1、.1，急性非脈曲性消化道出血的診治，2，(1)定義：acute nonvariceal upper gastro intestinal bleeding ANVU GIB(2)anv ugib診斷出血量大，導(dǎo)致血液變異，不明顯的出血只有周圍循環(huán)衰竭的跡象。3、(3) ANVUGIB的病因診斷：1。最常見的PU、腫瘤、應(yīng)激潰瘍、急性和慢性上消化道粘膜炎癥罕見的心臟撕裂、血管畸形、Dieulafoy潰瘍、食管裂孔疝等一些全身疾病感染，肝腎功能障礙4、2。病歷：3。內(nèi)徑：時(shí)間：出血后2448h內(nèi)，檢查禁忌癥：心率120次/分，收縮壓力90mmHg(1KPa7.5mmHg)或比基礎(chǔ)收縮壓力減少30 m

2、mhg 2。出血量判斷：潛血、黑便、嘔吐、循環(huán)衰竭癥狀、休克、6，上消化道出血病重癥分級，7，3，活動(dòng)性出血判斷：癥狀生物特征檢查內(nèi)鏡表達(dá)估計(jì)，8，收縮期壓力100mmHg，心率100次/分鐘；收縮壓100mmHg，心率100次/分鐘，4，預(yù)后評估：10，標(biāo)準(zhǔn)3360分5者分為高風(fēng)險(xiǎn)，34分為中風(fēng)險(xiǎn)，02分為低風(fēng)險(xiǎn)。例如，61歲，收縮壓為105mmHg，心率為110次/分鐘，胃鏡可見巨大潰瘍，活檢為胃癌，血細(xì)胞塊，無伴發(fā)，牙齒患者Rockall積分年齡(2)心率(1)一般治療：80潰瘍出血自行停止，胃管問題液體復(fù)蘇：輸血征象：收縮壓90mmHg或比基礎(chǔ)收縮壓低30mmHg減少；減少。血紅蛋白5

3、070g/L，Hct25；心率120次/分鐘。血管活性藥：在補(bǔ)充液體的前提下，如果血壓仍然不穩(wěn)定，可以適當(dāng)選擇血管活性藥(如多巴胺)，改善重要器官的血液灌注。12，2。止血措施：內(nèi)鏡下肢血液藥：抑制性酸藥：PH增加到6以上高容量PPI治療：奧美拉唑(如洛賽克)80毫克靜脈注射后持續(xù)8mg/h注射，持續(xù)72h，各種質(zhì)子泵抑制劑的作用特征，13，止血藥：止血藥anvugigies為了防止繼發(fā)性纖維素溶解，可以使用止血芳香酸等抗纖維用藥物。云南省百藥等中藥也有一定的功效。插入胃管的人可以注射硫糖鋁懸浮液或冰凍腎上腺素溶液(腎上腺素8毫克，加冰生理鹽水100200毫升)，因此要避免濫用止血?jiǎng)?4，對纖溶系統(tǒng)起作用：氨轉(zhuǎn)化(止血轉(zhuǎn)化)，氨基酸：氨甲酸(止血芳香酸):局部止血?jiǎng)耗?，凝血酶?fù)合物，抑制酸為基礎(chǔ)的血管，血小板：酚乙胺(止血敏)，卡瓦克洛降低透明度，加強(qiáng)受損血管的收縮，對血壓、心率、凝血機(jī)制沒有影響，6