1、4 種常用退燒藥的比較 1. 對(duì)乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）商品名：泰諾林、百服寧、安佳熱等 用法：每千克體重 10 15 毫克/ 次，每 4 小時(shí) 1 次，每 24 小時(shí)不超過 5 次。優(yōu)點(diǎn)：吸收快速而完全，口服 30 分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用。副作用相對(duì)比較小，對(duì)胃腸道基本沒有刺激， 對(duì)血小板功能以及凝血功能沒有影響， 沒有腎毒性， 所以安全性比較高。 對(duì) 2 歲以下的孩子，醫(yī)生通常習(xí)慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。 缺點(diǎn)：退燒雖然起效快，但控制體溫的時(shí)間相對(duì)其他藥物要短，控制退燒時(shí)間約為 2 4 小時(shí)。 2.布洛芬商品名：美林、恬倩、臣功再欣等 用法：可用于嬰幼兒的退熱，緩解由于感冒

2、、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。 按體重一次 5 10mg/kg，需要時(shí)每 6 8 小時(shí)可重復(fù)使用，每 24 小時(shí)不超過 4 次。 優(yōu)點(diǎn)：它和對(duì)乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織（ W H O ） 推薦的兩種退熱藥，也是較為安全的退燒藥。 它的優(yōu)點(diǎn)是退熱平穩(wěn)且持久， 控制退燒時(shí)間平均約 6 小時(shí)左右， 最高可達(dá) 8 小 時(shí)。而且它對(duì)于 39以上的高熱退燒效果比對(duì)乙酰氨基酚要好。 缺點(diǎn)：有輕度的胃腸道不適，偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉(zhuǎn)移酶升高等， 也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報(bào)道。 還有報(bào)道說它在脫水、 血容量低和心輸出量低的狀 態(tài)下偶見可逆的腎損傷，過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇

3、發(fā)作等副作用。所以一般 多用于 3 歲以上高熱的孩子。 3.尼美舒利商品名：瑞芝清 用法：兒童常用劑量為每千克體重 5mg/ 天，分 2 3 次服用。 優(yōu)點(diǎn)：曾經(jīng)有人將尼美舒利和布洛芬進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)尼美舒利突出的優(yōu)點(diǎn)是較少有消化 系統(tǒng)不良反應(yīng)。因?yàn)樗鼘?duì)肝損害的發(fā)生率比較低（ 約 1/100 萬） ，所以，在臨床中常被 廣泛應(yīng)用于炎癥性發(fā)熱疼痛的治療。 缺點(diǎn)： 近年來全球已有多起與應(yīng)用尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的報(bào)道。 2002-2005 年， 西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場(chǎng)。 4.賴氨匹林 商品名：來比林 用法：肌內(nèi)注射或靜脈注射。兒童一天按體重 10 25mg/kg, 分 2

4、次給藥。 優(yōu)點(diǎn)： 解熱作用強(qiáng)， 起效快，作用緩和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬對(duì)胃腸 道的刺激。由于布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液（ 滴劑） , 沒有靜脈注 射及肌肉注射劑型，所以對(duì)于口服藥物困難的孩子，醫(yī)生也常選擇這類藥。 缺點(diǎn)：因?yàn)楹邪⑺酒チ?，長期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征，有的會(huì)誘發(fā)過敏性休克和哮 喘重度發(fā)作。所以 16 歲以下的兒童都應(yīng)該謹(jǐn)慎使用，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意詢問過敏史。 注意！ 這類藥有明顯的劑量依賴性， 即隨劑量上升而療效上升，所以要防止過量用藥， 否則會(huì)引起肝臟損害。 特別提醒 體溫升高是人體的自然防御反應(yīng)，可使抗體合成增加、吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)， 有時(shí)還有助于診斷和預(yù)后的判斷。一般情況下，孩子發(fā)熱超過 38.5，才可使用退熱藥物， 且 24