1、包蟲病預(yù)防和控制，甘肅省疾病預(yù)防控制中心299年8月、2、1、預(yù)防和控制的定義“以預(yù)防為主”是疾病預(yù)防的基本方針。 棘球蚴病的預(yù)防是指為了在沒有該病的地區(qū)和國家保護人們的健康而從棘球蚴病中感染和保護，為防止棘球蚴病流行區(qū)的健康人和感染者再次感染而采取的相關(guān)預(yù)防措施。 控制是指一個授權(quán)的預(yù)防和治療機構(gòu)根據(jù)立法機構(gòu)的指示，限制某些疾病的流行，執(zhí)行長期維持在低水平的修訂計劃。3、二、包蟲病的預(yù)防和控制的基本措施包蟲病的預(yù)防和控制，要根據(jù)其流行特點，采取綜合的預(yù)防措施，切斷其流行過程的各個環(huán)節(jié)。 4，1 .消滅感染源細粒棘球蚴病的主要終宿主是狗，實際上人類包蟲病主要是通過狗感染的，因此如何預(yù)防狗、牧野

2、、消滅野狗對本病的預(yù)防有重要意義。 5、1.1控制養(yǎng)犬，徹底消滅野犬。 1.2治病犬登記牧犬、愛犬等，實施定期檢疫。 找到生病的狗必須治療或捕獲。 在包蟲病流行區(qū)，要對牧犬、愛犬定期驅(qū)蟲。 “驅(qū)月蟲，喂狗”的方法應(yīng)該推廣。 目前常用的防蟲藥是檳榔堿和吡喹酮。 后者藥效高，無毒副作用，是驅(qū)蟲的最佳藥物。 清除的雞蛋還有活性，家畜還有很高的傳播力，所以清除現(xiàn)場需要嚴格的消毒凈化處理。 犬驅(qū)除期間排出的糞便要焚燒并深埋。 1.3組織殺死野狼、狐貍等野生動物，野鼠及其嚙齒動物是泡絳蟲的中間宿主，應(yīng)該殺死。 6、7、2 .預(yù)防蛋感染家畜羊、牛感染棘球蚴病不僅影響畜牧業(yè)生產(chǎn)，也是完成細粒棘球蚴生活史的一個

3、環(huán)節(jié)。 由于人的感染程度與羊、牛等家畜的感染程度成正比，如何減少棘球絳蟲侵害家畜的機會，切斷細粒棘球絳蟲的生存史，是分階段控制包蟲病的關(guān)鍵之一。8、2.1易放牧的家畜提倡清理家畜圈，家畜圈和狗屋分開，家畜糞、狗糞堆積發(fā)酵殺蛋。 必須讓家畜喝衛(wèi)生水，不要讓家畜喝死水和不流動的死水。 避免家畜飲水，不要攪拌和飲用沉淀在水底的雞蛋。 2.2提倡分區(qū)輪牧細粒棘條蟲卵散在草地上后，對外界有很強的傳播力，但推進四季或分區(qū)輪牧，可以大幅度減少感染。9、3、加強屠宰管理，嚴格處理病畜內(nèi)臟能使牛、羊臟器包囊內(nèi)各頭節(jié)在犬體內(nèi)發(fā)育成條蟲，因此加強屠宰處理對預(yù)防包蟲病尤為重要。 10、牲畜不得在野外宰殺，必須在集中屠

4、宰場進行。 必須嚴格遵守屠宰業(yè)管理制度和動物檢疫制度。 使傳染病器官無害化。 讓大家認識到使感染器官無害化的意義，使大家認識到其危害性，養(yǎng)成不亂扔疾病器官和喂狗的習(xí)慣。 十一、四、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，培養(yǎng)個人防護的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前洗手、不喝牛奶、不玩狗等，是預(yù)防包蟲病的重要環(huán)節(jié)。 雞蛋可以通過呼吸道感染，在剪羊毛、清掃家畜圈時，為了防止雞蛋被吸入必須進行戴口罩。 流行區(qū)毛皮外運時也要注意衛(wèi)生。 現(xiàn)場防制人員、實驗室工作人員在開展工作時要做好個人防護。 十二、五、健康教育健康教育不是一時的衛(wèi)生知識宣傳，而是通過繼續(xù)教育形成必要的長期社會防治知識。 包蟲病的健康教育的目的是，在地區(qū)的疫區(qū)盡早向每個

5、人灌輸有助于預(yù)防包蟲病的公共意識，健康教育的內(nèi)容是聯(lián)系當?shù)厍闆r，使居住在疫區(qū)的人容易接受關(guān)于預(yù)防包蟲病的各種信息。 健康教育資料要基礎(chǔ)、易于閱讀和理解。 內(nèi)容要配合目標群體的教育水平取得良好的宣傳效果。在民族地區(qū)，要用民族語言制作、制作宣傳資料，并注重當?shù)鼐用竦淖诮绦叛龊土?xí)俗。13、14、1 .健康教育的對象和內(nèi)容因人群而異，健康教育的內(nèi)容也對各級領(lǐng)導(dǎo)干部、宗教家，對開展以包蟲病危害和應(yīng)采取的預(yù)防措施為主要內(nèi)容的健康教育的學(xué)生，開展以包蟲病危害和勤洗手、不玩狗為主要內(nèi)容的健康教育。 針對屠宰者，開展以不使用病變器官喂狗為主要內(nèi)容的健康教育的農(nóng)牧民，開展了以定期驅(qū)除和檢查狗為主要內(nèi)容的健康教育。

6、15、2健康教育應(yīng)遵循的原則2.1健康教育應(yīng)貫穿包蟲病控制的全過程和各個環(huán)節(jié)。 2.2應(yīng)當根據(jù)防治流程和教育者的情況改變宣傳教育的重點和技術(shù)。 2.3以增加3個包蟲病知識和減少高風(fēng)險行為及對包蟲病防控措施的依賴為效果評價標準。 16、3 .方式和方法健康教育的語言要易懂，群眾要容易接受和記憶。 通過各種媒體進行傳道。 通過適合大眾傳播媒介、流動宣傳、小型展覽會、宣傳畫刊、發(fā)放宣傳冊、宣傳團宣傳以及其他當?shù)靥攸c并通過大眾喜愛的手段開展健康教育的宣傳員的宣傳。 在社區(qū)指定健康教育人員，組織社區(qū)人員觀看包蟲病科普視頻、病畜包蟲病感染器官標本和與包蟲病患者座談。 結(jié)合現(xiàn)場防治宣傳。 人群包蟲病的檢查治

7、療和犬的驅(qū)除管理等防治活動相結(jié)合，加深各家庭和個人的宣傳。17，4 .包蟲病健康教育工作的五個基本知識點：包蟲病是指包蟲病在人與動物之間如何傳播？ 犬腸絳蟲來自哪里？對包蟲病有什么危害？如何預(yù)防包蟲病，18，5，重點組教育干部：在疾病管理的全過程中，他們發(fā)揮著組織和管理的作用。 以包蟲病的基本知識、當?shù)匕x病的流行情況和危害、組織防治活動技術(shù)為干部學(xué)習(xí)的重點。 農(nóng)牧民、狗主和屠宰人員：這些人在疾病的傳播和控制中發(fā)揮了重要作用，自身也是敏感的人。 在教育中必須強調(diào)包蟲病與自己健康的直接關(guān)系這些人必須了解包蟲病的預(yù)防技術(shù)和正確的衛(wèi)生行為。 教育要經(jīng)?；?，方法要多樣化。 兒童和學(xué)生：包蟲病敏感性高的

8、人們。 在教室內(nèi)學(xué)習(xí)系統(tǒng)，規(guī)范衛(wèi)生行為，明確自己在防病中應(yīng)該做什么，能做什么，通過學(xué)生打動家庭，實現(xiàn)“伸手”。 達賴喇嘛和活佛：這些人在群眾中有一定的影響力，寺廟的周圍也存在著很多沒有的狗。 必須通過適當?shù)耐緩?，對他們進行健康教育，加強對不擁有的狗的控制。19、6、宣傳資料的運用。 音像材料：對教育者的影響直觀、強烈、參與度高、傳播面廣。 鼓勵電視臺自制、播放健康教育和疾病防治動態(tài)節(jié)目。 20、宣傳海報：在公共場合貼海報，吸引人自我學(xué)習(xí)。 小畫集：愛好高，保存和閱讀方便。 宣傳單：形式多樣，俗氣。 制作方便，成本高，散發(fā)量大。 學(xué)校教材和教師教育手冊，教育掛圖，教育錄像帶。 可應(yīng)用于幼兒園、小

9、學(xué)、中學(xué)、高中。21、7學(xué)校教育將包蟲病健康教育納入中小學(xué)教育修訂計劃：健康教育課設(shè)在中小學(xué)相應(yīng)課程或?qū)W(xué)生進行專業(yè)健康教育講座。 有條件幼兒園對45歲幼兒進行早期防治知識教育。 規(guī)范教學(xué)內(nèi)容、難易度、信息量。 深入、擴展學(xué)生對包蟲病的認知，加強個人衛(wèi)生行為是系列教育的目的。 22，8健康教育效果評價指標：普及率=實際受教育單位(或人數(shù)) /應(yīng)受教育單位(或人數(shù)) 100%。 認知率：以包蟲病五個基本知識點為指標。 對4種人進行抽樣調(diào)查。通過問卷調(diào)查比較了教育前后對包蟲病知識增加的程度。 觀察高風(fēng)險行為變化：游犬、犬不栓、管理及不放病變動物器官的犬是感染包蟲病的高風(fēng)險行為。 使用問卷調(diào)查比較分

10、析了人的高風(fēng)險行為變化的狀況。23、6、人員培訓(xùn)和防制機構(gòu)1要達到逐步控制和消滅包蟲病的目的，適應(yīng)防治人員的培訓(xùn)。 基層防治人員，主要是流行區(qū)基層衛(wèi)生人員；專業(yè)防治人員，主要開展廣泛的防治工作，也進行基礎(chǔ)研究，總結(jié)有效的防治經(jīng)驗和方法推進綜合治療人員。 設(shè)立二十四、二專業(yè)防制機構(gòu)或由其他衛(wèi)生機構(gòu)兼任這項工作。 為了有效地預(yù)防包蟲病。25、7、包蟲病流行情況調(diào)查需要了解包蟲病的詳細分布情況，以便合理有效的防治包蟲病，那么首先進行包蟲病調(diào)查。 通常，調(diào)查包蟲病的流行情況可以從以下幾點來進行。 1 .人群感染率、血清學(xué)陽性率調(diào)查在包蟲病流行區(qū)進行。 現(xiàn)狀表明，人力物資都有一定的困難，重點放在修訂性抽樣調(diào)查上，比較現(xiàn)實。 具體做超聲檢查，血清免疫學(xué)反應(yīng)可同時進行。 2 .牛、羊的感染率調(diào)查從當?shù)氐耐涝讏稣{(diào)查羊、牛等家畜包蟲病的感染率。 羊、牛感染與人體無直接關(guān)系，但對流行病學(xué)有一定的參考價值。 3 .病犬調(diào)查犬是細