1、全麻術后護理,吳莉蓉 2015.12.,全麻的基本概念,全麻術后護理在醫(yī)學上，全麻是全身麻醉的簡稱。將麻醉藥通過呼吸道吸入、靜脈注射、肌肉注射或直腸灌注等途徑進入體內(nèi)，使之產(chǎn)生對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，從而可逆地改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的某些功能，達到神志消失、（手術時）無痛的目的，稱之為全身麻醉，簡稱全麻。,全麻術后護理,一、物品的準備: 1.鋪麻醉床，備氧氣、吸痰器、吸痰管、開口器、舌鉗、彎盤、紗布，氣管切開包、血管鉗、急救車和心電監(jiān)護儀。,全麻術后護理,全麻未清醒前，病人處于意識喪失階段，為防止各種合并癥或意外的發(fā)生，必須有專人守護，直至清醒為止。,全麻術后護理,1.護士協(xié)同醫(yī)生將病人平穩(wěn)的搬

2、移至病床上，使病人平臥，頭偏向一側(cè)，并稍向后仰，頸部伸直以保持呼吸道通暢，檢查病人周圍皮膚及術區(qū)情況，安置好病人的輸液及身上所帶的各種引流管。測量血壓、脈搏、呼吸及體溫，并與麻醉醫(yī)生核對血壓有無因搬動而致的變化,全麻術后護理,2.查看遺囑及麻醉單，了解麻醉所用的藥物。聽取麻醉醫(yī)生及手術醫(yī)生介紹病人，術中病情及特殊注意事項，重點了解通氣功能及呼吸道通暢的狀況，認真執(zhí)行術后醫(yī)囑,全麻術后護理:,3.病人未完全蘇醒前，護士應守護在床旁，一般15min測量血壓脈搏、呼吸1次，如有波動應持續(xù)測量及觀察，生命體征平穩(wěn)可改為1-2小時測1次，如發(fā)現(xiàn)血壓波動，應注意有無出血或內(nèi)出血，還應考慮是否由于血容量不足

3、或麻醉過深心功能不全等原因所致，此時應迅速通知醫(yī)生查明原因采取相應的措施，如止血、調(diào)節(jié)輸液、給氧、輸血等）。待醫(yī)生檢查之后，再根據(jù)醫(yī)囑作進一步處理，并做好記錄。,全麻術后護理:,4.應觀察術后病人的排尿情況，有留置尿管者，要按時觀察記錄尿量。無留置尿管者須觀察膀胱充盈情況，過分充盈其他處理仍不能，自行排尿，應給予導尿，留置尿管。,全麻術后護理:,5.惡心嘔吐。乙醚全麻后常出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應，故麻醉未清醒前，病人應平臥頭側(cè)向一邊，防止唾液和嘔吐物誤吸入呼吸道。一旦發(fā)生誤吸，應立即采取頭低位，使聲門裂高于食道入口，嘔吐物流向鼻咽腔然后從口角流出，此時可用吸引器清除口鼻腔的殘余嘔吐 物，保持呼吸道通暢。,全麻術后護理,6.術后由于麻醉藥物的反應和不正確的吸痰方法，刺激喉部，均可引起惡心，嘔吐，當發(fā)生嘔吐時應頭偏向一側(cè)并用吸引器吸出嘔吐物，防止誤吸引起吸入性肺炎。 7.加強基礎護理：術后6h禁食水，盡量不讓病人睡覺，6h過后且病人清醒者，可給予流質(zhì)飲食，注意保持床單的整潔干燥以及病人皮膚的清潔和干燥。注意營養(yǎng)。,全麻術后護理:,8.對呼吸的觀察和護理：護士觀察病人呼吸道的通暢度，有無異常呼吸，一般用指（趾）端脈搏血氧儀通過檢測血氧飽和度的變化來判斷呼吸的效率。 9.麻醉清醒前，病人可出現(xiàn)躁動不