1、斑疹傷寒于1906年在霍華德泰勒立克次立克茨病患者的血液中被發(fā)現(xiàn)。1913年，普羅瓦澤克發(fā)現(xiàn)了來自中性粒細胞的病原體。這兩個人死于傷寒研究。流行性斑疹傷寒的病原體被命名為立克次體。法國的妮可將病人的血清注射到她的體內，以證明血液的傳染性。1928年，他獲得了諾貝爾生理醫(yī)學獎，醫(yī)學英雄主義，將自然生物分為六個領域：病毒領域、細菌領域、真菌領域、植物領域和動物領域。莫內拉王國立克次體的立克次體是介于細菌和病毒之間的微生物，必須在活細胞中生長，并在二元分裂中繁殖。革蘭氏陰性，具有典型的細胞壁、脫氧核糖核酸和核糖核酸，介于細菌和病毒之間，大小不等，立克次氏體，短，多形性棒狀，經(jīng)吉曼扎染色后可用光學顯微

2、鏡觀察。柯克斯：東方體：埃立克體：巴爾通體：立克次體斑點熱：斑疹傷寒在落基山流行性斑疹傷寒，在歷史上也稱為虱子傳播型斑疹傷寒，是一種由立克次體通過體虱傳播的急性傳染病，其特征是急性發(fā)作、高燒、嚴重頭痛、皮疹和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病程2-3周，流行病學，患者唯一的傳染源。病原體存在于潛伏期結束后1-2天至發(fā)熱后幾天的患者血液中，以體虱為主要傳播媒介。它隨虱子的糞便排出，或者虱子身體被壓碎和散開，通過抓痕侵入人體。偶爾，它可能通過呼吸道、口腔或結膜感染灰塵。它與人類的虱子密切相關。因此，北方寒冷的冬天很容易發(fā)生。戰(zhàn)爭、饑荒和惡劣的衛(wèi)生條件。的病理機制，首先在小血管內皮細胞中繁殖，而立克次體在細胞破裂

3、后被釋放到血液中形成立克次體，從而侵入全身的小血管內皮細胞。病原體死亡后，釋放大量毒素會導致全身中毒癥狀。它更常見于皮膚、心肌和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也可能有肺、肝和腎疾病。臨床表現(xiàn)為潛伏期521天，平均發(fā)病期1014天：突然發(fā)高燒發(fā)冷，12天內體溫達到3940。他們大多有嚴重的頭痛，易怒，失眠，頭暈，耳鳴和聽力損失，由于錯過發(fā)燒。言語模糊。發(fā)熱3-4天后，脾臟腫脹、柔軟、柔軟，發(fā)熱后第46天出現(xiàn)皮疹。首先出現(xiàn)在軀干和四肢(幾個小時到1天)，也可以看到整個身體的手掌和腳底，但不是在面部，而是在下肢。皮疹的大小和形狀各不相同，大約15毫米，大多數(shù)是孤立的，偶爾會融合成碎片。起初，它是充血性黃斑或丘疹，在

4、壓力下消退，然后變成暗紅色或出血性黃斑，在壓力下不消退。皮疹持續(xù)了大約1周，然后消退。棕色色素沉著。隨著皮疹的出現(xiàn)，中毒癥狀加重，體溫持續(xù)上升，達到4041。神經(jīng)精神癥狀加重，伴有精神發(fā)育遲滯、譫妄、躁狂，甚至昏迷或精神錯亂。循環(huán)系統(tǒng)的脈搏常常隨著體溫的升高而加快，并發(fā)中毒性心肌炎和支氣管肺炎?；謴推?，在發(fā)病第1314天開始退燒，34天后癥狀普遍好轉，大部分在12天內恢復正常。整個過程持續(xù)了23周。診斷，流行病學數(shù)據(jù)：疫區(qū)，易發(fā)季節(jié)。無論是否有虱子寄生或人類虱子接觸史，其臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、皮疹日期、皮疹特征、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的明顯癥狀、脾腫大和正常白細胞計數(shù)。嗜酸性粒細胞減少或消失，血小板減

5、少，韋爾-費利克斯試驗，病原體與變形桿菌(OX19株)有共同抗原，變形桿菌能與患者血清抗體凝集，且凝集效價大于1: 160，具有診斷價值。雙份血清效價提高了4倍以上，更為顯著。回歸熱、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病等。也會產(chǎn)生積極的反應。治療、早期隔離病人、換衣服、殺虱子可以解除隔離，保證每天攝入2500-3000毫升營養(yǎng)易消化的液體軟食。物理降溫或小劑量退燒藥，謹防出汗，多西環(huán)素(多西環(huán)素，Lierno) 0.1g，一天兩次，連續(xù)三天。或者第一天服用0.2g，第二天和第三天服用0.1g。氯霉素和四環(huán)素(四環(huán)素、土霉素、金霉素)對這種疾病也有特殊效果。地方性斑疹傷寒和尋骨風立克次體與流行性斑疹傷寒相似，但臨床癥狀較輕。家鼠是主要的傳染源。傳播媒介是鼠蚤，鼠蚤也可能通過貓蚤傳播給人。吃被老鼠的尿液和糞便污染的食物的人也可能會零星地感染這種疾病，但它在世界各地都存在。8月和10月在華北、西南和西北有零星病例。臨床表現(xiàn)、癥狀、體征和臨床病程與流行性斑疹傷寒相似，但病情較輕，病程較短。有少數(shù)皮疹和輕微的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，大多數(shù)只是頭暈、頭痛、譫妄、嗜睡和昏迷。心動過緩或輕度低血壓的治療與流行性斑疹傷寒相同。嚙齒動物和跳蚤是重要的預防措施。立克次體病、嚙齒動物和家畜(牛、羊、狗)在體內繁殖。吸血節(jié)肢動物，如虱子、跳蚤、蜱、螨蟲等。是血管炎和血栓性脈管炎的廣泛傳播介質。主要臨