1、血糖生成指數(shù)與糖尿病,營養(yǎng)學(xué)家曾經(jīng)認為,各種淀粉進入消化系統(tǒng)后,會在消化酶的作用下,以大致相同的速度消化分解為葡萄糖。所以,所有含淀粉食品對餐后血糖的影響相似。 但上世紀70年代,美國斯坦福醫(yī)學(xué)院瑞文發(fā)現(xiàn),食物的物理性質(zhì)和狀態(tài)對淀粉分解速度影響很大。由于不同食物進入胃腸道后消化吸收程度不一致,因此即使含等量碳水化合物的食物,對人體血糖水平的影響也不同。 為了區(qū)分不同碳水化合物引起的不同血糖應(yīng)答,1981年Jenkins等提出了GI的概念,用來衡量某種食物或膳食組成對血糖濃度影響的程度。,GI的概念,GI是指含50 g碳水化合物的食物與相當量的葡萄糖在一定時間(一般為2小時)體內(nèi)血糖反應(yīng)水平的百

2、分比值,反映食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常葡萄糖的GI值被定為100。 GI值的計算公式如下: -,食物餐后2小時血漿葡萄糖曲線下總面積,等量葡萄糖餐后2小時血漿葡萄糖曲線下總面積,100%,GI70的食物為高GI食物,55為低GI食物,5570為中GI食物。 低GI食物在胃腸停留時間長,吸收率低,葡萄糖釋放緩慢,進入血液后的峰值低,下降速度慢。高GI食物消化快,吸收率高,葡萄糖進入血液后峰值高。,血糖生成指數(shù)與糖尿病,現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)研究結(jié)果表明,GI與2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系。 長期高GI飲食可使機體對胰島素需求增加,增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險。 動物實驗顯示,用高GI飼料喂養(yǎng)的小鼠比

3、用低GI飼料喂養(yǎng)的小鼠更早產(chǎn)生胰島素抵抗。 美國護士健康研究對65173名女性隨訪6年,結(jié)果顯示,在校正了年齡、體質(zhì)指數(shù)、運動量、能量和谷類纖維攝入量后,2型糖尿病發(fā)生危險隨膳食GI的增加而增高。 衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究對42759名正常人的飲食狀況隨訪6年,統(tǒng)計分析顯示食物GI與糖尿病發(fā)病危險呈正相關(guān)。 攝入低GI食物餐后血糖峰值低,有利于血糖控制。 Heilbronn等對45 例超重的2 型糖尿病患者進行為期12 周的飲食干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)與高GI 飲食相比,低GI 飲食可改善空腹血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)水平。 Wolever等對34 例糖耐量受損( IGT)患者進行為期4 個月的飲食干

4、預(yù)結(jié)果與此相似。 Miller等對1988-2002 年間14 項糖尿病飲食控制試驗進行分析顯示,與高GI 飲食相比,低GI 飲食使HbA1c絕對值降低了0.43 %,相對值平均降低了7.4 %。,合理利用血糖生成指數(shù),合理利用血糖生成指數(shù)科學(xué)指導(dǎo)糖尿病患者飲食 應(yīng)選擇低GI和中GI的食物。 糖尿病患者盡量不用或少用單糖和雙糖類, 嚴格限制純糖食品、甜點等。 要合理搭配食物。 選擇高GI食物時,可以搭配低GI食物混合食用,如粗雜糧的GI值較低,但適口性較差,細糧CI值較高,粗細糧搭配,既可以改善口感,又可以降低GI。,選擇科學(xué)的加工與烹調(diào)方法。 糧食在精加工過程中,不僅會損失一些營養(yǎng)素,同時由

5、于研磨顆粒變細,更利于吸收,GI值也增高,如糙米飯GI值為70,精米飯GI值為83.2。 糖苷酶抑制劑等能通過抑制碳水化合物在小腸上部的分解,對于以碳水化合物為主的中國飲食結(jié)構(gòu)來說,可以直接降低食物GI值。,血糖生成指數(shù)影響因素,食物中碳水化合物的類型。 單糖是直接吸收的,GI值高于多糖。 支鏈淀粉比直鏈淀粉消化快,GI值較高。 食物中其他成分含量的影響。 食物中的其他成分如脂肪和蛋白質(zhì)含量能延緩食物的吸收速率,從而降低GI。 但需注意的是,脂肪比例的增高可增加熱量攝入,增加動脈粥樣硬化風(fēng)險,蛋白質(zhì)比例的增高則增加腎臟負擔(dān),因此應(yīng)按比例進行限制。 增加食物中膳食纖維的含量則不僅有利于降低GI,

6、還有改善腸道菌群等作用。,食物的形狀和特征。 較大顆粒的食物需經(jīng)咀嚼和胃的機械磨碎過程,延長了消化和吸收的時間,血糖反應(yīng)是緩慢、溫和的形式。 食物的加工烹飪方法。 不同的加工烹飪流程、方法會影響食物的消化率。 加工越細的食物,越容易被吸收,升糖作用也越大。 烹調(diào)的方法也很重要,同樣的原料烹調(diào)時間越長,食物的GI也越高。,血糖生成指數(shù)常見指數(shù),糖類： 葡萄糖100.0、綿白糖83.8、蔗糖、方糖65.0、蜂蜜73.0、膠質(zhì)軟糖80.0、 巧克力49.0 谷類及制品： 面條（小麥粉，濕）81.6、蕎麥面條59.3、面條（小麥粉，干，扁粗）46.0、面條（全麥粉，細）37.0、面條（強化蛋白質(zhì)，細，

7、煮）27.0、 饅頭（富強粉）88.1、蕎麥面饅頭66.7、烙餅79.6、油條74.9、 糯米飯、87.0、大米飯83.2、小米（煮飯）71.0、糙米飯70.0、黑米飯55.0、玉米（甜，煮）55.0、 大米粥（普通）69.4、大米糯米粥65.3、小米粥61.5、玉米面粥（粗粉）50.9、黑米粥42.3、,薯類、淀粉及制品： 馬鈴薯泥73.0、馬鈴薯片（油炸）60.3、馬鈴薯（煮）66.4、馬鈴薯（蒸）65.0、馬鈴薯62.0、馬鈴薯（烤） 60.0、 甘薯（紅，煮）76.7、炸薯條60.0、藕粉32.6、粉條13.6 豆類及制品： 黑豆42.0、青刀豆39.0、扁豆38.0、四季豆27.0、

8、綠豆27.2、黃豆（浸泡，煮）18.0、蠶豆（五香）16.9、 豆腐（燉）31.9、豆腐（凍）22.3、豆腐干23.7,蔬菜類： 胡蘿卜71.0、南瓜 75.0、 山藥51.0、芋頭（蒸）47.7、 蘆筍、綠菜花、菜花、芹菜、黃瓜、茄子、鮮青豆、萵筍、生菜、青椒、西紅柿、菠菜均15.0 水果類及制品 蘋果、梨36.0、桃 28.0、杏干31.0、李子24.0、櫻桃22.0、葡萄43.0、 獼猴桃52.0、柑43.0、柚25.0、 葡萄（淡黃色，小，無核）56.0、葡萄干64.0、菠蘿66.0、芒果55.0、香蕉52.0、 西瓜72.0、,乳及乳制品： 牛奶27.6、牛奶（加糖和巧克力）34.0

9、、全脂牛奶27.0、脫脂牛奶32.0、低脂奶粉11.9、降糖奶粉26.0、老年奶粉40.8、酸奶（加糖）48.0、豆奶19.0、酸乳酪（普通）36.0 方便食品： 白面包87.9、棍子面包90.0、梳打餅干72.0、 面包（全麥粉）69.0、酥皮糕點59.0、爆玉米花55.0 面包（70%80%大麥粒）34.0、面包（45%50%燕麥麩）47.0、面包（混合谷物）45.0、,混合膳食： 饅頭+芹菜炒雞蛋48.6、餅+雞蛋炒木耳48.4、餃子（三鮮）28.0、包子（芹菜豬肉）39.1、牛肉面88.6、米飯+魚37.0、豬肉燉粉條16.7、西紅柿湯38.0、二合面窩頭64.9 米飯+紅燒豬肉73.

10、3、,血糖生成指數(shù)降低技巧,1、“粗”糧不要細作 以面包為例，白面包食物血糖生成指數(shù)為70,但摻入75%80%大麥粒的面包為34,所以，提倡用粗制粉或帶碎谷粒制成的面包代替精白面包。 2、簡單就好 在廚房要“懶”點，蔬菜能不切就不切，豆類能整粒吃就不要磨。蔬菜也是一樣，一般薯類、蔬菜等不要切得太小或成泥狀。寧愿多嚼幾下，腸道多運動，對血糖控制有利。 3、多吃膳食纖維 可溶性膳食纖維有許多種，日?？芍苯淤I到的有魔芋。另外，多選用天然膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、竹筍等。木耳、菇類也是較好來源。,4、增加主食中的蛋白質(zhì) 如一般的小麥面條食物血糖生成指數(shù)為81.6,強化蛋白質(zhì)的意大利細面條食物血糖生成指數(shù)為37,加雞蛋的小麥扁面條為55。典型的意大利通心粉用含蛋白質(zhì)高的硬粒小麥顆粒粉制成，食物血糖生成指數(shù)僅46。餃子是北方常用食物，蛋白質(zhì)、纖維都高，也是低食物血糖生成指數(shù)食品。 5、急火煮，少加水 食物的軟硬、生烹、稀稠、顆粒大小對食物血糖生成指數(shù)都有影響。因此，除非營養(yǎng)治療的特殊需要外，谷類煮熟必需經(jīng)過長時間高溫。因此加工