1、嬰幼兒期營養(yǎng)性疾病的預防,竺智偉 浙江大學附屬兒童醫(yī)院,03歲是人生的關鍵期,體格生長最快速的時期 大腦發(fā)育最關鍵的時期,嬰幼兒期常見的營養(yǎng)性疾病,蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良 兒童缺鐵和缺鐵性貧血 維生素D缺乏性佝僂病 鋅缺乏癥,蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良,什么叫營養(yǎng)不良？ 由于蛋白質(zhì)熱量攝入不足而造成營養(yǎng)的缺乏癥，稱為蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良，簡稱營養(yǎng)不良。 目前我國兒童營養(yǎng)不良多表現(xiàn)為體重低下、消瘦、生長遲緩等輕中度癥狀。,營養(yǎng)不良的原因有哪些？,1.長期喂養(yǎng)不當 小嬰兒母乳不足又未能合理地人工喂養(yǎng) 偏食挑食等不良飲食習慣 2.反復感染或其他疾病 呼吸道感染和腹瀉 急慢性傳染病、唇腭裂及幽門狹窄等,如何預防營養(yǎng)

2、不良,合理喂養(yǎng)：堅持母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食、防止偏食挑食 定期監(jiān)測體重身高 及時進行免疫接種，預防疾病 生病時積極進行治療，但避免過度治療,兒童缺鐵和缺鐵性貧血,現(xiàn)況 鐵缺乏癥是最常見的營養(yǎng)素缺乏癥和全球性健康問題，據(jù)估計全世界有1/3人口缺鐵。 我國7個月7歲兒童鐵缺乏患病率達40.3，缺鐵性貧血患病率7.8。其中一歲以內(nèi)的嬰兒則高達44.7%和20.5。,定義,鐵減少期 紅細胞生成缺鐵期 缺鐵性貧血期,缺鐵性貧血的原因？,先天儲存鐵不足：早產(chǎn)、雙胎或多胎、孕母嚴重缺鐵 鐵攝入量不足：母乳含鐵量低，長期單純母乳喂養(yǎng)未及時添加富含鐵的食物，或未使用鐵強化配方乳 腸道鐵吸收障礙：腹瀉、嘔吐等 生

3、長發(fā)育旺盛，鐵的需求量增加 鐵丟失增多：消化道出血,缺鐵和缺鐵性貧血的危害？,影響兒童的生長發(fā)育、運動能力 影響嬰兒的認知、學習能力 影響免疫功能,如何預防兒童缺鐵和缺鐵性貧血？,孕期預防：加強營養(yǎng)，攝入富含鐵的食物；懷孕第3個月開始口服鐵劑 合理喂養(yǎng)： 早產(chǎn)兒和低出生體重兒：提倡母乳喂養(yǎng)，24周開始補鐵，12mg/kg/天，直到1周歲；不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應該采用鐵強化配方奶，并及時添加富含鐵的食物 足月兒：提倡母乳喂養(yǎng)至少46個月，不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應該采用鐵強化配方奶，并及時添加富含鐵的食物 幼兒：注意食物的均衡搭配，不偏食挑食，蔬菜和水果中的維生素C可以促進腸道鐵吸收,怎樣及時發(fā)現(xiàn)兒

4、童缺鐵和缺鐵性貧血？,對可疑的兒童進行血色素測定： 早產(chǎn)兒、低出生體重兒36個月檢測血色素 其他兒童可在912個月檢查 吃奶量少，又沒有及時添加富含鐵的食物的嬰幼兒 偏食挑食的兒童,含鐵豐富的食物,強化鐵的配方奶和營養(yǎng)米粉 動物肝臟、動物血 牛肉豬肉羊肉等紅色肉類 芝麻、木耳、香菇等,維生素D缺乏性佝僂病,什么叫維生素D缺乏性佝僂??？ 由于維生素D不足，使體內(nèi)鈣、磷代謝失常，鈣鹽不能正常地沉積在骨骼的生長部分，以至骨骼發(fā)生病變，影響胎兒、嬰兒及兒童健康成長。,維生素D缺乏性佝僂病的原因,維生素D攝入不足 1.母親懷孕期維生素D攝入不足 2.出生后補充不足 紫外線照射不足 1.戶外活動少 2.曬

5、太陽的方式不當 其他因素 1.生長過速 2.食物中鈣、磷含量不足或比例不合適 3.疾病,佝僂病有哪些表現(xiàn)？,早期：生后23月開始，煩躁、多汗、夜驚、夜哭等非特異性癥狀 活動期：骨骼改變 1.頭部：囟門增大或閉合延遲、出牙遲等 2.胸部：肋緣外翻、雞胸、漏斗胸 3.四肢：O形或X形腿,如何預防佝僂病？,補充維生素D 新生兒：生后2周開始每天口服維生素D400800單位，至2周歲 多曬太陽：每天至少1小時，暴露皮膚 補充含鈣豐富的食物/鈣劑 食補優(yōu)于藥補,人體每天鈣的需要量,06個月：300毫克 6個月1歲：400毫克 13歲：600毫克 孕婦、乳母：1500毫克,飲食中的鈣,鈣含量高的食品： 1

6、.母乳、配方奶、牛奶 2.豆腐、豆腐干等豆制品 3.蝦皮、小魚干等,鋅缺乏癥,為什么會缺鋅？ 1.飲食中鋅的攝入不足： 小嬰兒母乳不足又沒有及時添加富含鋅的配方奶和動物性食品。 年長兒偏食挑食 2.各種疾病影響鋅的吸收和利用： 消化道疾患：腹瀉、嘔吐 慢性腎病 遺傳?。合忍煨凿\吸收缺陷,缺鋅有什么表現(xiàn)？,食欲不振、味覺異常、反復口腔潰瘍、異食癖 生長停滯、身材矮小 長期缺鋅可影響腦發(fā)育，智能發(fā)育遲滯,如何預防寶寶缺鋅？,提倡母乳喂養(yǎng)，初乳鋅含量很高 加強孕母、乳母營養(yǎng) 合理添加輔食 保證均衡飲食，不偏食挑食,含鋅豐富的食品,羊肉、牛肉、豬肉等動物性食物 蝦、蟹、貝類海鮮 強化鋅的配方奶,補鋅要注意什么？,食補優(yōu)于藥補