1、植入式靜脈輸液港的維護,五病區(qū)：XXX,1,輸液港的適應癥,主要內容,2,一、什么是輸液港?,輸液港是一種可以完全植入體 內的閉合靜脈輸液系統(tǒng)，主要 由供穿刺的注射座及靜脈導管 兩部分組成。 用配套的一次性無損傷針穿注 射座來建立輸液通道。,3,植入式輸液港優(yōu)點,患者使用方便 感染風險低 皮下埋植 操作簡單 洗浴及游泳 不易被別人注意 減少外滲 維護簡單 減少穿刺次數(shù) 保護血管 使用期限長,4,無損傷針簡介,BARD擁有與輸液港配套的一系列蝶翼針輸液套件 蝶翼針輸液套件的特點： 小針座 容易固定 使用舒適,注意：蝶翼針輸液套件可以保留使用7天， 要注意保護和固定好，防止脫出或污染。,5,無損傷

2、針簡介,任何種類的植入式輸液港都應使用無損傷針，因其含一個折返點，目的： 保護穿刺隔，確保承受2000次穿刺不發(fā)生損傷 而導致漏液（22Ga針） 不會有“切削”下的穿刺隔硅膠微粒阻塞導管,普通穿刺針 無損傷針,普通穿刺針 無損傷針,6,穿刺隔膜 -能讓22G的無損傷穿刺針穿刺2000次 -能讓19G的無損傷穿刺針穿刺1000次 不會發(fā)生漏液 蝶翼針可連續(xù)使用7天，全年輸液可穿刺： 365天/7天=52.1次 2000/52=38.5年 1000/52=19.2年,植入式靜脈輸液港,7,需要長期或重復給藥 化療藥物的滴注 可進行抽血、輸血及血制品、 輸注抗生素、營養(yǎng)藥等。 造影劑推注（腹腔輸液港

3、不適用）,二、使用輸液港的適應癥,8,三、輸液港的應用,評估：仔細檢查輸液港周圍皮膚有無壓痛腫脹、 血腫、感染、漿液膿腫等,9,物品準備,治療車上層：治療盤、一次性中心靜脈換藥包、 輸液港植入式針頭、彎盤、10ml預充注射器 兩個或注射器和10ml生理鹽水各兩支 治療車下層：生活垃圾桶，醫(yī)用垃圾桶，利器盒,10,消 毒,消毒：以輸液港注射座為中 心，先酒精再碘伏由 內向外，順時針、逆 時針交替螺旋狀消毒 皮膚三遍，范圍10 12cm,11,穿 刺,用非主力手觸診，找到注射 座，確認注射座邊緣，定位 穿刺隔。 用非主力手的拇指、食指和 中指固定注射座，做成三角 形，將輸液港拱起,確定三指 的中心

4、。 無損傷針自三指中心處垂直 刺入穿刺,直達儲液槽底部抽 回血確認針頭位置無誤。,12,穿刺插針注意事項,針頭必須垂直刺入，以免針尖刺入輸液港 側壁 穿刺動作輕柔，感覺有阻力不可強行進針， 以免針尖與注射座底部推磨，形成倒鉤,注射、給藥前應抽回血確認位置。 穿刺成功后，應妥善固定穿刺針，不可任意擺動，防止穿刺針從穿刺隔中脫出。,13,固 定,在無損傷針下方墊開叉小 紗布,可根據(jù)實際情況確定 紗布墊厚度,用1012cm 透明敷貼外固定針頭。,14,采血,穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液并棄 去 換一新的10ml注射器抽足量血標本 血樣采集完成后，立即用20ml生理鹽水以脈沖方 式充

5、分沖洗導管,15,更換敷料,揭除敷貼,墊適宜厚度紗布,透明敷貼固定,針翼下方應嚴格消毒,16,拔 針,當注入的生理鹽水剩下最后0.5ml時即開始拔針 拔針時用兩指固定泵體 拔針應輕柔，防止血液返流而發(fā)生導管堵塞,正壓封管后拔針,17,必須使用無損傷針穿刺輸液港,7天更換。 沖洗導管、靜脈注射給藥時必須使用10ml以上的注射器，防止小注射器的壓強過大，損傷導管、瓣膜或導管與注射座連接處。 每次給藥后都以標準方式?jīng)_洗導管。 抽血、輸血、輸高粘滯性藥物后應立即用脈沖手法沖洗導管后再接其他輸液。,輸液港的注意事項,18,輸液港的健康教育,保持局部皮膚清潔干燥，觀察輸液港周圍皮膚 有無發(fā)紅、腫脹、灼熱感、疼痛等炎性反應 植入靜脈輸液港患者不影響從事一般性日常工作，家務勞動，輕松運動。 但需避免使用同側手臂提過重的物品、過度活動等。不用這一側手臂作引體向上、托舉啞鈴、打球、游泳等活動度較大的體育鍛煉 避免重力撞