)儲(chǔ)存商品質(zhì)量和數(shù)量，保障社會(huì)供應(yīng)的組成部門。主要職能如下： 1支持生產(chǎn)，保障供給 2維護(hù)藥品質(zhì)量，保證用藥安全 3降低損耗，節(jié)約費(fèi)用 4研究養(yǎng)護(hù)技術(shù)，實(shí)行科學(xué)管理 5服從市場(chǎng)需求，提高服務(wù)質(zhì)量 6嚴(yán)格管理制度，確保安全生產(chǎn),藥品作為特殊商品，關(guān)系到人民的生命安全，國家對(duì)其有相當(dāng)嚴(yán)格的法律法規(guī)的規(guī)定，無論是醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)必須執(zhí)行的GMP管理標(biāo)準(zhǔn)，還是醫(yī)藥流通企業(yè)必須遵守的GSP管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥品的倉儲(chǔ)管理都提出了相當(dāng)高的要求。,醫(yī)藥流通行業(yè)的倉儲(chǔ)管理，

3、主要是指以藥品的出入庫流程為主軸、在庫藥品的GSP管理與養(yǎng)護(hù)為核心的物流管理模式。,第一節(jié) 藥品分類儲(chǔ)存管理,一、藥品倉庫的種類 （一）GSP對(duì)庫房分類的要求 1按一般管理要求 2按溫度管理要求 3按特殊管理要求,1、按一般管理要求,待驗(yàn) 庫（區(qū)） 合格品庫（區(qū)） 發(fā)貨庫（區(qū)） 不合格品庫（區(qū)） 退貨庫（區(qū)） 中藥飲片零貨稱取專庫（區(qū)）,色標(biāo)管理,綠色 黃色 紅色,合 格 品 庫 （區(qū)）,零 貨 稱 取 庫 （區(qū)）,待 發(fā) 藥 品 庫 （區(qū)）,待 驗(yàn) 藥 品 庫 （區(qū)）,退 回 藥 品 庫 （區(qū)）,不 合 格 品 庫 （區(qū)）,2、按溫度管理要求,冷庫： 2C10 C 陰涼庫： 20C 常溫庫：

4、0C30 C 庫房濕度： 45%75%,3、按特殊管理要求,麻醉藥品庫 一類精神藥品庫 醫(yī)療用毒性藥品庫 放射性藥品庫 危險(xiǎn)品庫,1、磚混或鋼混結(jié)構(gòu)的無窗建筑 2、基本設(shè)施牢固，具有抗撞擊打能力 3、裝有鋼制保險(xiǎn)房門，雙門雙鎖 4、備有防盜、防火、報(bào)警裝置 5、專用倉庫與110聯(lián)網(wǎng),討論：生物制品（疫苗、血液制品等）應(yīng)該儲(chǔ)存在哪類庫房？,（二）藥品倉庫的分類 1按照倉庫的主要業(yè)務(wù)職能分類 （1）采購倉庫 （2）批發(fā)倉庫 （3）零售倉庫 （4）加工倉庫 （5）儲(chǔ)備倉庫 （6）中轉(zhuǎn)倉庫,2按照倉庫建筑的技術(shù)設(shè)備條件分類 （1）通用倉庫 （2）保溫、冷藏、恒溫恒濕倉庫 （4）氣調(diào)倉庫 （3）危險(xiǎn)品庫

5、,3.按建筑形式分類 （1）露天庫（貨場(chǎng)） （2）半露天庫（貨棚） （3）平面庫 （4）多層庫 （5）立體庫 （6）地庫 （7）密閉庫,4. 按商品性質(zhì)分類 （1）藥材倉庫 普通藥材倉庫 特殊藥材倉庫：細(xì)貴藥材庫、毒劇藥材庫、危險(xiǎn)品倉庫等。 （2）飲片倉庫 （3）中成藥倉庫,5按照倉庫的建筑面積規(guī)模分類 大型、中型、小型 還可按照倉庫使用的建筑材料分類，有土石倉庫、磚木倉庫及鋼筋混凝土倉庫等；按照倉庫建筑形式分類，有地上倉庫、半地下倉庫及地下倉庫等；按照倉庫的使用年限分類，有永久性倉庫、半永久性倉庫及簡(jiǎn)易倉庫等。,二、藥品分類儲(chǔ)存的方法,藥品分類儲(chǔ)存的方法主要是采用分區(qū)分類、貨位編 號(hào)保管的方

6、法對(duì)倉儲(chǔ)作業(yè)區(qū)進(jìn)行布置。 1采用分區(qū)分類、貨位編號(hào)保管方法的優(yōu)點(diǎn) （1）為存取藥品提供準(zhǔn)確位置，方便藥品的入庫、上架、查詢、出庫，節(jié)省重復(fù)找尋藥品的時(shí)間，提高工作效率。 （2）利于合理使用倉庫空間。 （3）便于藥品養(yǎng)護(hù)和檢查盤點(diǎn)。,（4）便于管理人員掌握藥品進(jìn)出庫活動(dòng)規(guī)律，熟悉藥品性能，提高保管技術(shù)水平。 （5）利于掌握和控制藥品存量，避免藥品亂堆亂放使過期而報(bào)廢，并可有效掌握存貨而降低庫存量。 （6）利于合理配置和使用機(jī)械設(shè)備，便于用電腦管理，提高機(jī)械化、自動(dòng)化操作程度。,2分區(qū)分位的要求,（1）分為待驗(yàn)區(qū)、不合格品區(qū)、合格品區(qū)、發(fā)貨區(qū)、退貨區(qū)。 （2）符合“三個(gè)一致”的原則：藥品性能一致、

7、藥品養(yǎng)護(hù)措施一致、消防方法一致。 （3）分區(qū)要便于藥品分類集中保管。 （4）充分利用倉容空間，有利于合理存放藥品： （5）貨區(qū)分位要適度： （6）有利于提高倉庫的經(jīng)濟(jì)效益，有利于保證安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。,第二節(jié) 藥品倉庫的作業(yè)管理,一、藥品倉庫的選擇： 設(shè)計(jì)建造固定性藥品倉庫，可根據(jù)倉庫的業(yè)務(wù)性質(zhì)、規(guī)模大小、技術(shù)設(shè)備等特點(diǎn)，綜合解決建筑物的合理分布。基地選擇應(yīng)盡量符合安全、節(jié)約、方便的原則。一般要求是： 1交通方便，運(yùn)輸通暢 2藥品生產(chǎn)的布局 3企業(yè)經(jīng)營規(guī)模的需要 4經(jīng)濟(jì)區(qū)域和藥品的合理流向 5地質(zhì)堅(jiān)固，地勢(shì)干燥平坦 6給水充足，用電方便。,二、藥品倉庫的庫區(qū)布局,儲(chǔ)存作業(yè)區(qū) 庫房、貨場(chǎng)、保管

8、員工作室 輔助作業(yè)區(qū) 辦公室、驗(yàn)收室、養(yǎng)護(hù)室、分裝室 辦公生活區(qū) 辦公室、宿舍、汽車庫、食堂、廁所、浴室,（二）倉儲(chǔ)作業(yè)區(qū)布置 1考慮因素 （1）藥品吞吐量 （2）機(jī)械設(shè)備使用特征 2作業(yè)流程的合理布局 （1）單一的物流方向 （2）最有效地利用空間 （3）最少的作業(yè)環(huán)節(jié) （三）庫區(qū)內(nèi)部布置 1橫列式布局 2縱列式布局 3縱橫式布局 4傾斜式布局,三、倉庫建筑要求 (一)普通庫房：多數(shù)屬于普通庫房，一般由磚木、鋼架或鋼筋混凝土等建成，適用于多數(shù)藥品的儲(chǔ)存。這類庫房的要求是： (1)庫房?jī)?nèi)部地坪應(yīng)高于庫外地面，堅(jiān)實(shí)平坦，隔潮效能良好。 (2)墻壁完整堅(jiān)固，內(nèi)側(cè)平滑，底層庫墻內(nèi)側(cè)接近地面部應(yīng)有防潮層

9、。 (3)庫頂不滲水，并具有較好的隔熱性能。 (4)庫房門應(yīng)相對(duì)設(shè)置，便于通風(fēng)。門窗、通風(fēng)孔(排風(fēng)扇等)應(yīng)結(jié)構(gòu)精密，“關(guān)”能密閉，“啟”能通暢，靈活方便，并能防止雨水侵入。 (5)多層庫房的樓面沿外墻處應(yīng)設(shè)置泄水孔，其間距應(yīng)不大于30m。 (6)單層庫房的高度不低于6m；多層庫房的高度每層不低于5m，層次不限。,(二)密閉庫房 密閉庫房應(yīng)選用鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)的建筑，并經(jīng)過有效的隔絕材料處理，其防潮、防熱性能應(yīng)高于普通倉庫，具有隔濕、隔氣和避光等功能，定，適宜于怕潮、怕熱、怕光等商品的儲(chǔ)存。 (三)氣調(diào)庫房 氣調(diào)庫房是專供中藥采取氣調(diào)養(yǎng)護(hù)的固定設(shè)施，其建筑結(jié)構(gòu)除有較嚴(yán)密的隔氣隔熱性能外，還應(yīng)具備庫

10、內(nèi)外空氣壓力正負(fù)差的承受力。同時(shí)，其密閉性要求也較高，一般以平均每24h氧氣的回升率在05以下者為符合，若回升率在0204之間為性能良好。,(四)低溫庫房：系采取密閉與制冷技術(shù)，使室內(nèi)溫度控制在合適的低溫狀態(tài)的庫房。根據(jù)設(shè)施的不同，可分為空調(diào)庫與冷風(fēng)庫兩類。 1空調(diào)庫房：采取多種隔氣、隔熱等材料進(jìn)行密閉，以保持庫內(nèi)外隔絕。庫房單間面積一般不宜過大，以2030m為宜，以利于溫濕度的控制。高溫季節(jié)其溫度應(yīng)控制在2025，若設(shè)施完善，制冷的功率大，使溫度保持在20以下，則對(duì)商品養(yǎng)護(hù)更有利。 2冷風(fēng)庫房：冷風(fēng)庫由密閉庫房和制冷機(jī)房等組成。庫房?jī)?nèi)側(cè)必須經(jīng)過絕緣隔熱等技術(shù)處理，庫門應(yīng)設(shè)置“風(fēng)幕”，其啟動(dòng)與

11、庫門啟閉同步。在庫房與外界連接部應(yīng)配建“緩沖房”使出庫商品能短暫停留而緩慢升溫，避免商品表面產(chǎn)生“結(jié)露”受潮。冷風(fēng)庫房?jī)?nèi)的溫度，在夏季高溫時(shí)應(yīng)控制在210；相對(duì)適度以70為宜。,(五)地室(洞穴)庫房：具有溫濕度變化小、夏季防高溫、冬季防低溫(凍結(jié))的功能。這類庫房應(yīng)有良好的密閉隔濕性能，配備有效的空氣調(diào)節(jié)(排風(fēng))和去濕器等設(shè)施，使庫內(nèi)相對(duì)濕度保持在6070。地室(洞穴)與外界連接處，也應(yīng)建成“緩沖室”，防止夏季商品出庫受溫差過大而受潮。 (六)專儲(chǔ)商品庫房：按照部分藥品的特殊性能或同類性能以及經(jīng)濟(jì)價(jià)值等保管要求，分別設(shè)置專儲(chǔ)庫房集中保管，可加強(qiáng)管理，既能符合藥品管理法的儲(chǔ)藏要求，又能開展合適

12、的養(yǎng)護(hù)措施，方便作業(yè)。 1毒麻品庫房：系毒性、麻醉品中藥的專儲(chǔ)庫房。是根據(jù)藥品管理法和相關(guān)毒性藥品、麻醉藥品管理方法等法規(guī)要求而設(shè)置的。庫房一般屬于小型，有堅(jiān)固的防護(hù)設(shè)施，庫內(nèi)涼爽干燥，備有特制的固定容器，以達(dá)到安全可靠。,2危險(xiǎn)品庫房：根據(jù)中華人民共和國消防條例實(shí)施細(xì)則及倉庫防火安全管理規(guī)則的規(guī)定，必須嚴(yán)格對(duì)易燃易爆藥物實(shí)行妥善儲(chǔ)藏。庫房應(yīng)單獨(dú)修建，有明顯的標(biāo)志，與其他庫房應(yīng)保持有20m空間的距離。若儲(chǔ)藏性質(zhì)不同及安全防治方法有異的藥物，應(yīng)有可靠的隔離墻分儲(chǔ)，以確保儲(chǔ)存安全。 3細(xì)貴類庫房：中藥的貴重商品，經(jīng)濟(jì)價(jià)值大，保管責(zé)任重，必須有專庫儲(chǔ)藏。庫房結(jié)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)固，有可靠的安全防盜裝置，養(yǎng)護(hù)要求

13、嚴(yán)格，除設(shè)有特制的容器外，還宜配置降溫去濕等設(shè)施。 4動(dòng)物類庫房：中藥的動(dòng)物類商品(獸骨、皮、甲、昆蟲軀體等)，都具有特異氣味兼易生蟲萌霉。專儲(chǔ)可防止與其他藥物的串氣，也有利于集中采取養(yǎng)護(hù)措施。這類庫房防潮防熱，并應(yīng)有防治倉蟲的條件和設(shè)施。對(duì)儲(chǔ)存量小的品種，庫房?jī)?nèi)可修建貨架分層堆放或有固定的密閉容器儲(chǔ)存。,四、倉庫的附屬建筑,(一)通道 倉庫庫內(nèi)通道是保證運(yùn)輸車輛暢通和方便搬運(yùn)的必要路面(水泥或?yàn)r青)。要求平坦光潔，四周通暢，轉(zhuǎn)彎或出入處應(yīng)設(shè)交通指示牌，以確保行駛安全。一般負(fù)重水泥地面為5噸m2；瀝青地面為253噸m2。 (二)料臺(tái) 料臺(tái)是倉庫收發(fā)裝卸商品的必要作業(yè)場(chǎng)地。一般修筑在庫房的前沿，

14、其高度應(yīng)與運(yùn)輸車幫的車面地板持平(約離地面高09m)，以利裝卸操作。若料臺(tái)設(shè)有棚蓋，也可作為待運(yùn)商品的臨時(shí)堆放點(diǎn)或發(fā)貨臺(tái)。,(三)曬場(chǎng) 根據(jù)中藥的特點(diǎn)，倉庫應(yīng)修筑必要的商品攤曬場(chǎng)地。場(chǎng)地應(yīng)選高燥地段，四周不受或少受建筑物遮蔽的影響，鋪設(shè)水泥地面，表面平坦光潔。也可利用鋼筋混凝土建成的庫房平頂，經(jīng)過技術(shù)加工作為曬場(chǎng)使用。 (四)加工(整理)場(chǎng)地 商品的加工整理是中藥倉庫常規(guī)作業(yè)，應(yīng)有專供作業(yè)的室內(nèi)場(chǎng)地。要求光線充足，空氣流通，裝有通風(fēng)除塵設(shè)施，備置必要的操作用品和機(jī)械器具。,第三節(jié) 藥品倉庫經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與設(shè)備管理,一、藥品倉庫經(jīng)濟(jì)指標(biāo)管理 實(shí)例導(dǎo)入： 許多公司的存貨不斷增加，表面上營業(yè)額屢創(chuàng)高 績(jī)，

15、但獲利卻不見增加，到了年終看到財(cái)務(wù)報(bào)表 時(shí)，就知道原因了，因?yàn)椤百嵉腻X都堆在存貨上”。,自學(xué),一、藥品倉庫經(jīng)濟(jì)指標(biāo)管理 （一）倉儲(chǔ)成本核算 1倉儲(chǔ)持有成本 2訂貨成本 3缺貨成本 4在途庫存持有成本,自學(xué),倉儲(chǔ)持有成本是指為保持適當(dāng)?shù)膸齑娑l(fā)生的成本，它包括資金占用成本、倉儲(chǔ)維護(hù)成本、倉儲(chǔ)運(yùn)作成本、物品損耗成本4方面。 訂貨成本指企業(yè)為了實(shí)現(xiàn)一次訂貨而進(jìn)行的各種活動(dòng)的費(fèi)用，包括處理訂貨的差旅費(fèi)、辦公費(fèi)、常設(shè)機(jī)構(gòu)的基本開支等支出。 缺貨成本是指由于庫存供應(yīng)中斷而造成的損失。 在途庫存持有成本：在途庫存包括入庫在途商品和出庫在途商品，在途商品應(yīng)是庫存商品的一部分。,自學(xué),（二）倉儲(chǔ)成本控制 目標(biāo)：

16、實(shí)現(xiàn)倉儲(chǔ)合理化 1含義 倉儲(chǔ)成本合理化就是用最經(jīng)濟(jì)的辦法實(shí)現(xiàn)倉儲(chǔ)的功能。 表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： （1）倉儲(chǔ)低成本 （2）倉儲(chǔ)高效率：快進(jìn)、快出、高利用、保管好 （3）倉儲(chǔ)優(yōu)服務(wù)：服務(wù)項(xiàng)目多、質(zhì)量?jī)?yōu),自學(xué),2倉儲(chǔ)成本不合理的表現(xiàn) （1）倉儲(chǔ)時(shí)間過長 （2）倉儲(chǔ)的數(shù)量不合理 （3）倉儲(chǔ)條件不足或過剩 （4）倉儲(chǔ)結(jié)構(gòu)失衡 包括以下3個(gè)方面： 倉儲(chǔ)貨物的品種、規(guī)格等失調(diào)； 倉儲(chǔ)物品的各個(gè)品種之間倉儲(chǔ)期限、倉儲(chǔ)數(shù)量失調(diào)； 倉儲(chǔ)地點(diǎn)選擇不合理。,影響藥品儲(chǔ)存定額的特殊因素：理化性質(zhì)、更新?lián)Q代,自學(xué),3實(shí)行庫存分類管理 基本方法是ABC分類法和CVA法。 （1）ABC分類法：主次因素分析法 A類存貨品種數(shù)少

17、、銷售額大，對(duì)企業(yè)最為重要，需要進(jìn)行嚴(yán)格管理和控制； C類存貨品種數(shù)多、銷售額小，對(duì)企業(yè)的重要性較低，因而被視為不重要的庫存； B類存貨品種數(shù)和銷售額都處于中等，管理強(qiáng)度介于A類存貨和C類存貨之間，即對(duì)金額較高的B類存貨按A類存貨進(jìn)行管理，對(duì)金額較低的B類存貨按C類存貨進(jìn)行管理。,自學(xué),（2）CVA分類法：關(guān)鍵因素分析法 將存貨分為最高優(yōu)先級(jí)、較高優(yōu)先級(jí)、中等優(yōu)先級(jí)、較低優(yōu)先級(jí)4個(gè)等級(jí)。 最高優(yōu)先級(jí)是生產(chǎn)經(jīng)營中的關(guān)鍵性存貨，不允許缺貨； 較高優(yōu)先級(jí)是生產(chǎn)經(jīng)營中的基礎(chǔ)性存貨，但允許偶爾缺貨； 中等優(yōu)先級(jí)是生產(chǎn)經(jīng)營中比較重要的存貨，允許合理范圍內(nèi)的缺貨； 較低優(yōu)先級(jí)是生產(chǎn)經(jīng)營中需用的、但可以替代的

18、存貨，允許缺貨。,自學(xué),4實(shí)行庫存數(shù)量控制技術(shù) （1）定量進(jìn)貨法：是在庫存量下降到一定水平（進(jìn)貨點(diǎn)）時(shí)，按固定數(shù)量進(jìn)貨的一種庫存管理方式。 確定進(jìn)貨點(diǎn)（訂貨點(diǎn)）。 進(jìn)貨點(diǎn)=進(jìn)貨提前期需求量+安全庫存量 =平均每天需求量進(jìn)貨提前天數(shù)+安全庫存量,自學(xué),（2）定期進(jìn)貨法： 最高庫存量=（進(jìn)貨間隔天數(shù)+進(jìn)貨提前天數(shù)）日均需求量+安全儲(chǔ)備量 最低庫存量=進(jìn)貨提前天數(shù)日均需求量+安全儲(chǔ)備量 進(jìn)貨量=最高庫存量-現(xiàn)有庫存量,自學(xué),（三）倉儲(chǔ)的效益、效率與質(zhì)量分析指標(biāo) 1倉容利用指標(biāo) 倉容是倉庫容量的簡(jiǎn)稱 儲(chǔ)位容積使用率=平均庫存總體積儲(chǔ)位總?cè)莘e 儲(chǔ)位面積使用率=儲(chǔ)位使用面積儲(chǔ)位總面積 單位面積保管量=平均庫存量可保管面積 單位面積周轉(zhuǎn)量=（入庫量+出庫量）可保管面積,自學(xué),2存貨周轉(zhuǎn)指標(biāo) 倉庫流量=入庫量+出庫量 倉庫流量與存量比率=倉庫流量平均庫存量 存貨周轉(zhuǎn)次數(shù)=計(jì)算期出貨量（額）計(jì)算期平均庫存量（額）,自學(xué),3倉儲(chǔ)成本效益指標(biāo) 倉儲(chǔ)成本率（倉儲(chǔ)成本比重）=倉儲(chǔ)成本物流總成本 倉儲(chǔ)費(fèi)用率=倉