1、1,如何當好護士長,臨沂市人民醫(yī)院 醫(yī)療安全管理辦公室 尹永學,2,護 士 長,是護理系統(tǒng)的基層領導干部,是科室護理工作的具體領導者和指揮者,肩負護理業(yè)務管理、護理科研、護理教學、制定規(guī)劃、資源調配和行政管理。,3,合 格 的 護 士 長,要有豐富的醫(yī)學知識,社會人文科學知識,扎實的護理專業(yè)知識和技能,良好的心理素質和管理水平,4,護士長管理得當、領導有方、深得人心，能很好的激發(fā)護士的工作熱情和積極性，對穩(wěn)定護理隊伍，提高護理質量有著極大的促進作用。 新形式下，經(jīng)驗管理已不能適應現(xiàn)代護理管理的理念，護理管理者需要不斷更新知識和觀念。,5,樹立良好的職業(yè)形象，實施以人為本的管理，并尊重、關心、理

2、解和信任護士，創(chuàng)造人性化的和諧氛圍。 為了適應現(xiàn)代護理管理的需要，提高護理質量，作為護士長越須加強自身修養(yǎng)，樹立良好的自我形象。,6,關心、尊重、理解護士的工作，要知人善任，人盡其才，組織護士加強業(yè)務學習，不斷更新新知識，使她們能適應現(xiàn)代科學技術，適應病人的需求。 建立完善護理考核標準，掌握有關的護理質量管理制度，提高護理質量。,7,護理管理是一種行為過程,護理管理者,通 過,采用一定 的組織形 式和方法， 指揮、協(xié) 調和控制 被管理者,管理目標,實 現(xiàn),8,護士長是科室和病房護理管理的主體,護理部的重要任務,提高護士長的素質和管理能力， 改善護理質量。,9,護士長應具備的素質,適應護士長角色

3、 非權力影響力 稱贊作用的影響力 人際關系技巧的影響 學科帶頭人 護理管理技能,10,護士長領導藝術,11,何為領導藝術？ 領導藝術是領導者個人素質的綜合反映，是因人而異的。 黑格爾說過：“世界上沒有完全相同的兩片葉子”，同樣也沒有完全相同的兩個人，沒有完全相同的領導者和領導模式。 有多少個領導者就有多少種領導模式。具有隨機、非模式化的特征。,12,領導模式就是領導方法，哪位領導者在錯綜復雜的矛盾中抓住了主要矛盾，他就能把領導藝術演繹得出神入化。 例如，牽牛要牽牛鼻子，十指彈鋼琴，統(tǒng)籌兼顧，全面安排，這些就是所謂的模式化。,13,何為領導影響力 影響力一般指人在人際交往中影響和改變他人心理與行

4、為的能力。 領導影響力就是領導者在領導過程中，有效改變和影響他人心理和行為的一種能力或力量。 任何領導活動都是在領導者與被領導者的相互作用中進行的。,14,領導工作的本質就是人與人之間的一種互動關系，在領導過程中，領導者如果不能有效影響或改變被領導者的心理或行為，那他就很難實現(xiàn)領導的功能，組織目標也就無法實現(xiàn)。,15,一、 非權利影響力,（1 ）思想品德影響 ，以身作則。 要有高尚的道德情操，自覺獻身事業(yè)的精神。吃苦耐勞，以身作則，在護理第一線帶頭工作，不計較個人得失，淡薄名利，無私奉獻; 時時事事作出表率，要求別人做到的，自己首先做到;要求別人不做的，自己首先不做，把榮譽讓給別人，把困難留給

5、自己。,16,護士長的一言一行、一舉一動都影響著其他護理人員，如果自己組織紀律松懈，工作粗心大意，語言態(tài)度惡劣，就不可能高標準嚴格要求別人。 因此護士長首先要以身作則，做到嚴于律己、言傳身教，給大家起模范帶頭作用。,17,18,（2） 業(yè)務素質影響 護士長應有本專業(yè)較全面的理論知識和過硬的操作技能，能解決本專業(yè)的疑難雜癥，業(yè)務精通，科學決策、組織、協(xié)調溝通能力。,19,護士長的工作要靠大家的支持和擁護，只有在全體護士團結一心、努力工作下，護士長才能夠充分行使職權、帶領大家搞好工作，這就要求護士長在護士隊伍中有威信、有號召力。,20,而威信要靠自己高尚的思想品德、扎實的理論知識、高超的操作技術、

6、良好的工作作風來樹立，這樣才能取得大家的信賴和對工作的熱情配合。 使工作開展起來得心應手，而靠專制、發(fā)號施令只能架空自己，脫離群眾，給工作帶來困難。,21,能力和知識是成功的必備條件。護士長要成為科學的帶頭人，在業(yè)務上有豐富的臨床經(jīng)驗，淵博的理論知識和熟練的操作技能。 在護理的某領域有所專長，能指導下級解決護理中的疑難問題。要有良好的運用知識的能力。,22,能夠及時掌握國內外前瞻性的護理信息，實現(xiàn)科學化管理。還要有創(chuàng)造性的思維能力。 這就要求護士長平日加強學習、注重知識更新、不斷提高自身的業(yè)務能力。,23,24,（3）情感影響 滿足需求，人們的行為是有需要產生。作為護士長，須是每位護士產生自我

7、實現(xiàn)的強烈需求。 首先，滿足她們低層次需要，護士長理解這一點，需提高護士進取心，就應多關心護士的生活和思想進步，掌握他們的心理需求，并盡量滿足，發(fā)現(xiàn)問題給予實際幫助。,25,實踐證明，護士長與護士密切聯(lián)系十分重要，可以縮短二者的心理距離,護士長付出情感的多少與護理人員對護士長的凝聚力的大小成正比關系。 護士長工作繁忙復雜、責任重大，既要管人、管物，又要管制度、管技術，要敢說敢干。,26,因此，要想做好各項管理工作，單憑良好的愿望和埋頭苦干是不夠的，還必須善于組織、敢于管理，善于計劃、敢于指揮，善于表揚、敢于批評，善于創(chuàng)新、敢擔責任，有強烈的事業(yè)心和責任感，這樣工作就能表現(xiàn)出積極性和主動性，從而

8、產生良好的管理效果。,27,28,二、稱贊作用的影響力 （1 ）公開稱贊護士 這是用來鼓舞人的熱情，提高她的重要感的強有力方法。 當護士出色完成一項任務時，輕描淡寫，一筆帶過的做法是要不得的。要養(yǎng)成對護士的微小進步加以贊揚的習慣。,29,要表現(xiàn)出真誠的態(tài)度當著所有同事及病人的面來慷慨稱贊她，使被贊揚者有一種成就感，這樣將會給你管理工作創(chuàng)造意想不到的奇跡。 護士長和護理人員是領導和被領導的關系，這種關系處理得是否和諧融洽，直接影響科室的工作和隊伍的穩(wěn)定。,30,護士長要運用一定的權力來調整工作安排，解決各種問題，處理矛盾沖突，調節(jié)人際關系，而不能為達到個人目的利用權力搞私人交易或壓制他人，這就要

9、求護士長具備光明磊落的思想品質，出于公心和愛心，嚴于律己、寬以待人；,31,護士長要愛護青年護士，尊重老護士，善于談心交友，溝通感情，教育大家揚長避短。 此外，護士長還應加強團結協(xié)作，營造一個嚴肅活潑、身心愉快的工作氛圍，充分發(fā)揮每個人的工作熱情，調動大家的積極性。,32,33,（2） 誠懇的贊揚而不是奉承獻媚 誠懇是真誠懇切，切合實際地去稱贊一個人，表揚要針對某件事，這樣被表揚者會心安理得，旁聽者心服口服。 通過公開表揚，不僅調動被表揚者的工作積極性，而且可以提高全體護士的工作熱情 。,34,（3） 用人之長也是一種稱贊 用人之長是一種間接的表揚。每個人都有自己的長處，護士長如能發(fā)現(xiàn)并發(fā)揮每

10、個人的長處，那么你就成功了一步。 用人之長可以激勵她們的工作熱情，提高工作質量。雖然她們的工作任務多點，但她們依然愉快接受并高質量完成。,35,（4 ）用稱贊糾正錯誤 用稱贊指出一個人的錯誤可以將消極的事件轉為積極的事件，結果就不會損壞她的自尊心和善心，“好言一句三冬暖，惡語傷人六月寒?！睋?jù)調查90%的護士不喜歡公開點名，喜歡暗示。 批評要講究技巧，批評一個人不是目的，真正幫助她意識到自己的問題，并不再犯類似錯誤才是所要的效果。,36,3 、人際關系技巧的影響 （1） 增強對護士的影響力 廣泛攝取知識，提高自身業(yè)務素質，依靠個人魅力提高在護士心目中地位。 一個合格的管理者其管理技能與知識比臨床

11、知識更重要。,37,要有奉獻精神。 作為護士長，要有吃苦在前，享受在后的無私奉獻精神。 在個人得失上不能斤斤計較，對其他護士不敢接近的病人，你要帶頭接近，別人覺得有危險的操作，你要帶頭去做。,38,39,（2 ）工作中領導技巧 1、合理安排。2、采用適宜的領導方式。分為命令型、民主型、自由放縱型3種。 如在搶救工作中。時間緊迫，應命令型指導工作;在日常生活中可采用民主參與型;在組織護理人員討論廣泛聽取意見時，可發(fā)揮她的主人翁責任感，采取自由放縱型。,40,護士長對護士的態(tài)度要一視同仁，不能有親有疏、有遠有近。 做到對事不對人，給大家創(chuàng)造平等的競爭機會，充分發(fā)揮每個人的潛能，為實現(xiàn)護理目標而努力

12、。,41,護士長不可利用工作之便將集體財務占為私有，必須加強對藥品、物品的管理，加強資金及貴重器械的管理，進行必要的建賬、建檔。做到一絲不茍，公私分明。,42,（3）正確處理醫(yī)護關系 醫(yī)生和護士是幫助病人康復的兩大主力，兩者應密切配合。 護士長應加強對護士的教育。提醒護士正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常檢查工作以完成配合治療的職責。,43,同時，護士長應協(xié)商好醫(yī)護關系，對醫(yī)生宣傳護理專業(yè)的任務、職責范疇，以取得醫(yī)生的理解與支持。 護士長是個聯(lián)絡員的角色，醫(yī)護雙方有任何建議、意見通過護士長得到傳達、反饋，使病人得到最佳治療。,44,護士長要有一顆寬容而善良的心。人非圣賢，孰能無過，一旦下屬發(fā)生過錯，應動之

13、以情，曉之以理，導之以行。 護士長應有長者的風范，當然，對于差錯不排除必要的處罰。如是普遍存在的問題，可在晨會上提出批評，使大家共同汲取教訓； 如是個別問題，可采取單獨談話的方式提醒注意，而不應該是當面指責、批評。,45,46,（4 ）對病人進行管理 根據(jù)接近性吸引的理論，人際關系的親密程度與互相往來成正比。 護士長應每日數(shù)次查房，指導和協(xié)助病人工作，詢問病人心理、生理問題，給予實際幫助，這不僅能建立良好的護患關系，也可以了解患者及家屬對護理工作評價。,47,處理好與病人的關系,首先，微笑、熱情對待每一個病人，擺正心態(tài)，處理好病人的不合理要求。,48,重抓重病管理 實行病人護理分級管理，防止交

14、叉感染，使病人得到最恰當?shù)淖o理。 重視人文管理 保持病房安靜，與病人零距離。保證護理安全。,49,50,處理好與后勤等其它部門的關系,善于協(xié)調各方面的關系也是做為一個好的護士長的基本要求。 護理管理工作是綜合性工作，往往與醫(yī)療和其它科室經(jīng)常聯(lián)系，其它科室人員幫助時，要以尊重對方為前提，使對方樂意幫助。,51,處理好與科主任的關系,尊重而不苛求。 執(zhí)行指示要注意結果。 爭取成為護理學術帶 頭人。 坦誠溝通。,52,學科的帶頭人,護士長應有扎實的專業(yè)知識，管理知識，廣博的人文社會知識等。 應精通本專業(yè)知識，了解本專業(yè)的新進展，成為學科帶頭人，練就精湛的技術，做執(zhí)行各項操作規(guī)程的模范，取得護士在專業(yè)

15、知識和護理操作技能方面對護士長的佩服。,53,護士長要善于學習和掌握應用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療、護理設備的應用。 并帶領全科加強護理新理論、新知識、新技術的學習，積極開展護理科學的研究。,54,護理管理技能,1、作風民主，寬宏待人。 2、公開和公正。 3、創(chuàng)造嚴寬結合的環(huán)境 。 4、注重護士業(yè)務水平的提高。 5、重視護理質量管理 。 6、不陷于瑣碎事務 。 7、制定切實可行的護理工作計劃 。 8、勤于管理及時完成各種記錄 。,55,作風民主，寬宏待人。,護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差，讓護士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責任感

16、。 寬宏是不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤，而是捕捉有利時機進行啟示、誘導、教育。,56,公開和公正,作為護士長一定要公開 、公證。民主作風好，取得大家的信任。,57,創(chuàng)造嚴寬結合的環(huán)境,工作上必須“嚴”字當頭； 但在生活上盡全力為護士排憂解難，了解她們的需要，對她們如同慈母，似至姐妹，使她們在科室工作中感到溫暖。,58,注重護士業(yè)務水平的提高,要經(jīng)常組織開展新業(yè)務、新技術的學習。,59,重視護理質量管理,護理管理應以嚴格的質量控制為根本 。 要著眼于各要素質量，以統(tǒng)籌全局， 具體抓環(huán)節(jié)質量，重視終末質量， 進行質量的反饋控制。,60,不陷于瑣碎事務,任何一項工作，都要靠大家去努力完成， 作為

17、一個護士長不可能、也不應該親自 去做所有的具體工作，應該起參謀長和 統(tǒng)帥作用。,61,制定切實可行的護理工作計劃,根據(jù)護理部及科內的工作計劃，制定出本科室的具體護理工作計劃并確保實施。,62,包括護士長手冊 、差錯登記、護理查房和行政查房記錄、參加科內會議或護理部會議記錄、輸血、輸液反應記錄、教學記錄等。,勤于管理及時完成各種記錄,63,1、 耐心傾聽和接待 2、調查核實 3、找出矛盾焦點 4、及時反饋,護士長處理患者投訴的方法,64,要讓投訴者暢所欲言，以溫和、謙遜的態(tài)度耐心傾聽、記錄。 無論有無過失，不要急于反駁和辯解。即使被對方質問，在不了解事情緣由的情況下，也要慎言對待。,耐心傾聽和接待,65,抓緊時間，從當事人及旁觀者中多方位、多角度了解和核實事情發(fā)生的背景與來龍去脈。 學會辨別每一位“證人”表述內容的真實性，了解其對事情所持的觀點，對如何處理護患關系都將提供一定的幫助和參考。,調查核實,66,根據(jù)了解的情況，對照工作程序、制度、職責和質量標準，找出問題的焦點。 理順醫(yī)患之間主要矛盾和次要矛盾。,找出矛盾焦點,67,第一：通過科主任和護士長與病人及家屬溝通，講清事情的來龍去脈，反