1、醫(yī)務(wù)人員健康教育培訓(xùn),陳云彩,健康是最寶貴的財(cái)富健康是無價(jià)之寶，有錢可以買到許多東西，但是健康不是有錢就可以買到。健康不是靠醫(yī)生，也不是靠保健品，健康主要靠自己！全世界每年死于心血管病的人占整個(gè)總死亡人數(shù)的三分之一以上。掌握更多的健康知識(shí)，采取預(yù)防措施，可以減少一半的死亡。,主要內(nèi)容,醫(yī)院健康教育的內(nèi)容、形式和方法健康和健康教育的概念醫(yī)院健康教育的概念醫(yī)護(hù)人員的健康教育培訓(xùn)醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容醫(yī)院健康教育的基本形式醫(yī)院健康教育的常用方法,現(xiàn)代健康的涵義,世界衛(wèi)生組織在其憲章中明確指出：“健康不僅是免于疾病和衰弱，而是保持軀體、精神和社會(huì)諸方面的完美狀態(tài)?！边@一定義大大地超越了疾病的范疇，將人

2、的健康與生物的、心理的、社會(huì)的等多方面的關(guān)系密切聯(lián)系起來。 人體健康的三個(gè)方面： 生理健康-身體強(qiáng)壯，沒有病傷 。 心理健康-保持良好的心理狀態(tài)，和諧的人際關(guān)系，積極樂觀的人生態(tài)度，適應(yīng)社會(huì)生活。社會(huì)健康-個(gè)人對(duì)社會(huì)環(huán)境適應(yīng)良好；要為家庭、他人、社區(qū)和全社會(huì)的健康作出貢獻(xiàn)；要發(fā)揮個(gè)人最大潛能去實(shí)現(xiàn)生命存在的社會(huì)價(jià)值。,影響健康的四個(gè)主要因素：,生物因素（20%）病原微生物引起的傳染病和感染性疾?。荒承┻z傳疾?。粚?duì)某疾病的易感性等。* 環(huán)境因素（20%）自然環(huán)境（地理位置、氣候特點(diǎn)、生態(tài)資源等）社會(huì)環(huán)境（政治制度、經(jīng)濟(jì)水平、文化教育、人口狀況、科技發(fā)展等）。 * 衛(wèi)生服務(wù)因素（10%）衛(wèi)生資源、

3、衛(wèi)生條件、醫(yī)療保健手段等。* 行為和生活方式因素（50%）在現(xiàn)代社會(huì)里，不良的生活方式、有害健康的行為習(xí)慣已經(jīng)成為危害人們健康，導(dǎo)致疾病的主因?！艾F(xiàn)代生活方式病”患病率不斷增高,健康教育的概念 健康教育與健康促進(jìn)是當(dāng)前預(yù)防和控制疾病的三大措施之一，是21世紀(jì)前20年全世界減輕疾病負(fù)擔(dān)的重要政策策略。概念：健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助人們掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的教育活動(dòng)與過程。,健康教育的基本特征之一,健康教育追求的是使教育對(duì)象實(shí)現(xiàn)知識(shí)、觀念和行為改變的統(tǒng)一。 知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)”，

4、其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。 知識(shí)基礎(chǔ) 健康教育 信念 動(dòng)力 行為目標(biāo),例：高血壓病健康教育知普及知識(shí) 什么是高血壓（城市43.9%,農(nóng)村22.5%) 高血壓病的危險(xiǎn)因素及其防治方法信提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念 *高血壓是一種嚴(yán)重疾病，目前還沒有根 治的方法，但通過積極治療，可以控制 * 高血壓是可以預(yù)防的，其根本措施是采 納健康的生活方式行三級(jí)預(yù)防高血壓病健康教育行為干預(yù) 提倡健康的生活方式 合理膳食，適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒，心理平衡 早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療 35歲以上門診病人首診測量血壓制 確診病人加強(qiáng)從醫(yī)行為指導(dǎo) *定期檢測血壓及其他危險(xiǎn)因素 *發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)就醫(yī) *遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物和非藥

5、物治療,健康教育的基本特征之二,健康教育活動(dòng)是從計(jì)劃、實(shí)施到評(píng)價(jià)的一個(gè)完整的工作過程。其關(guān)鍵是針對(duì)特定人群的特定健康問題，提出預(yù)期的目標(biāo)和相應(yīng)的健康教育策略與方法，并對(duì)活動(dòng)實(shí)施的效果作出科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià)。,健康教育的基本特征之三,健康教育的基本策略是信息傳播、行為干預(yù)和社區(qū)組織。健康教育不僅是教育活動(dòng)，而且是社會(huì)活動(dòng)。在農(nóng)村社區(qū)健康教育中，領(lǐng)導(dǎo)支持是關(guān)鍵，部門協(xié)調(diào)是保證，群眾參與是基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員是開展健康教育活動(dòng)的骨干力量。,健康教育與衛(wèi)生宣傳 追求知、信、行三者的統(tǒng)一，是健康教育與衛(wèi)生宣傳的根本區(qū)別。 衛(wèi)生宣傳衛(wèi)生知識(shí)的傳播（單向），是開展健康教育的一種常用手段。 健康教育有目的、有計(jì)劃、有

6、組織、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)過程（雙向）。它強(qiáng)調(diào)的是健康教育者和接受教育者之間的相互合作，需要廣大群眾的主動(dòng)參與，通過兩者共同努力，達(dá)到健康的目的。,健康促進(jìn)的概念和特征,概念：以健康教育、組織、法律、政策和經(jīng)濟(jì)等綜合手段干預(yù)對(duì)健康有害的行為和生活方式，創(chuàng)造良好的社會(huì)和生態(tài)環(huán)境，以促進(jìn)健康。健康促進(jìn)是健康教育發(fā)展的新階段?；咎卣鳎?健康教育 + 社會(huì)（環(huán)境）支持 行為和環(huán)境的改變健康促進(jìn)與衛(wèi)生宣傳、健康教育的關(guān)系衛(wèi)生宣傳=知識(shí)普及+宣傳鼓動(dòng)健康教育=知+信+行健康促進(jìn)=健康教育+環(huán)境支持,三者的關(guān)系是后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。衛(wèi)生宣傳是健康教育的手段之一；健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)；健康促進(jìn)如

7、不以健康教育為先導(dǎo)，則變成無源之水、無本之木，而健康教育如不向健康促進(jìn)發(fā)展，其作用就會(huì)受到極大限制。,醫(yī)院健康教育的概念,狹義指患者健康教育。是以病人為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健的患者及其家屬所實(shí)施的健康教育活動(dòng)，主要是針對(duì)患者的健康狀況和疾病特點(diǎn)來進(jìn)行。（院內(nèi)） 廣義臨床醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生保健相結(jié)合，是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，醫(yī)院健康教育的對(duì)象、范圍與內(nèi)容隨之得以極大的發(fā)展。廣義的醫(yī)院健康教育，是以健康為中心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)。,在時(shí)空上，由院內(nèi)社區(qū)在對(duì)象上，由患者社會(huì)群體在內(nèi)容上，由三級(jí)預(yù)防“生”

8、和“死”的生命全過程；由醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播心理衛(wèi)生教育和行為干預(yù)。,醫(yī)護(hù)人員的健康教育培訓(xùn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，不是衛(wèi)生保健知識(shí)，而是健康教育學(xué)的基本理論、基本方法和技能的培訓(xùn)。使他們樹立“大衛(wèi)生”的觀念和醫(yī)療服務(wù)社會(huì) 化的觀念，自覺適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，積極、主動(dòng) 地?fù)?dān)當(dāng)起健康教育工作任務(wù)。培訓(xùn)的常用方法：1、專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)或在職函授、自修。2、將健康教育培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。3、將健康教育列入“三基訓(xùn)練”和崗前培訓(xùn)的內(nèi)容。4、外出考察，參觀學(xué)習(xí)。5、積極參與醫(yī)院和社區(qū)的健康促進(jìn)活動(dòng)。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容,1、各種傳染病防治知識(shí)。包括傳染病的傳染源、傳播途徑、預(yù)防方法及報(bào)告、隔離、消毒、護(hù)

9、理、治療等。2、非傳染性慢性病。如高血壓、冠心病、腦血管病、腫瘤等的預(yù)防、治療、康復(fù)。3、各種常見病、多發(fā)病、急癥的防治知識(shí)。包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、腫瘤、皮膚科等常見病、多發(fā)病、急癥的防治知識(shí)和搶救措施。 4、各種儀器、器械性治療知識(shí)。如放射線、紅外線、激光、針灸等治療方法的適應(yīng)癥、禁忌癥和有關(guān)注意事項(xiàng)。5、各種檢查、化驗(yàn)知識(shí)。如血、尿、糞三大常規(guī)，各種血液生化功能，X線檢查，心電圖、B超、胃鏡、CT、核磁共振、各種胸腹腔穿刺檢查等的注意事項(xiàng)、采樣方法及正常值。,6、合理用藥知識(shí)。各類藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、服法、劑量、副作用、保存等；各類中藥的服法、煎制及適應(yīng)癥、禁忌癥、全程服藥的重要性等

10、。7、心理衛(wèi)生知識(shí)。樹立正確對(duì)待疾病的思想，保持穩(wěn)定的心理情緒，消除病人心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)對(duì)治療疾病的作用；對(duì)病人、家屬進(jìn)行醫(yī)療保護(hù)教育，從心理上支持病人，防止對(duì)病人的任何惡性刺激。8、就診知識(shí)。如醫(yī)院的性質(zhì)、服務(wù)對(duì)象、醫(yī)療范圍、分布、各項(xiàng)規(guī)章制度等。 9、日常生活中飲食起居的衛(wèi)生知識(shí)等。10、家庭急救與護(hù)理知識(shí)。包括冠心病、腦血管病急性發(fā)作，觸電、溺水、煤氣中毒的急救，心臟按摩和人工呼吸操作方法，燒傷、燙傷、跌打損傷等意外的簡單處理。11、環(huán)境保護(hù)知識(shí)。12、醫(yī)院控制吸煙的宣傳教育。,醫(yī)院健康教育的基本形式,（一）患者健康教育 是根據(jù)患者及家屬的不同需求，在診療過程中有針對(duì)性的開展健康教育。依據(jù)

11、實(shí)施場所不同，可將患者健康教育分為以下幾種形式。 1、門診教育 (1) 候診教育：主要采用宣傳欄、櫥窗、健康教育處方或 通過導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、分診臺(tái)出售衛(wèi)生報(bào)刊、宣傳資料等形式，有條件的醫(yī)院可設(shè)置閉路電視或電子顯示屏，讓病人及家屬在候診時(shí)接受健康教育。,（2）隨診教育：是醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病人檢查、治療過程中，隨時(shí)進(jìn)行的面對(duì)面的口頭教育。這種形式具有較強(qiáng)的針對(duì)性和靈活性，很受群眾歡迎。（3）門診咨詢教育：主要是設(shè)立各類?？谱稍冮T診，如心理咨詢、優(yōu)生優(yōu)育咨詢門診等。選派具有豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握一定心理學(xué)知識(shí)和咨詢技巧的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任咨詢工作，認(rèn)真準(zhǔn)確地解答患者及家屬提出的有關(guān)健康和疾病問題。（4）專題講座

12、和培訓(xùn)班： 是根據(jù)病人需要，針對(duì)某種疾病或某個(gè)健康問題而舉辦的，以普及防治、康復(fù)、保健知識(shí)和技能為目的。這種教育形式適用于需定期到醫(yī)院接受保健服務(wù)的人或慢性病人及其家屬。例如以預(yù)約門診的方式把經(jīng)常到醫(yī)院診治的高血壓患者及其家屬集合起來，對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸、癥狀、治療方法、預(yù)防、注意事項(xiàng)等問題進(jìn)行系統(tǒng)地講解。,2、住院健康教育,（1）入院教育：在病人剛?cè)朐汉缶土⒓催M(jìn)行。主要是使病人盡快熟悉住院環(huán)境，穩(wěn)定心理情緒，遵守醫(yī)院制度，服從醫(yī)囑，配合治療。這種教育通常由值班護(hù)士和主治醫(yī)生采用口頭教育的方法實(shí)施。（2）病房教育：患者在住院期間進(jìn)行的經(jīng)常性的健康教育工作。常用模式是，醫(yī)護(hù)結(jié)合，分層進(jìn)行，各有側(cè)重，各

13、負(fù)其責(zé)。,護(hù)理員：對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生知識(shí)常規(guī)宣傳和必要的衛(wèi)生監(jiān)督。護(hù)士：在病房進(jìn)行各種處置時(shí)，了解病人病情變化和心理需求，進(jìn)行心理護(hù)理和遵醫(yī)行為教育，協(xié)助醫(yī)生激勵(lì)病人建立健康行為，積極配合臨床治療。護(hù)士長：檢查指導(dǎo)護(hù)士、護(hù)理員的工作，針對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行強(qiáng)化教育，促進(jìn)病人身心康復(fù)。醫(yī)生：利用查房和值班時(shí)間，針對(duì)病人的不同情況給予疾病防治、康復(fù)和心理衛(wèi)生方面的教育，提出病人加強(qiáng)自我保健的方法和行為目標(biāo)。病房教育的一個(gè)重要發(fā)展趨勢是在系統(tǒng)化整體護(hù)理之中實(shí)施健康教育。,（3）出院教育：由主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士向出院患者及其家屬所進(jìn)行的個(gè)別談話教育。主要內(nèi)容是，向患者交代住院治療的結(jié)果、病情的現(xiàn)狀及預(yù)后

14、、出院后的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理的飲食、鍛煉和生活起居，使病人在出院后鞏固和發(fā)展住院治療的結(jié)果，防止疾病復(fù)發(fā)和意外情況的發(fā)生。同時(shí)，還應(yīng)征求患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的意見，不斷改進(jìn)醫(yī)院健康教育工作。,（4）出院后教育：由主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士對(duì)出院后的病人進(jìn)行追蹤性的健康教育。尤其對(duì)慢性病患者，更具有現(xiàn)實(shí)意義，是醫(yī)院健康教育發(fā)展的趨向。其方法包括：書信指導(dǎo)、定期或不定期家訪、電話咨詢等。這種形式可大大密切醫(yī)患關(guān)系，有助于醫(yī)護(hù)人員針對(duì)病人需求，給予相應(yīng)的保健指導(dǎo)和教育，促進(jìn)康復(fù)。,（二）社區(qū)健康教育,是指根據(jù)醫(yī)院負(fù)責(zé)的社區(qū)服務(wù)范圍內(nèi)居民或醫(yī)療單位的需求，配合地段醫(yī)療保健服務(wù)而實(shí)施的健康教育。社區(qū)健康教育

15、是各部門合作的綜合體現(xiàn)，是在當(dāng)?shù)亟】到逃龑I(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以醫(yī)療保健人員為主體，以社區(qū)人群為對(duì)象的健康教育活動(dòng)。因此，社區(qū)中的健康教育工作，是醫(yī)院健康教育由患者向健康人的擴(kuò)展，是院內(nèi)教育向院外教育的延伸，醫(yī)院參與并做好社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作，具有其他部門所不具備的優(yōu)勢，同時(shí)也是醫(yī)院義不容辭的責(zé)任。,（三）社會(huì)性健康教育,1、在上級(jí)主管部門或醫(yī)院統(tǒng)一組織下，參加各種臨時(shí)性的社會(huì)宣傳教育活動(dòng)。如各種“衛(wèi)生日”的宣傳咨詢、義診，“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動(dòng)等。2、承擔(dān)有關(guān)部門組織的健康教育講座，疾病防治與控制的培訓(xùn)班講課等。3、組織醫(yī)護(hù)人員，積極為當(dāng)?shù)貓?bào)紙、刊物、電臺(tái)編寫衛(wèi)生科普稿件。與報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)等大

16、眾傳播媒體共同開辦健康教育專欄節(jié)目。通過組織醫(yī)生、專家“上電視，進(jìn)廣播”，建立起穩(wěn)定而影響巨大的社會(huì)健康教育陣地。4、開設(shè)電話咨詢服務(wù)。通過熱線電話，讓醫(yī)生解答群眾有關(guān)心理衛(wèi)生、家庭保健、飲食與營養(yǎng)衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、疾病防治等諸多方面的問題，將健康教育在群眾最需要的時(shí)刻送到他們手中。,醫(yī)院健康教育的常用方法,1、口頭教育。如個(gè)別談話、咨詢、講座、討論、座談會(huì)等。其特點(diǎn)是以語言為工具，直接對(duì)話交流，方便易行，針對(duì)性強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)有效。（分個(gè)別教育、群體教育） 2、文字教育。如宣傳單、小冊子、健康教育處方、科普讀物、報(bào)刊等。其特點(diǎn)是方便實(shí)用，可大量印刷，廣泛散發(fā)，內(nèi)容較系統(tǒng)，作用較持久，材料可反復(fù)使用。 3、形象化教育。以實(shí)物、標(biāo)本、圖畫、模型、照片等形式傳遞健康信息。其特點(diǎn)是生動(dòng)、形象、直觀，如與健康教育文字材料配合使用，可增強(qiáng)理解和記憶力。4、電化教育。以廣播、電視、錄像、幻燈等電化器材為工具開展健康教育活動(dòng)。其特點(diǎn)是：大大豐富了教育形式和內(nèi)容，克服了時(shí)間和空間的限制，可表現(xiàn)出許多用文字和語言表現(xiàn)不出來的超微結(jié)構(gòu)，可以動(dòng)態(tài)表現(xiàn)事物的連續(xù)性。發(fā)揮電化教